Teknologileveret fysisk aktivitetsprogram for unge med type 1-diabetes (Activate)

Unge med type 1-diabetes og socioøkonomiske ulemper oplever betydelige sundhedsmæssige forskelle i glykæmiske udfald i ungdomsårene og hjerte-kar-sygdomme og diabetesrelateret død senere i voksenalderen. Socioøkonomisk ulempe er forbundet med forhøjet glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) og 3x risiko for gentagne indlæggelser for diabetisk ketoacidose samt 2-3x risiko for hjertekarsygdomme og diabetesrelateret død. Suboptimale glykæmiske resultater er en stærk determinant for langsigtede helbredskomplikationer og omkostninger, med en 1 % reduktion i HbA1c, der bidrager til op til 40 % reduktion i risikoen for senere nefropati, retinopati og makrovaskulær sygdom. I betragtning af de betydelige sundhedsforskelle for personer med type 1-diabetes og socioøkonomiske ulemper og de mange udfordringer, som teenagere står over for med at opnå optimale glykæmiske niveauer (<20% nationalt opfylder American Diabetes Associations HbA1c-mål), er dette en kritisk befolkningsgruppe at støtte i sundhedsadfærdsændringer via psykosocial intervention i ungdomsårene. Desværre har eksisterende evidensbaserede psykosociale type 1-diabetes-interventioner for unge, herunder robuste multisystemtilgange, vist begrænset effekt for adfærdsændringer, der resulterer i forbedrede glykæmiske resultater, og ingen har direkte målrettet kardiovaskulær sundhed uden for glykæmiske resultater. I dette projekt forfølger forskerne en ny vej for interventionsinnovation ved at teste et nationalt skalerbart diabetesadfærdsændrings-færdighedstræning og fysisk aktivitetsinterventionsprogram for at forbedre glykæmiske resultater og mindske risikoen for hjertekarsygdomme for unge med type 1-diabetes, herunder dem med socioøkonomisk ulempe. .

I denne undersøgelse vil forskerne udføre et to-arms randomiseret forsøg med 30 unge med type 1-diabetes, hvor de sammenligner det 12-ugers Activate-program med en kontrolgruppe, der er behandlet som sædvanligt. Denne undersøgelse har 2 primære formål. For det første vil efterforskerne vurdere accepten af ​​Activate-programmet ved at undersøge deltagernes engagement med Activate-programmets komponenter. For at vurdere den foreløbige effektivitet af Activate-programmet vil efterforskerne undersøge ændringer i proksimale resultater af adfærdsændringsfærdigheder (målsætning, problemløsning og mestringsevner) og aktive minutter sammenlignet mellem behandlings- og kontrolgrupper fra baseline til en 12- uge opfølgningsvurdering. For det andet vil efterforskerne undersøge virkningen af ​​Activate-programmet på sekundære mekanismer og resultater forbundet med længerevarende type 1-diabetes sundhedsforskelle.