Lo studio del blocco del nervo laringeo superiore bilaterale per supportare la rimozione dei polipi delle corde vocali sotto laringoscopia

Con lo sviluppo della microchirurgia, la polipectomia delle corde vocali mediante laringoscopia è diventata una chirurgia molto matura, sotto il laringoscopio. L'intervento chirurgico ha alcune caratteristiche, ovvero un piccolo trauma, un tempo operatorio più breve, un movimento più veloce, ma la forte stimolazione della chirurgia laringea richiede una sufficiente condizione di miorilassamento, il massimo grado di riduzione della reazione allo stress e il risveglio il prima possibile.

Nella polipectomia delle corde vocali mediante laringoscopia, la stimolazione della gola spesso causa l'eccitazione nervosa simpatica, inclusa un'enorme volatilità nell'emodinamica, battito cardiaco accelerato, ipertensione, gravi reazioni avverse cardiovascolari come l'aritmia ventricolare, come il posizionamento del laringoscopio. Soprattutto alcuni pazienti sono più evidenti, chi con una malattia di ipertensione, aterosclerosi coronarica, tachicardia. Può causare ischemia miocardica e persino altre gravi complicanze cardiovascolari e cerebrovascolari. Inoltre, può anche causare fluttuazioni anomale del metabolismo endocrino, immunitario e del corpo, che ha un'importante relazione con la sicurezza perioperatoria.

Il blocco del nervo laringeo superiore, che blocca la laringofaringe, l'epiglottide, la base della lingua, il recesso piriforme e la mucosa sopra la fessura glottica, può bloccare l'introduzione di stimoli dannosi e ridurre la stimolazione faringea durante il periodo perioperatorio della chirurgia endoscopica. Il blocco bilaterale del nervo laringeo superiore può ridurre efficacemente la risposta allo stress, mantenendo la stabilità emodinamica, riducendo le reazioni avverse perioperatorie e migliorando la sicurezza dell'anestesia. Inoltre, può ridurre l'applicazione di oppioidi e miorilassanti durante l'operazione e abbreviare i tempi di recupero dei pazienti. Inoltre, le corde vocali possono essere rilassate per fornire buone condizioni per l'intervento chirurgico. Il blocco accurato del nervo laringeo superiore bilaterale può anche essere utilizzato per fornire una buona analgesia intraoperatoria e postoperatoria, sotto guida ecografica.

In questo studio, l'effetto anestetico e lo stato del paziente dell'anestesia generale e del blocco del nervo laringeo superiore guidato da ultrasuoni combinati con l'anestesia generale sono stati confrontati con l'anestesia dell'estrazione del polipo della corda vocale sotto laringoscopio di supporto.

Il metodo di studio è stato quello di dividere i soggetti in gruppo sperimentale e gruppo di controllo. Il gruppo sperimentale ha ricevuto un blocco del nervo laringeo superiore guidato da ultrasuoni combinato con anestesia generale. Tuttavia, il gruppo di controllo ha ricevuto tutta l'anestesia generale. Sono stati registrati i cambiamenti emodinamici prima dell'intubazione endotracheale (T1), durante l'intubazione endotracheale (T2), il posizionamento del laringoscopio di supporto (T3), immediatamente dopo l'estubazione (T4) e 5 minuti dopo l'estubazione (T5). Sono state registrate anche le statistiche del dosaggio dell'anestetico durante l'operazione. Inoltre, i ricercatori raccolgono questi risultati che il punteggio di qualità del recupero a 9 voci (QOR-9) per 30 minuti e 60 minuti dopo l'estubazione, il grado di tosse immediatamente dopo l'estubazione, 10 minuti, 1 ora e 4 ore dopo l'operazione e il grado di dolore alla faringe e raucedine a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 24 ore dopo l'operazione.