Lav oksygeneksponering og vektstatus (LOWS)

Fedme og tilhørende metabolske tilstander er en betydelig folkehelsebelastning, og koster ca. 150 milliarder dollar i USA årlig. Fedme er både en sykdom som rammer 1 av 3 amerikanere, og en risikofaktor for andre kroniske sykdommer, som hjerte- og karsykdommer, diabetes type 2 og 13 former for kreft. Kosthold og trening er hjørnesteinen i forebygging og behandling av fedme. Imidlertid reagerer et betydelig antall individer ikke på eksisterende vekttapintervensjoner, og fedmefrekvensene fortsetter å stige. Derfor er ikke-konvensjonelle tilnærminger nødvendig for å supplere gjeldende vekttapstrategier. Daglig eksponering for forhold med lite oksygen kan hjelpe til med gjeldende vekttapsstrategier. Moderat (1500-3500 m) og høyere (≥ 3500 m) miljøer over havet er naturlig hypoksiske på grunn av det lavere atmosfæriske trykket (for referanse, Denver, CO er ~1600 m og Mt. Hood i Oregon er ~3500 m). Studier viser at innfødte på havnivå som er utsatt for moderat eller høy høyde kontinuerlig i 5 eller flere dager går ned i vekt, noe som er en konsekvens av langvarig reduksjon i blod- og vevoksygenering som fører til økt energiforbruk og redusert appetitt. Imidlertid har implementering av hypoksi som et middel for vekttap vært begrenset til dags dato av de logistiske begrensningene ved å reise til avsidesliggende steder eller tilgang til et høydekammer. Et trygt, rimeligere og mer logistisk gjennomførbart alternativ er bruken av kommersielt tilgjengelige systemer med lite oksygen ved havnivå, som skaper et normobarisk hypoksisk miljø. Hvorvidt i hjemmet, over natten, normobarisk hypoksisk eksponering, sammenlignet med normobarisk normoksisk eksponering, fremmer kroppsmassetap hos voksne med fedme er fortsatt ukjent. Videre har determinanter for energibalanse, inkludert energiinntak og energiforbruk, og deres relative bidrag til normobarisk hypoksi-indusert vekttap ikke blitt undersøkt. Målet med den foreslåtte dobbeltblinde, parallellarmede, randomiserte kliniske studien er å evaluere endringer i kroppsvekt og sammensetning, vurdere determinanter for energibalanse (inntak og forbruk), og måle modulatorer av energibalanse, etter 8 ukers kaloribegrensning (-500 kcal/d) i kombinasjon med enten eksponering over natten for normobarisk hypoksi (8 timer/natt, 15 % FiO2, ~2640 m) eller normoksi (8 timer/natt, 21 % FiO2), ved bruk av en kommersielt tilgjengelig, in- hjemmeteltsystem, hos voksne med overvekt. Kronisk (8 uker), lav oksygeneksponering over natten (8 timer/natt) kan gi en ikke-konvensjonell tilnærming for å supplere gjeldende vekttapsstrategier, informere om nye strategier for å akselerere vekttap, hjelpe langsiktig vektkontroll og fordele metabolske helse hos personer med fedme.