- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05331768
Sammenligning av Endoscopic Band Ligation Plus 24-timers versus 72-timers Terlipressin-terapi
Sammenligning av Endoscopic Band Ligation Plus 24-timers versus 72-timers Terlipressin-terapi for kontroll av akutte varicealblødninger hos pasienter med levercirrhose ved et tertiærsenter i Mexico
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I den vestlige verden er levercirrhose et betydelig problem. Akutt variceal blødning (AVB) er en betydelig komplikasjon av cirrhose assosiert med høy dødelighet. Likevel reduserer kombinasjonen av endoskopisk varicealligering og terlipressinlignende behandling risikoen for reblødning og dødelighet. Denne behandlingen med terlipressin ble vanligvis brukt i 72 timer. Imidlertid er det noen studier som viser at bruk av terlipressin i 24 timer kan kontrollere varicealblødninger med færre bivirkninger.
Mål: Å sammenligne endoskopisk båndligering pluss terlipressin i 24 vs 72 timer under akutt variceal blødning i levercirrhose.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44329
- Centro Médico Nacional de Occidente
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter på 18 år og eldre
- Begge kjønn,
- Diagnose av levercirrhose med en Child-Pugh-score ≤ 11 (klasse B eller C)
- Akutt variceal blødning ble inkludert
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med kontraindikasjoner mot terlipressin (graviditet, amming eller alvorlige hjerte- og lungesykdommer),
- Tilstedeværelse av sepsis,
- Multiorgansvikt,
- Kravet om kontinuerlig ionotropisk eller ventilasjonsstøtte,
- Blødningsforstyrrelser,
- Hepatocellulært karsinom eller annen ekstrahepatisk malignitet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 24-timers gruppe
24-timersgruppen fikk intravenøs terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) som en initial intravenøs bolus på 2 mg (10 ml) og deretter hver 6. time i en periode på 24 timer.
|
Forsøkspersonene ble tilfeldig allokert til båndligering pluss terlipressininfusjon i 24 timer (24 timers gruppe) eller båndligering pluss terlipressininfusjon i 72 timer (72 timers gruppe) ved bruk av en blokkert allokeringsstrategi.
72-timersgruppen fikk standardbehandling med administrering av intravenøs terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) med en initial intravenøs bolus på 2 mg (10 ml) og deretter hver 6. time i en periode på 72 timer.
Terlipressin ble administrert blindet etter endoskopisk behandling og infundert som en 5 ml bolus i en ferdig klargjort sprøyte.
24-timersgruppen fikk intravenøs terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) som en initial intravenøs bolus på 2 mg (10 ml) og deretter hver 6. time i en periode på 24 timer.
|
|
Aktiv komparator: 72-timers gruppe
72-timersgruppen fikk standardbehandling med administrering av intravenøs terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) med en initial intravenøs bolus på 2 mg (10 ml) og deretter hver 6. time i en periode på 72 timer.
Terlipressin ble administrert blindet etter endoskopisk behandling og infundert som en 5 ml bolus i en ferdigpreparert sprøyte
|
Forsøkspersonene ble tilfeldig allokert til båndligering pluss terlipressininfusjon i 24 timer (24 timers gruppe) eller båndligering pluss terlipressininfusjon i 72 timer (72 timers gruppe) ved bruk av en blokkert allokeringsstrategi.
72-timersgruppen fikk standardbehandling med administrering av intravenøs terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) med en initial intravenøs bolus på 2 mg (10 ml) og deretter hver 6. time i en periode på 72 timer.
Terlipressin ble administrert blindet etter endoskopisk behandling og infundert som en 5 ml bolus i en ferdig klargjort sprøyte.
24-timersgruppen fikk intravenøs terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) som en initial intravenøs bolus på 2 mg (10 ml) og deretter hver 6. time i en periode på 24 timer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign 24-timersgruppen vs 72-timersgruppen
Tidsramme: Den totale studietiden varierer fra den første dagen med telmipressin-infusjon til 6 uker etter hendelsen
|
Forskjeller mellom grupper ved baseline ble evaluert med Students t-test test for kontinuerlige variabler og proporsjoner ble sammenlignet med Chi2 eller Fisher test.
|
Den totale studietiden varierer fra den første dagen med telmipressin-infusjon til 6 uker etter hendelsen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alejandro González-Ojeda, Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Azam Z, Hamid S, Jafri W, Salih M, Abbas Z, Abid S, Shah H. Short course adjuvant terlipressin in acute variceal bleeding: a randomized double blind dummy controlled trial. J Hepatol. 2012 Apr;56(4):819-24. doi: 10.1016/j.jhep.2011.11.019. Epub 2011 Dec 16.
- Abid S, Jafri W, Hamid S, Salih M, Azam Z, Mumtaz K, Shah HA, Abbas Z. Terlipressin vs. octreotide in bleeding esophageal varices as an adjuvant therapy with endoscopic band ligation: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol. 2009 Mar;104(3):617-23. doi: 10.1038/ajg.2008.147. Epub 2009 Feb 17.
- Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, Carey W; Practice Guidelines Committee of the American Association for the Study of Liver Diseases; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. Hepatology. 2007 Sep;46(3):922-38. doi: 10.1002/hep.21907. No abstract available. Erratum In: Hepatology. 2007 Dec;46(6):2052.
