Klinische proef van probiotische suppletie bij Psoriasis Vulgaris

Psoriasis is een chronische inflammatoire huidziekte (chronisch en recidiverend) die wordt beïnvloed door verschillende factoren, namelijk genetica, immunologische processen en omgevingsfactoren zoals infectie, zwaarlijvigheid, roken en drugs. Psoriasis kan de incidentie van andere ziekten verhogen, zoals gewrichtsaandoeningen, cardiovasculaire aandoeningen en psychische aandoeningen. Symptomen van psoriasis op de huid zijn rode, goed gedefinieerde plaques bedekt met dikke, witte, gelaagde schubben. De incidentie van psoriasis is vrij groot, waarvan bekend is dat het 0,09 - 11,4% van de wereldbevolking treft, met percentages die variëren tussen regio's. Gegevens in Indonesië schatten dat er in 2010 2-6 miljoen psoriasispatiënten zijn, met een prevalentiebereik van 1-3% in verschillende academische ziekenhuizen. In de periode van 2016 tot 2018 registreerden psoriasis vulgaris-patiënten op de polikliniek van RSUD Dr. Soetomo Surabaya maar liefst 208 of 0,46% van alle huidpatiënten.

Een van de mechanismen van psoriasis zijn afwijkingen in Treg-cellen (cellen die een rol spelen bij het tot expressie brengen van Foxp3), resulterend in een onbalans in het immuunsysteem met de dominantie van T-helper 1 (Th1) en T-helper 17 (Th17) cellen. Daarnaast is de samenstelling van de darmmicrobiota (verzameling bacteriën) bij psoriasispatiënten anders dan bij gezonde mensen. De samenstelling van de darmmicrobiota kan worden beïnvloed door ras, geografie en eetgewoonten. Tot nu toe is er geen rapport over het profiel van de darmmicrobiota van psoriasispatiënten in Indonesië.

De levering van probiotische Lactobacillus plantarum IS-10506 zal naar verwachting een effectief, veilig en betaalbaar alternatief zijn voor de behandeling van psoriasis bij psoriasispatiënten in Indonesië. Lactobacillus plantarum IS-10506 wordt geproduceerd uit Dadih, een traditionele gefermenteerde melk uit West Sumatra, Indonesië. Dit probioticum is naar verwachting het meest compatibel met de samenstelling van de darmmicrobiota van Indonesiërs, omdat het afkomstig is uit een omgeving met vergelijkbare blootstelling aan pathogene bacteriën.

Deze studie was gericht op het evalueren van veranderingen in het profiel van de darmmicrobiota, cytokines IL-17, TNF-a, IL-10, Foxp3 en de ernst van de ziekte van psoriasis vulgaris-patiënten na suppletie met Lactobacillus plantarum IS-10506. De resultaten van deze studie zullen naar verwachting de basis vormen voor het gebruik van Lactobacillus plantarum IS-10506 bij de behandeling van psoriasis vulgaris, dat is opgenomen in de Clinical Practice Guide in Indonesië, wat uiteindelijk zal bijdragen aan het verbeteren van de kwaliteit van leven van psoriasispatiënten.