De studie van bilaterale bovenste larynx zenuwblokkade ter ondersteuning van de verwijdering van stembandpoliepen onder laryngoscopie

Met de ontwikkeling van microchirurgie is de polypectomie van de stembanden door laryngoscopie een zeer volwassen operatie geworden, onder de laryngoscoop. De operatie heeft een aantal kenmerken, dat heeft een klein trauma, kortere operatietijd, snellere beweging, maar de sterke stimulatie van larynxchirurgie vereist voldoende spierverslappende conditie, de grootste mate van verminderde stressreactie en zo snel mogelijk wakker worden.

Bij polypectomie van de stembanden door laryngoscopie veroorzaakt de stimulatie van de keel vaak de nerveuze sympathische opwinding, waaronder enorme vluchtigheid in hemodynamica, snelle hartslag, hypertensie, cardiovasculaire ernstige bijwerkingen zoals ventriculaire aritmie, zoals het plaatsen van de laryngoscoop. Vooral sommige patiënten zijn meer voor de hand liggend, die met een ziekte van hypertensie, coronaire atherosclerose, tachycardie. Het kan myocardischemie en zelfs andere ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire complicaties veroorzaken. Daarnaast kan het ook abnormale schommelingen veroorzaken in de endocriene, immuun- en stofwisseling van het lichaam, wat een belangrijke relatie heeft met peri-operatieve veiligheid.

Superieure larynxzenuwblokkade, die de laryngopharynx, epiglottis, tongbasis, piriforme uitsparing en mucosa boven de glottisspleet blokkeert, kan namelijk de introductie van schadelijke prikkels blokkeren en faryngeale stimulatie verminderen tijdens de perioperatieve periode van endoscopische chirurgie. Bilaterale superieure larynxzenuwblokkade kan de stressrespons effectief verminderen, de hemodynamische stabiliteit handhaven, perioperatieve bijwerkingen verminderen en de veiligheid van anesthesie verbeteren. Bovendien kan het de toepassing van opioïden en spierverslappers tijdens de operatie verminderen en de hersteltijd van patiënten verkorten. Bovendien kunnen de stembanden worden ontspannen om goede omstandigheden te bieden voor chirurgische ingrepen. Nauwkeurige blokkering van de bilaterale superieure larynxzenuw kan ook worden gebruikt om goede intraoperatieve en postoperatieve analgesie te bieden, onder echogeleide.

In deze studie werden het anesthetische effect en de patiëntstatus van algehele anesthesie en echogeleide superieure larynxzenuwblokkade in combinatie met algehele anesthesie vergeleken met de anesthesie van extractie van stembandpoliepen onder ondersteunende laryngoscoop.

De studiemethode was om de proefpersonen te verdelen in een experimentele groep en een controlegroep. De experimentele groep onderging echogeleide superieure larynxzenuwblokkade in combinatie met algemene anesthesie. De controlegroep kreeg echter alle algemene anesthesie. De hemodynamische veranderingen vóór endotracheale intubatie (T1), tijdens endotracheale intubatie (T2), plaatsing van de ondersteunende laryngoscoop (T3), onmiddellijk na extubatie (T4) en 5 minuten na extubatie (T5) werden geregistreerd. De statistieken van de anesthesiedosering tijdens de operatie werden ook geregistreerd. Bovendien verzamelen de onderzoekers deze resultaten dat de 9-item Quality of Recovery Score (QOR-9) gedurende 30 minuten en 60 minuten na extubatie, de mate van hoesten direct na extubatie, 10 minuten, 1 uur en 4 uur na operatie, en de mate van keelpijn en heesheid 30 minuten, 2 uur, 4 uur en 24 uur na de operatie.