- Roesch-Dietlen F, Gonzalez-Santes M, Sanchez-Maza YJ, Diaz-Roesch F, Cano-Contreras AD, Amieva-Balmori M, Garcia-Zermeno KR, Salgado-Vergara L, Remes-Troche JM, Ortigoza-Gutierrez S. Influence of socioeconomic and cultural factors in the etiology of cirrhosis of the liver. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2021 Jan-Mar;86(1):28-35. doi: 10.1016/j.rgmx.2020.01.002. Epub 2020 Apr 25. English, Spanish.
- Berardo C, Di Pasqua LG, Cagna M, Richelmi P, Vairetti M, Ferrigno A. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Non-Alcoholic Steatohepatitis: Current Issues and Future Perspectives in Preclinical and Clinical Research. Int J Mol Sci. 2020 Dec 17;21(24):9646. doi: 10.3390/ijms21249646.
- Boregowda U, Umapathy C, Halim N, Desai M, Nanjappa A, Arekapudi S, Theethira T, Wong H, Roytman M, Saligram S. Update on the management of gastrointestinal varices. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2019 Jan 21;10(1):1-21. doi: 10.4292/wjgpt.v10.i1.1.
- Bosch J, Pizcueta MP, Fernandez M, Feu F, Cirera I, Luca A, Garcia-Pagan JC. Hepatic, splanchnic and systemic haemodynamic abnormalities in portal hypertension. Baillieres Clin Gastroenterol. 1992 Sep;6(3):425-36. doi: 10.1016/0950-3528(92)90030-i.
- Kalambokis G, Tsiouris S, Tsianos EV, Baltayiannis G, Pakou B, Fotopoulos A. Effects of terlipressin and somatostatin on liver and thorax blood volumes in patients with cirrhosis. Liver Int. 2010 Oct;30(9):1371-8. doi: 10.1111/j.1478-3231.2010.02322.x.
- Kovalak M, Lake J, Mattek N, Eisen G, Lieberman D, Zaman A. Endoscopic screening for varices in cirrhotic patients: data from a national endoscopic database. Gastrointest Endosc. 2007 Jan;65(1):82-8. doi: 10.1016/j.gie.2006.08.023.
- Fortune BE, Groszmann RJ. Combination of splanchnic vasoconstrictors and endoscopic band ligation is an effective treatment strategy for acute variceal hemorrhage; but how do we get those drugs approved by the FDA? Hepatology. 2014 Sep;60(3):789-91. doi: 10.1002/hep.27080. Epub 2014 Jul 28. No abstract available.
- Bendtsen F, Krag A, Moller S. Treatment of acute variceal bleeding. Dig Liver Dis. 2008 May;40(5):328-36. doi: 10.1016/j.dld.2007.12.005. Epub 2008 Feb 1.
- Zhou X, Tripathi D, Song T, Shao L, Han B, Zhu J, Han D, Liu F, Qi X. Terlipressin for the treatment of acute variceal bleeding: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 Nov;97(48):e13437. doi: 10.1097/MD.0000000000013437.
- Banares R, Albillos A, Rincon D, Alonso S, Gonzalez M, Ruiz-del-Arbol L, Salcedo M, Molinero LM. Endoscopic treatment versus endoscopic plus pharmacologic treatment for acute variceal bleeding: a meta-analysis. Hepatology. 2002 Mar;35(3):609-15. doi: 10.1053/jhep.2002.31354.
- Krag A, Borup T, Moller S, Bendtsen F. Efficacy and safety of terlipressin in cirrhotic patients with variceal bleeding or hepatorenal syndrome. Adv Ther. 2008 Nov;25(11):1105-40. doi: 10.1007/s12325-008-0118-7.
- Dohler KD, Walker S, Mentz P, Forssmann K, Staritz M. [Vasoconstrictive Therapies for Bleeding Esophageal Varices and their Mechanisms of Action]. Z Gastroenterol. 2003 Oct;41(10):1001-16. doi: 10.1055/s-2003-42931. German.
- Salim A, Malik K, Haq IU, Butt AK, Alam A. Comparison of 12-Hour with 72-Hour Terlipressin Therapy for Bleeding Esophageal Varices. J Coll Physicians Surg Pak. 2017 Jun;27(6):334-337.
- Moller S, Hansen EF, Becker U, Brinch K, Henriksen JH, Bendtsen F. Central and systemic haemodynamic effects of terlipressin in portal hypertensive patients. Liver. 2000 Feb;20(1):51-9. doi: 10.1034/j.1600-0676.2000.020001051.x.
- Yao Q, Chen W, Yan C, Yu J, Jiang T, Cao H. Efficacy and Safety of Treatments for Patients With Portal Hypertension and Cirrhosis: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2021 Sep 3;8:712918. doi: 10.3389/fmed.2021.712918. eCollection 2021.
- Ioannou G, Doust J, Rockey DC. Terlipressin for acute esophageal variceal hemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD002147. doi: 10.1002/14651858.CD002147.
- Yeh JH, Lo GH, Huang RY, Lin CW, Wang WL, Perng DS. Short-course vasoconstrictors are adequate for esophageal variceal bleeding after endoscopic variceal ligation: A systematic review and meta-analysis. Sci Prog. 2021 Jul-Sep;104(3):368504211031711. doi: 10.1177/00368504211031711.
- Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015 Apr;62(1 Suppl):S47-64. doi: 10.1016/j.jhep.2014.12.012.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Terlipressin proyect
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .