- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05331768
Vergleich der endoskopischen Bandligatur plus 24-Stunden- versus 72-Stunden-Terlipressin-Therapie
Vergleich der endoskopischen Bandligatur plus 24-Stunden versus 72-Stunden-Terlipressin-Therapie zur Kontrolle der akuten Varizenblutung bei Patienten mit Leberzirrhose in einem tertiären Zentrum in Mexiko
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In der westlichen Welt ist die Leberzirrhose ein bedeutendes Thema. Die akute Varizenblutung (AVB) ist eine erhebliche Komplikation der Leberzirrhose, die mit einer hohen Sterblichkeit einhergeht. Dennoch verringert die Kombination aus endoskopischer Varizenligatur und Terlipressin-ähnlicher Behandlung das Risiko einer Nachblutung und Sterblichkeit. Diese Therapie mit Terlipressin wurde normalerweise 72 Stunden lang angewendet. Es gibt jedoch einige Studien, die zeigen, dass die Anwendung von Terlipressin für 24 Stunden die Varizenblutung mit weniger Nebenwirkungen kontrollieren könnte.
Ziel: Zum Vergleich endoskopischer Bandligatur plus Terlipressin für 24 vs 72 Stunden bei akuter Varizenblutung bei Leberzirrhose.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44329
- Centro Médico Nacional de Occidente
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren
- Beide Geschlechter,
- Diagnose einer Leberzirrhose mit einem Child-Pugh-Score ≤ 11 (Klasse B oder C)
- Akute Varizenblutung wurden eingeschlossen
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Kontraindikationen für Terlipressin (Schwangerschaft, Stillzeit oder schwere kardiopulmonale Erkrankungen),
- Vorhandensein von Sepsis,
- Multiorganversagen,
- Das Erfordernis einer kontinuierlichen ionotropen oder Beatmungsunterstützung,
- Blutungsstörungen,
- Hepatozelluläres Karzinom oder andere extrahepatische bösartige Erkrankungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: 24-Stunden-Gruppe
Die 24-Stunden-Gruppe erhielt intravenös Terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) als anfänglichen intravenösen Bolus von 2 mg (10 ml) und danach alle 6 Stunden für einen Zeitraum von 24 Stunden.
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Die Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip einer Banding-Ligation plus Terlipressin-Infusion für 24 Stunden (24-Stunden-Gruppe) oder einer Banding-Ligation plus Terlipressin-Infusion für 72 Stunden (72-Stunden-Gruppe) unter Verwendung einer blockierten Zuteilungsstrategie zugeteilt.
Die 72-h-Gruppe erhielt die Standardbehandlung mit Verabreichung von intravenösem Terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) mit einem initialen intravenösen Bolus von 2 mg (10 ml) und danach alle 6 Stunden für einen Zeitraum von 72 Stunden.
Terlipressin wurde nach endoskopischer Behandlung verblindet verabreicht und als 5-ml-Bolus in einer vorgefertigten Spritze infundiert.
Die 24-Stunden-Gruppe erhielt intravenös Terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) als anfänglichen intravenösen Bolus von 2 mg (10 ml) und danach alle 6 Stunden für einen Zeitraum von 24 Stunden.
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Aktiver Komparator: 72-Stunden-Gruppe
Die 72-h-Gruppe erhielt die Standardbehandlung mit Verabreichung von intravenösem Terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) mit einem initialen intravenösen Bolus von 2 mg (10 ml) und danach alle 6 Stunden für einen Zeitraum von 72 Stunden.
Terlipressin wurde nach endoskopischer Behandlung verblindet verabreicht und als 5-ml-Bolus in einer vorgefertigten Spritze infundiert
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Die Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip einer Banding-Ligation plus Terlipressin-Infusion für 24 Stunden (24-Stunden-Gruppe) oder einer Banding-Ligation plus Terlipressin-Infusion für 72 Stunden (72-Stunden-Gruppe) unter Verwendung einer blockierten Zuteilungsstrategie zugeteilt.
