GoHand(TM) for å forbedre gjenoppretting av arm- og håndfunksjon etter slag (GoHand)

Sammendrag En av de mest frustrerende og vedvarende motoriske følgene av hjerneslag er dårlig arm- og håndfunksjon. Det finnes mange terapier for armfunksjon etter hjerneslag. De mest effektive strategiene bruker repeterende, meningsfull bevegelse for å fremme nevroplastisitet for å støtte langvarige forbedringer i armfunksjonen. Men i beste fall er intervensjonene bare moderat effektive for å forbedre svekkelsesrelaterte utfall med liten eller ingen overføring til hverdagslige aktiviteter i den virkelige verden.

Det er to hull på dette området, det ene er for effektive intervensjoner og det andre er for metoder for å måle resultater som gjenspeiler bruken av armen i den virkelige verden. Denne studien er designet for å fylle begge disse hullene med teknologi. GoHandTM er tenkt å være en terapeutisk wearable for å gi auditiv tilbakemelding for enhver frivillig håndledds- og fingerbevegelse. Denne typen positiv auditiv tilbakemelding er kjent for å stimulere nevrale forbindelser og, gjennom prosessen med nevral plastisitet, prege det innlærte bevegelsesmønsteret. Sensoren gir også ytelsesfeedback som er motiverende, slik at pasienter kan sette og oppnå bevegelses- og øvemål og spore fremgang.

Det globale målet med dette prosjektet er å utvikle og validere en sanse- og tilbakemeldingsenhet for å oppdage adskilte håndledd- og armbevegelser og gi auditiv tilbakemelding for håndbevegelser over en rekke startkapasiteter. Fokuset er på håndleddsbevegelse fordi en av de sterkeste prognostiske indikatorene for gjenoppretting av armfunksjon etter slag er 20o aktiv håndleddsforlengelse og enhver grad av aktiv fingerbevegelse.20 Dette er en proof-of-concept-studie som tar sikte på å bidra med bevis for behovet, brukervennligheten og effektivitetspotensialet til GoHandTM-sensoren hos personer med redusert håndfunksjon etter et slag. Personer med hjerneslag som har nedsatt arm- og håndbevegelse vil bli invitert inn i en to-gruppers, randomisert, proof-of-concept, prøve. Resultatet er endring over en måneds periode i bevegelseskvalitet målt av GoHand-sensoren. Intervensjonsperioden er en måned. Intervensjonen som skal testes er GoHand-sensoren, spesielt den auditive tilbakemeldingen som gis for en optimal håndledds- og håndbevegelse under daglige gjøremål. For å standardisere treningsøktene vil alle personer bli undervist i GRASP (Graded Repetitive Arm Supplementary Program) som har vist seg å være til nytte for personer som blir friske etter hjerneslag. Intervensjonsgruppen vil øve på GRASP-programmet med sensoren i tilbakemeldingsmodus og kontrollgruppen vil øve med sensoren uten tilbakemelding. Den totale prøvestørrelsen er 12, 6 per gruppe.

Studien vil bli brukt til å lage bevegelsesmetriske algoritmer og gi foreløpige data for omfang av endring og brukervennlighet.