- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05331768
Jämförelse av Endoscopic Band Ligation Plus 24-timmars kontra 72-timmars Terlipressin-terapi
Jämförelse av Endoscopic Band Ligation Plus 24-timmars kontra 72-timmars Terlipressin-terapi för kontroll av akut variceal blödning hos patienter med levercirrhos vid ett tertiärt centrum i Mexiko
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I västvärlden är levercirros en betydande fråga. Akut variceal blödning (AVB) är en betydande komplikation av cirros förknippad med hög dödlighet. Ändå minskar kombinationen av endoskopisk varicealligation och terlipressinliknande behandling riskerna för återblödning och dödlighet. Denna terapi med terlipressin användes vanligtvis i 72 timmar. Det finns dock några studier som visar att användning av terlipressin i 24 timmar kan kontrollera variceal blödning med färre biverkningar.
Syfte: Att jämföra endoskopisk bandligation plus terlipressin under 24 vs 72 timmar under akut variceal blödning vid levercirros.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44329
- Centro Médico Nacional de Occidente
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter från 18 år och äldre
- Båda könen,
- Diagnos av levercirros med Child-Pugh-poäng ≤ 11 (klass B eller C)
- Akut variceal blödning inkluderades
Exklusions kriterier:
- Patienter med kontraindikationer mot terlipressin (graviditet, amning eller allvarliga hjärt- och lungsjukdomar),
- Förekomst av sepsis,
- Multiorgansvikt,
- Kravet på kontinuerligt jonotropiskt eller ventilationsstöd,
- Blödningsrubbningar,
- Hepatocellulärt karcinom eller annan extrahepatisk malign.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: 24-timmarsgrupp
24-timmarsgruppen fick intravenöst terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) som en initial intravenös bolus på 2 mg (10 ml) och därefter var 6:e timme under en period av 24 timmar.
|
Försökspersoner fördelades slumpmässigt till infusion av bandligering plus terlipressin under 24 timmar (24-timmarsgrupp) eller bandligering plus terlipressininfusion i 72 timmar (72-timmarsgrupp) med användning av en blockerad allokeringsstrategi.
72-timmarsgruppen fick standardbehandlingen med administrering av intravenöst terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) med en initial intravenös bolus på 2 mg (10 ml) och därefter var 6:e timme under en period av 72 timmar.
Terlipressin administrerades blindad efter endoskopisk behandling och infunderades som en 5 ml bolus i en förberedd spruta.
24-timmarsgruppen fick intravenöst terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) som en initial intravenös bolus på 2 mg (10 ml) och därefter var 6:e timme under en period av 24 timmar.
|
Aktiv komparator: 72-h grupp
72-timmarsgruppen fick standardbehandlingen med administrering av intravenöst terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) med en initial intravenös bolus på 2 mg (10 ml) och därefter var 6:e timme under en period av 72 timmar.
Terlipressin administrerades blindad efter endoskopisk behandling och infunderades som en 5 ml bolus i en förberedd spruta
|
Försökspersoner fördelades slumpmässigt till infusion av bandligering plus terlipressin under 24 timmar (24-timmarsgrupp) eller bandligering plus terlipressininfusion i 72 timmar (72-timmarsgrupp) med användning av en blockerad allokeringsstrategi.
72-timmarsgruppen fick standardbehandlingen med administrering av intravenöst terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) med en initial intravenös bolus på 2 mg (10 ml) och därefter var 6:e timme under en period av 72 timmar.
Terlipressin administrerades blindad efter endoskopisk behandling och infunderades som en 5 ml bolus i en förberedd spruta.
24-timmarsgruppen fick intravenöst terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) som en initial intravenös bolus på 2 mg (10 ml) och därefter var 6:e timme under en period av 24 timmar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Jämför 24-timmarsgruppen mot 72-timmarsgruppen
Tidsram: Den totala studietiden sträcker sig från den första dagen av telmipressininfusion till 6 veckor efter händelsen
|
Skillnader mellan grupper vid baslinjen utvärderades med Students t-testtest för kontinuerliga variabler och proportioner jämfördes med Chi2- eller Fisher-testet.
|
Den totala studietiden sträcker sig från den första dagen av telmipressininfusion till 6 veckor efter händelsen
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Alejandro González-Ojeda, Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Azam Z, Hamid S, Jafri W, Salih M, Abbas Z, Abid S, Shah H. Short course adjuvant terlipressin in acute variceal bleeding: a randomized double blind dummy controlled trial. J Hepatol. 2012 Apr;56(4):819-24. doi: 10.1016/j.jhep.2011.11.019. Epub 2011 Dec 16.