Die 72-h-Gruppe erhielt die Standardbehandlung mit Verabreichung von intravenösem Terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) mit einem initialen intravenösen Bolus von 2 mg (10 ml) und danach alle 6 Stunden für einen Zeitraum von 72 Stunden.
Terlipressin wurde nach endoskopischer Behandlung verblindet verabreicht und als 5-ml-Bolus in einer vorgefertigten Spritze infundiert.
Die 24-Stunden-Gruppe erhielt intravenös Terlipressin (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) als anfänglichen intravenösen Bolus von 2 mg (10 ml) und danach alle 6 Stunden für einen Zeitraum von 24 Stunden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleichen Sie die 24-Stunden-Gruppe mit der 72-Stunden-Gruppe
Zeitfenster: Die gesamte Studienzeit reicht vom ersten Tag der Telmipressin-Infusion bis 6 Wochen nach dem Ereignis
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Die Unterschiede zwischen den Gruppen zu Studienbeginn wurden mit dem Student-t-Test für kontinuierliche Variablen bewertet und die Anteile wurden mit dem Chi2- oder Fisher-Test verglichen.
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Die gesamte Studienzeit reicht vom ersten Tag der Telmipressin-Infusion bis 6 Wochen nach dem Ereignis
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alejandro González-Ojeda, Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Azam Z, Hamid S, Jafri W, Salih M, Abbas Z, Abid S, Shah H. Short course adjuvant terlipressin in acute variceal bleeding: a randomized double blind dummy controlled trial. J Hepatol. 2012 Apr;56(4):819-24. doi: 10.1016/j.jhep.2011.11.019. Epub 2011 Dec 16.
- Abid S, Jafri W, Hamid S, Salih M, Azam Z, Mumtaz K, Shah HA, Abbas Z. Terlipressin vs. octreotide in bleeding esophageal varices as an adjuvant therapy with endoscopic band ligation: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol. 2009 Mar;104(3):617-23. doi: 10.1038/ajg.2008.147. Epub 2009 Feb 17.
- Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, Carey W; Practice Guidelines Committee of the American Association for the Study of Liver Diseases; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. Hepatology. 2007 Sep;46(3):922-38. doi: 10.1002/hep.21907. No abstract available. Erratum In: Hepatology. 2007 Dec;46(6):2052.
- Roesch-Dietlen F, Gonzalez-Santes M, Sanchez-Maza YJ, Diaz-Roesch F, Cano-Contreras AD, Amieva-Balmori M, Garcia-Zermeno KR, Salgado-Vergara L, Remes-Troche JM, Ortigoza-Gutierrez S. Influence of socioeconomic and cultural factors in the etiology of cirrhosis of the liver. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2021 Jan-Mar;86(1):28-35. doi: 10.1016/j.rgmx.2020.01.002. Epub 2020 Apr 25. English, Spanish.
- Berardo C, Di Pasqua LG, Cagna M, Richelmi P, Vairetti M, Ferrigno A. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Non-Alcoholic Steatohepatitis: Current Issues and Future Perspectives in Preclinical and Clinical Research. Int J Mol Sci. 2020 Dec 17;21(24):9646. doi: 10.3390/ijms21249646.
- Boregowda U, Umapathy C, Halim N, Desai M, Nanjappa A, Arekapudi S, Theethira T, Wong H, Roytman M, Saligram S. Update on the management of gastrointestinal varices. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2019 Jan 21;10(1):1-21. doi: 10.4292/wjgpt.v10.i1.1.
- Bosch J, Pizcueta MP, Fernandez M, Feu F, Cirera I, Luca A, Garcia-Pagan JC. Hepatic, splanchnic and systemic haemodynamic abnormalities in portal hypertension. Baillieres Clin Gastroenterol. 1992 Sep;6(3):425-36. doi: 10.1016/0950-3528(92)90030-i.
