Studien av bilateralt övre larynxnervblock för att stödja avlägsnande av stämbandspolyper under laryngoskopi

Med utvecklingen av mikrokirurgi har stämbandspolypektomi genom laryngoskopi blivit en mycket mogen operation, under laryngoskopet. Operationen har vissa egenskaper, som har ett litet trauma, kortare operationstid, snabbare rörelse, men den starka stimuleringen av larynxkirurgi kräver tillräckligt muskelavslappnande tillstånd, den största graden av reducerad stressreaktion och att vakna upp så snart som möjligt.

I stämbandspolypektomi genom laryngoskopi orsakar stimulering av halsen ofta nervös sympatisk spänning, inklusive enorm flyktighet i hemodynamiken, snabb hjärtfrekvens, högt blodtryck, allvarliga kardiovaskulära biverkningar såsom ventrikulär arytmi, som placering av laryngoskopet. Särskilt vissa patienter är mer uppenbara, som med en sjukdom av högt blodtryck, koronar ateroskleros, takykardi. Det kan orsaka myokardischemi och till och med andra allvarliga kardiovaskulära och cerebrovaskulära komplikationer. Dessutom kan det också orsaka onormala fluktuationer i kroppens endokrina, immunförsvar och metabolism, vilket har ett viktigt samband med perioperativ säkerhet.

Överlägsen larynxnervblockering, blockering av laryngopharynx, epiglottis, tungbas, piriform fördjupning och slemhinna ovanför den glottiska fissuren, kan nämligen blockera införandet av skadliga stimuli och minska faryngeal stimulering under den perioperativa perioden av endoskopisk kirurgi. Bilateral överlägsen larynxnervblockering kan effektivt minska stressresponsen, bibehålla hemodynamisk stabilitet, minska perioperativa biverkningar och förbättra säkerheten vid anestesi. Dessutom kan det minska användningen av opioider och muskelavslappnande medel under operationen, och förkorta tiden för patienter att återhämta sig. Dessutom kan stämbanden avslappnas för att ge goda förutsättningar för kirurgisk operation. Exakt blockering av bilateral superior larynxnerv kan också användas för att ge god intraoperativ och postoperativ analgesi, under ultraljudsledning.

I denna studie jämfördes den anestetiska effekten och patientstatusen för generell anestesi och ultraljudsstyrd överlägsen larynxnervblockering kombinerat med allmän anestesi på anestesi av stämbandspolypextraktion under stödlaryngoskop.

Studiemetoden var att dela in försökspersonerna i experimentgrupp och kontrollgrupp. Experimentgruppen fick ultraljudsguidad superior larynxnervblockering i kombination med generell anestesi. Kontrollgruppen fick dock all generell anestesi. De hemodynamiska förändringarna före endotrakeal intubation (T1), under endotrakeal intubation (T2), stödjande laryngoskopplacering (T3), omedelbart efter extubation (T4) och 5 minuter efter extubation (T5) registrerades. Statistiken över anestesidosering under operationen registrerades också. Dessutom samlar utredarna in dessa resultat att 9-elements kvalitetspoäng för återhämtning (QOR-9) under 30 minuter och 60 minuter efter extubation, graden av hosta omedelbart efter extubation, 10 minuter, 1 timme och 4 timmar efter operation, och graden av svalgsmärta och heshet 30 minuter, 2 timmar, 4 timmar och 24 timmar efter operationen.