- Abid S, Jafri W, Hamid S, Salih M, Azam Z, Mumtaz K, Shah HA, Abbas Z. Terlipressin vs. octreotide in bleeding esophageal varices as an adjuvant therapy with endoscopic band ligation: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol. 2009 Mar;104(3):617-23. doi: 10.1038/ajg.2008.147. Epub 2009 Feb 17.
- Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, Carey W; Practice Guidelines Committee of the American Association for the Study of Liver Diseases; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. Hepatology. 2007 Sep;46(3):922-38. doi: 10.1002/hep.21907. No abstract available. Erratum In: Hepatology. 2007 Dec;46(6):2052.
- Roesch-Dietlen F, Gonzalez-Santes M, Sanchez-Maza YJ, Diaz-Roesch F, Cano-Contreras AD, Amieva-Balmori M, Garcia-Zermeno KR, Salgado-Vergara L, Remes-Troche JM, Ortigoza-Gutierrez S. Influence of socioeconomic and cultural factors in the etiology of cirrhosis of the liver. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2021 Jan-Mar;86(1):28-35. doi: 10.1016/j.rgmx.2020.01.002. Epub 2020 Apr 25. English, Spanish.
- Berardo C, Di Pasqua LG, Cagna M, Richelmi P, Vairetti M, Ferrigno A. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Non-Alcoholic Steatohepatitis: Current Issues and Future Perspectives in Preclinical and Clinical Research. Int J Mol Sci. 2020 Dec 17;21(24):9646. doi: 10.3390/ijms21249646.
- Boregowda U, Umapathy C, Halim N, Desai M, Nanjappa A, Arekapudi S, Theethira T, Wong H, Roytman M, Saligram S. Update on the management of gastrointestinal varices. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2019 Jan 21;10(1):1-21. doi: 10.4292/wjgpt.v10.i1.1.
- Bosch J, Pizcueta MP, Fernandez M, Feu F, Cirera I, Luca A, Garcia-Pagan JC. Hepatic, splanchnic and systemic haemodynamic abnormalities in portal hypertension. Baillieres Clin Gastroenterol. 1992 Sep;6(3):425-36. doi: 10.1016/0950-3528(92)90030-i.
- Kalambokis G, Tsiouris S, Tsianos EV, Baltayiannis G, Pakou B, Fotopoulos A. Effects of terlipressin and somatostatin on liver and thorax blood volumes in patients with cirrhosis. Liver Int. 2010 Oct;30(9):1371-8. doi: 10.1111/j.1478-3231.2010.02322.x.
- Kovalak M, Lake J, Mattek N, Eisen G, Lieberman D, Zaman A. Endoscopic screening for varices in cirrhotic patients: data from a national endoscopic database. Gastrointest Endosc. 2007 Jan;65(1):82-8. doi: 10.1016/j.gie.2006.08.023.
- Fortune BE, Groszmann RJ. Combination of splanchnic vasoconstrictors and endoscopic band ligation is an effective treatment strategy for acute variceal hemorrhage; but how do we get those drugs approved by the FDA? Hepatology. 2014 Sep;60(3):789-91. doi: 10.1002/hep.27080. Epub 2014 Jul 28. No abstract available.
- Bendtsen F, Krag A, Moller S. Treatment of acute variceal bleeding. Dig Liver Dis. 2008 May;40(5):328-36. doi: 10.1016/j.dld.2007.12.005. Epub 2008 Feb 1.
- Zhou X, Tripathi D, Song T, Shao L, Han B, Zhu J, Han D, Liu F, Qi X. Terlipressin for the treatment of acute variceal bleeding: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 Nov;97(48):e13437. doi: 10.1097/MD.0000000000013437.
- Banares R, Albillos A, Rincon D, Alonso S, Gonzalez M, Ruiz-del-Arbol L, Salcedo M, Molinero LM. Endoscopic treatment versus endoscopic plus pharmacologic treatment for acute variceal bleeding: a meta-analysis. Hepatology. 2002 Mar;35(3):609-15. doi: 10.1053/jhep.2002.31354.
- Krag A, Borup T, Moller S, Bendtsen F. Efficacy and safety of terlipressin in cirrhotic patients with variceal bleeding or hepatorenal syndrome. Adv Ther. 2008 Nov;25(11):1105-40. doi: 10.1007/s12325-008-0118-7.