- Kalambokis G, Tsiouris S, Tsianos EV, Baltayiannis G, Pakou B, Fotopoulos A. Effects of terlipressin and somatostatin on liver and thorax blood volumes in patients with cirrhosis. Liver Int. 2010 Oct;30(9):1371-8. doi: 10.1111/j.1478-3231.2010.02322.x.
- Kovalak M, Lake J, Mattek N, Eisen G, Lieberman D, Zaman A. Endoscopic screening for varices in cirrhotic patients: data from a national endoscopic database. Gastrointest Endosc. 2007 Jan;65(1):82-8. doi: 10.1016/j.gie.2006.08.023.
- Fortune BE, Groszmann RJ. Combination of splanchnic vasoconstrictors and endoscopic band ligation is an effective treatment strategy for acute variceal hemorrhage; but how do we get those drugs approved by the FDA? Hepatology. 2014 Sep;60(3):789-91. doi: 10.1002/hep.27080. Epub 2014 Jul 28. No abstract available.
- Bendtsen F, Krag A, Moller S. Treatment of acute variceal bleeding. Dig Liver Dis. 2008 May;40(5):328-36. doi: 10.1016/j.dld.2007.12.005. Epub 2008 Feb 1.
- Zhou X, Tripathi D, Song T, Shao L, Han B, Zhu J, Han D, Liu F, Qi X. Terlipressin for the treatment of acute variceal bleeding: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 Nov;97(48):e13437. doi: 10.1097/MD.0000000000013437.
- Banares R, Albillos A, Rincon D, Alonso S, Gonzalez M, Ruiz-del-Arbol L, Salcedo M, Molinero LM. Endoscopic treatment versus endoscopic plus pharmacologic treatment for acute variceal bleeding: a meta-analysis. Hepatology. 2002 Mar;35(3):609-15. doi: 10.1053/jhep.2002.31354.
- Krag A, Borup T, Moller S, Bendtsen F. Efficacy and safety of terlipressin in cirrhotic patients with variceal bleeding or hepatorenal syndrome. Adv Ther. 2008 Nov;25(11):1105-40. doi: 10.1007/s12325-008-0118-7.
- Dohler KD, Walker S, Mentz P, Forssmann K, Staritz M. [Vasoconstrictive Therapies for Bleeding Esophageal Varices and their Mechanisms of Action]. Z Gastroenterol. 2003 Oct;41(10):1001-16. doi: 10.1055/s-2003-42931. German.
- Salim A, Malik K, Haq IU, Butt AK, Alam A. Comparison of 12-Hour with 72-Hour Terlipressin Therapy for Bleeding Esophageal Varices. J Coll Physicians Surg Pak. 2017 Jun;27(6):334-337.
- Moller S, Hansen EF, Becker U, Brinch K, Henriksen JH, Bendtsen F. Central and systemic haemodynamic effects of terlipressin in portal hypertensive patients. Liver. 2000 Feb;20(1):51-9. doi: 10.1034/j.1600-0676.2000.020001051.x.
- Yao Q, Chen W, Yan C, Yu J, Jiang T, Cao H. Efficacy and Safety of Treatments for Patients With Portal Hypertension and Cirrhosis: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2021 Sep 3;8:712918. doi: 10.3389/fmed.2021.712918. eCollection 2021.
- Ioannou G, Doust J, Rockey DC. Terlipressin for acute esophageal variceal hemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD002147. doi: 10.1002/14651858.CD002147.
- Yeh JH, Lo GH, Huang RY, Lin CW, Wang WL, Perng DS. Short-course vasoconstrictors are adequate for esophageal variceal bleeding after endoscopic variceal ligation: A systematic review and meta-analysis. Sci Prog. 2021 Jul-Sep;104(3):368504211031711. doi: 10.1177/00368504211031711.
- Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015 Apr;62(1 Suppl):S47-64. doi: 10.1016/j.jhep.2014.12.012.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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