Undersøgelsen af ​​bilateral øvre larynx nerveblok til støtte for fjernelse af stemmebåndspolypper under laryngoskopi

Med udviklingen af ​​mikrokirurgi er stemmebåndspolypektomi ved laryngoskopi blevet en meget moden operation, under laryngoskopet. Operationen har nogle karakteristika, som har et lille traume, kortere operationstid, hurtigere bevægelse, men den stærke stimulering af larynxkirurgi kræver tilstrækkelig muskelafslappende tilstand, den største grad af reducere stressreaktion og vågne op så hurtigt som muligt.

Ved stemmebåndspolypektomi ved laryngoskopi forårsager stimuleringen af ​​halsen ofte den nervøse sympatiske ophidselse, herunder enorm flygtighed i hæmodynamik, hurtig hjertefrekvens, hypertension, kardiovaskulære alvorlige bivirkninger såsom ventrikulær arytmi, som placering af laryngoskopet. Især nogle patienter er mere indlysende, som med en sygdom af hypertension, koronar åreforkalkning, takykardi. Det kan forårsage myokardieiskæmi og endda andre alvorlige kardiovaskulære og cerebrovaskulære komplikationer. Derudover kan det også forårsage unormale udsving i kroppens endokrine, immunforsvar og metabolisme, hvilket har et vigtigt forhold til perioperativ sikkerhed.

Superior larynx nerveblokering, blokering af laryngopharynx, epiglottis, tungebase, piriform fordybning og slimhinde over den glottiske fissur, kan nemlig blokere indførelsen af ​​skadelige stimuli og reducere pharyngeal stimulation under den perioperative periode med endoskopisk kirurgi. Bilateral superior larynxnerveblokering kan reducere stressrespons effektivt, opretholde hæmodynamisk stabilitet, reducere perioperative bivirkninger og forbedre sikkerheden ved anæstesi. Ydermere kan det reducere påføringen af ​​opioider og muskelafslappende midler under operationen og forkorte patienternes tid til at komme sig. Desuden kan stemmebåndene afspændes for at give gode betingelser for kirurgisk operation. Nøjagtig blokering af bilateral superior larynxnerve kan også bruges til at give god intraoperativ og postoperativ analgesi under ultralydsvejledning.

I denne undersøgelse blev den anæstetiske effekt og patientstatus for generel anæstesi og ultralydsstyret superior larynxnerveblok kombineret med generel anæstesi sammenlignet med anæstesi ved ekstraktion af stemmebåndspolypper under støttelaryngoskop.

Undersøgelsesmetoden var at opdele forsøgspersonerne i forsøgsgruppe og kontrolgruppe. Forsøgsgruppen modtog ultralydsstyret superior larynxnerveblokering kombineret med generel anæstesi. Kontrolgruppen modtog dog al generel anæstesi. De hæmodynamiske ændringer før endotracheal intubation (T1), under endotracheal intubation (T2), understøttende laryngoskopplacering (T3), umiddelbart efter ekstubation (T4) og 5 minutter efter ekstubation (T5) blev registreret. Statistikken for anæstesidosering under operationen blev også registreret. Desuden indsamler efterforskerne disse resultater, at 9-elements restitutionskvalitetsscore (QOR-9) i 30 minutter og 60 minutter efter ekstubation, graden af ​​hoste umiddelbart efter ekstubation, 10 minutter, 1 time og 4 timer efter operation, og graden af ​​svælgsmerter og hæshed 30 minutter, 2 timer, 4 timer og 24 timer efter operationen.