- Dohler KD, Walker S, Mentz P, Forssmann K, Staritz M. [Vasoconstrictive Therapies for Bleeding Esophageal Varices and their Mechanisms of Action]. Z Gastroenterol. 2003 Oct;41(10):1001-16. doi: 10.1055/s-2003-42931. German.
- Salim A, Malik K, Haq IU, Butt AK, Alam A. Comparison of 12-Hour with 72-Hour Terlipressin Therapy for Bleeding Esophageal Varices. J Coll Physicians Surg Pak. 2017 Jun;27(6):334-337.
- Moller S, Hansen EF, Becker U, Brinch K, Henriksen JH, Bendtsen F. Central and systemic haemodynamic effects of terlipressin in portal hypertensive patients. Liver. 2000 Feb;20(1):51-9. doi: 10.1034/j.1600-0676.2000.020001051.x.
- Yao Q, Chen W, Yan C, Yu J, Jiang T, Cao H. Efficacy and Safety of Treatments for Patients With Portal Hypertension and Cirrhosis: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2021 Sep 3;8:712918. doi: 10.3389/fmed.2021.712918. eCollection 2021.
- Ioannou G, Doust J, Rockey DC. Terlipressin for acute esophageal variceal hemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD002147. doi: 10.1002/14651858.CD002147.
- Yeh JH, Lo GH, Huang RY, Lin CW, Wang WL, Perng DS. Short-course vasoconstrictors are adequate for esophageal variceal bleeding after endoscopic variceal ligation: A systematic review and meta-analysis. Sci Prog. 2021 Jul-Sep;104(3):368504211031711. doi: 10.1177/00368504211031711.
- Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015 Apr;62(1 Suppl):S47-64. doi: 10.1016/j.jhep.2014.12.012.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Terlipressin proyect
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Esofagus och magvaricer
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuAdvanced Gastric and Gastro-esophageal Junction AdenocarcinomaKina
-
Ruijin HospitalAktiv, inte rekryterandeGastric and Gastroesophageal Junction (GEJ) AdenocarcinomKina
-
Technical University of MunichInstitut für Allgemeine Pathologie und Pathologische Anatomie der TU... och andra samarbetspartnersOkändAssociation of Heterotopic Gastric Mucosa of the Cervical Esophagus and Globus SensationsTyskland
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Beijing Friendship Hospital; Chinese PLA General Hospital; Beijing HospitalRekryteringAdvanced Gastric and Gastro-esophageal Junction AdenocarcinomaKina
-
NeoImmuneTechBristol-Myers SquibbAvslutadGastric eller Gastro-esophageal Junction (GEJ) eller Esophageal Adenocarcinoma (EAC)Förenta staterna, Polen
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)AvslutadFriska | Barretts matstrupe | Gastric Acid RefluxFörenta staterna
-
Ruihua XuRekryteringEsophageal skivepitelcancer, Adenocarcinoma of Esophagogastric Junction, Gastric AdenocarcinomaKina
-
DebiovisionAvslutadPortal hypertoni | Esofagusvaricer | Gastric Varices | Esophageal blödningFörenta staterna
-
University of California, DavisAnmälan via inbjudanAchalasia | Marginalt sår | Magfistel | Stenoser | Viktökning efter primär viktminskningskirurgi | Gastric NecFörenta staterna
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...OkändMatstrupscancer, stadium III | Esophageal Gastric Cardia Typ Metaplasi | Matstrupscancer, stadium IVKina
Kliniska prövningar på bandligering plus terlipressininfusion
-
University of Southern CaliforniaYale University; VA Connecticut Healthcare SystemAvslutad
-
Shanghai Zhongshan HospitalOkändLeversvikt | Akut njurskada | Ascites Hepatisk | Terlipressin biverkningKina
-
National Hepatology & Tropical Medicine Research...OkändUpplösning av septisk chock med terlipressinEgypten
-
University of PadovaOkändCirros | Typ 1 hepatorenalt syndromItalien
-
BioVie Inc.AvslutadCirros | Ascites HepatiskFörenta staterna
-
Shanghai Zhongshan HospitalOkändGastroesofageal variceKina
-
BioVie Inc.AvslutadDekompenserad cirros | AscitesFörenta staterna
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Avslutad
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...Rekrytering
-
University of Roma La SapienzaAvslutad