Studien av bilateral øvre larynx nerveblokk for å støtte fjerning av stemmebåndspolypper under laryngoskopi

Med utviklingen av mikrokirurgi har stemmebåndspolypektomi ved laryngoskopi blitt en svært moden operasjon, under laryngoskopet. Operasjonen har noen egenskaper, som har et lite traume, kortere operasjonstid, raskere bevegelse, men den sterke stimuleringen av larynxkirurgi krever tilstrekkelig muskelavslappende tilstand, størst grad av redusert stressreaksjon og våkne så snart som mulig.

I stemmebåndspolypektomi ved laryngoskopi, forårsaker stimulering av halsen ofte nervøs sympatisk spenning, inkludert stor flyktighet i hemodynamikk, rask hjertefrekvens, hypertensjon, kardiovaskulære alvorlige bivirkninger som ventrikulær arytmi, som plassering av laryngoskopet. Spesielt noen pasienter er mer åpenbare, som med en sykdom av hypertensjon, koronar aterosklerose, takykardi. Det kan forårsake myokardiskemi og til og med andre alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære komplikasjoner. I tillegg kan det også forårsake unormale svingninger i endokrine, immunforsvar og metabolisme i kroppen, som har et viktig forhold til perioperativ sikkerhet.

Superior laryngeal nerveblokk, blokkering av laryngopharynx, epiglottis, tungebase, piriform fordypning og slimhinner over den glottiske fissuren, kan blokkere introduksjonen av skadelige stimuli og redusere faryngeal stimulering under den perioperative perioden med endoskopisk kirurgi. Bilateral overlegen larynxnerveblokk kan redusere stressrespons effektivt, opprettholde hemodynamisk stabilitet, redusere perioperative bivirkninger og forbedre sikkerheten ved anestesi. Videre kan det redusere bruken av opioider og muskelavslappende midler under operasjonen, og forkorte tiden for pasientene til å restituere seg. Dessuten kan stemmebåndene slappes av for å gi gode forhold for kirurgisk operasjon. Nøyaktig blokkering av bilateral superior larynxnerve kan også brukes for å gi god intraoperativ og postoperativ analgesi, under ultralydveiledning.

I denne studien ble anestesieffekten og pasientstatusen til generell anestesi og ultralydveiledet superior larynxnerveblokk kombinert med generell anestesi sammenlignet med anestesi ved ekstraksjon av stemmebåndspolypper under støttelaryngoskop.

Studiemetoden var å dele forsøkspersonene inn i forsøksgruppe og kontrollgruppe. Eksperimentgruppen fikk ultralydveiledet superior larynxnerveblokk kombinert med generell anestesi. Kontrollgruppen fikk imidlertid all generell anestesi. De hemodynamiske endringene før endotrakeal intubasjon (T1), under endotrakeal intubasjon (T2), støtte laryngoskopplassering (T3), umiddelbart etter ekstubasjon (T4), og 5 minutter etter ekstubasjon (T5) ble registrert. Statistikken for anestesidosering under operasjonen ble også registrert. Videre samler etterforskerne disse resultatene at 9-elements kvalitet for restitusjonsscore (QOR-9) i 30 minutter og 60 minutter etter ekstubering, graden av hoste umiddelbart etter ekstubering, 10 minutter, 1 time og 4 timer etter operasjon, og graden av svelgsmerter og heshet 30 minutter, 2 timer, 4 timer og 24 timer etter operasjonen.