Teknologilevert fysisk aktivitetsprogram for ungdom med type 1-diabetes (Activate)

Ungdom med type 1 diabetes og sosioøkonomisk ulempe opplever betydelige helseforskjeller i glykemiske utfall i ungdomsårene og hjerte- og karsykdommer og diabetesrelatert død senere i voksen alder. Sosioøkonomiske ulemper er assosiert med forhøyet glykosylert hemoglobin (HbA1c) og 3x risiko for gjentatte sykehusinnleggelser for diabetisk ketoacidose samt 2-3x risiko for hjerte- og karsykdommer og diabetesrelatert død. Suboptimale glykemiske utfall er en kraftig determinant for langsiktige helsekomplikasjoner og kostnader, med en 1 % reduksjon i HbA1c som bidrar til opptil 40 % reduksjon i risiko for senere nefropati, retinopati og makrovaskulær sykdom. Gitt de betydelige helseforskjellene for personer med type 1-diabetes og sosioøkonomiske ulemper og de mange utfordringene som ungdom står overfor med å oppnå optimale glykemiske nivåer (<20 % nasjonalt oppfyller American Diabetes Associations HbA1c-mål), er dette en kritisk populasjon å støtte i helseatferdsendring via psykososial intervensjon i ungdomsårene. Dessverre har eksisterende evidensbaserte psykososiale type 1-diabetesintervensjoner for ungdom, inkludert robuste multisystemtilnærminger, vist begrenset effekt for atferdsendring som resulterer i forbedrede glykemiske utfall, og ingen har direkte målrettet kardiovaskulær helse utenfor glykemiske utfall. I dette prosjektet forfølger forskerne en ny vei for intervensjonsinnovasjon ved å teste et nasjonalt skalerbart ferdighetstreningsprogram for diabetesatferdsendring og intervensjonsprogram for fysisk aktivitet for å forbedre glykemiske resultater og redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer for ungdom med type 1-diabetes, inkludert de med sosioøkonomisk ulempe. .

I denne studien vil forskerne gjennomføre en to-arms randomisert studie med 30 ungdommer med type 1 diabetes, og sammenligne det 12-ukers Activate-programmet med en behandlings-som-vanlig kontrollgruppe. Denne studien har 2 hovedmål. Først vil etterforskerne vurdere akseptabiliteten av Activate-programmet ved å undersøke deltakernes engasjement med Activate-programkomponentene. For å vurdere den foreløpige effekten av Activate-programmet vil etterforskerne undersøke endringer i proksimale utfall av ferdigheter for atferdsendring (målsetting, problemløsning og mestringsferdigheter), og aktive minutter sammenlignet mellom behandlings- og kontrollgrupper fra baseline til 12- ukes oppfølgingsvurdering. For det andre vil etterforskerne undersøke effekten av Activate-programmet på sekundære mekanismer og utfall knyttet til langsiktige helseforskjeller i type 1-diabetes.