GoHand(TM) om het herstel van de arm- en handfunctie na een beroerte te verbeteren (GoHand)

Samenvatting Een van de meest frustrerende en hardnekkige motorische gevolgen van een beroerte is een slechte arm- en handfunctie. Er zijn veel therapieën voor armfunctie na een beroerte. De meest effectieve strategieën gebruiken repetitieve, zinvolle bewegingen om neuroplasticiteit te bevorderen en langdurige verbeteringen in de armfunctie te ondersteunen. In het beste geval zijn de interventies echter slechts matig effectief in het verbeteren van de aan stoornissen gerelateerde resultaten, met weinig of geen overdraagbaarheid naar dagelijkse, reële activiteiten.

Er zijn twee lacunes op dit gebied: de ene is voor effectieve interventies en de tweede is voor methoden voor het meten van resultaten die het werkelijke gebruik van de arm weerspiegelen. Deze studie is ontworpen om beide hiaten met technologie op te vullen. GoHandTM is ontworpen als een therapeutische wearable die auditieve feedback geeft voor elke vrijwillige pols- en vingerbeweging. Van dit type positieve auditieve feedback is bekend dat het neurale verbindingen stimuleert en, door het proces van neurale plasticiteit, het aangeleerde bewegingspatroon afdrukt. De sensor geeft ook prestatiefeedback die motiverend is, waardoor patiënten bewegings- en oefendoelen kunnen stellen en bereiken en de voortgang kunnen volgen.

Het globale doel van dit project is het ontwikkelen en valideren van een detectie- en feedbackapparaat om gedissocieerde pols- en armbewegingen te detecteren en auditieve feedback te geven voor handbewegingen over een reeks startcapaciteiten. De focus ligt op polsbewegingen omdat een van de sterkste prognostische indicatoren voor herstel van de armfunctie na een beroerte 20° actieve polsextensie en elke mate van actieve vingerbeweging is.20 Dit is een proof-of-concept-onderzoek dat is gericht op het leveren van bewijs voor de behoefte, bruikbaarheid en werkzaamheid van de GoHandTM-sensor bij mensen met een verminderde handfunctie na een beroerte. Mensen met een beroerte die arm- en handbewegingsstoornissen hebben, worden uitgenodigd voor een gerandomiseerde, proof-of-concept-proef met twee groepen. Het resultaat is verandering over een periode van een maand in bewegingskwaliteit zoals gemeten door de GoHand-sensor. De tussenkomstperiode is één maand. De te testen interventie is de GoHand-sensor, met name de auditieve feedback die wordt gegeven voor een optimale pols- en handbeweging tijdens alledaagse taken. Om de oefensessies te standaardiseren, wordt aan alle personen het GRASP (Graded Repetitive Arm Supplementary Program) geleerd, waarvan is aangetoond dat het nuttig is voor mensen die herstellen van een beroerte. De interventiegroep oefent het GRASP-programma met de sensor in feedbackmodus en de controlegroep oefent met de sensor zonder feedback. De totale steekproefomvang is 12, 6 per groep.

De studie zal worden gebruikt om bewegingsmetrische algoritmen te creëren en voorlopige gegevens te verstrekken over de mate van verandering en bruikbaarheid.