- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05331768
Confronto tra la legatura endoscopica della banda più la terapia con terlipressina di 24 ore rispetto a quella di 72 ore
Confronto tra la legatura endoscopica della fascia più 24 ore rispetto alla terapia con terlipressina di 72 ore per il controllo del sanguinamento acuto delle varici nei pazienti con cirrosi epatica presso un centro terziario in Messico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nel mondo occidentale, la cirrosi epatica è un problema significativo. Il sanguinamento acuto da varici (AVB) è una notevole complicanza della cirrosi associata ad alta mortalità. Tuttavia, la combinazione di legatura endoscopica delle varici e trattamento simile alla terlipressina riduce i rischi di risanguinamento e mortalità. Questa terapia con terlipressina veniva solitamente utilizzata per 72 ore. Tuttavia, ci sono alcuni studi che dimostrano che l'uso di terlipressina per 24 ore potrebbe controllare il sanguinamento delle varici con minori effetti collaterali.
Obiettivo: Confrontare la legatura endoscopica della banda più terlipressina per 24 vs 72 ore durante il sanguinamento acuto da varici nella cirrosi epatica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Messico, 44329
- Centro Médico Nacional de Occidente
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni
- Entrambi i sessi,
- Diagnosi di cirrosi epatica con punteggio Child-Pugh ≤ 11 (classe B o C)
- Il sanguinamento acuto da varici è stato incluso
Criteri di esclusione:
- Pazienti con controindicazioni alla terlipressina (gravidanza, allattamento o gravi malattie cardiopolmonari),
- Presenza di sepsi,
- insufficienza multiorgano,
- Il requisito del supporto ionotropico o ventilatorio continuo,
- Disturbi della coagulazione,
- Carcinoma epatocellulare o altro tumore maligno extraepatico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo 24 ore
Il gruppo di 24 ore ha ricevuto terlipressina per via endovenosa (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) come bolo endovenoso iniziale di 2 mg (10 ml) e successivamente ogni 6 ore per un periodo di 24 ore.
|
I soggetti sono stati assegnati in modo casuale alla legatura con bendaggio più infusione di terlipressina per 24 ore (gruppo di 24 ore) o alla legatura con bendaggio più infusione di terlipressina per 72 ore (gruppo di 72 ore) utilizzando una strategia di allocazione bloccata.
Il gruppo di 72 ore ha ricevuto il trattamento standard con somministrazione endovenosa di terlipressina (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) con un bolo endovenoso iniziale di 2 mg (10 ml) e successivamente ogni 6 ore per un periodo di 72 ore.
La terlipressina è stata somministrata in cieco dopo il trattamento endoscopico e infusa come bolo da 5 ml in una siringa pre-preparata.
Il gruppo di 24 ore ha ricevuto terlipressina per via endovenosa (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) come bolo endovenoso iniziale di 2 mg (10 ml) e successivamente ogni 6 ore per un periodo di 24 ore.
|
Comparatore attivo: Gruppo 72 ore
Il gruppo di 72 ore ha ricevuto il trattamento standard con somministrazione endovenosa di terlipressina (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) con un bolo endovenoso iniziale di 2 mg (10 ml) e successivamente ogni 6 ore per un periodo di 72 ore.
Terlipressina è stata somministrata in cieco dopo il trattamento endoscopico e infusa come bolo da 5 ml in una siringa pre-preparata
|
I soggetti sono stati assegnati in modo casuale alla legatura con bendaggio più infusione di terlipressina per 24 ore (gruppo di 24 ore) o alla legatura con bendaggio più infusione di terlipressina per 72 ore (gruppo di 72 ore) utilizzando una strategia di allocazione bloccata.
Il gruppo di 72 ore ha ricevuto il trattamento standard con somministrazione endovenosa di terlipressina (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) con un bolo endovenoso iniziale di 2 mg (10 ml) e successivamente ogni 6 ore per un periodo di 72 ore.
La terlipressina è stata somministrata in cieco dopo il trattamento endoscopico e infusa come bolo da 5 ml in una siringa pre-preparata.
Il gruppo di 24 ore ha ricevuto terlipressina per via endovenosa (Glypressin® Ferring Pharmaceuticals) come bolo endovenoso iniziale di 2 mg (10 ml) e successivamente ogni 6 ore per un periodo di 24 ore.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Confronta il gruppo di 24 ore con il gruppo di 72 ore
Lasso di tempo: Il tempo totale dello studio varia dal primo giorno di infusione di telmipressina a 6 settimane dopo l'evento
|
Le differenze tra i gruppi al basale sono state valutate con il test t di Student per variabili continue e le proporzioni sono state confrontate utilizzando il test Chi2 o Fisher.
|
Il tempo totale dello studio varia dal primo giorno di infusione di telmipressina a 6 settimane dopo l'evento
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alejandro González-Ojeda, Instituto Mexicano del Seguro Social
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Azam Z, Hamid S, Jafri W, Salih M, Abbas Z, Abid S, Shah H. Short course adjuvant terlipressin in acute variceal bleeding: a randomized double blind dummy controlled trial. J Hepatol. 2012 Apr;56(4):819-24. doi: 10.1016/j.jhep.2011.11.019. Epub 2011 Dec 16.
- Abid S, Jafri W, Hamid S, Salih M, Azam Z, Mumtaz K, Shah HA, Abbas Z. Terlipressin vs. octreotide in bleeding esophageal varices as an adjuvant therapy with endoscopic band ligation: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol. 2009 Mar;104(3):617-23. doi: 10.1038/ajg.2008.147. Epub 2009 Feb 17.
- Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, Carey W; Practice Guidelines Committee of the American Association for the Study of Liver Diseases; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. Hepatology. 2007 Sep;46(3):922-38. doi: 10.1002/hep.21907. No abstract available. Erratum In: Hepatology. 2007 Dec;46(6):2052.
- Roesch-Dietlen F, Gonzalez-Santes M, Sanchez-Maza YJ, Diaz-Roesch F, Cano-Contreras AD, Amieva-Balmori M, Garcia-Zermeno KR, Salgado-Vergara L, Remes-Troche JM, Ortigoza-Gutierrez S. Influence of socioeconomic and cultural factors in the etiology of cirrhosis of the liver. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2021 Jan-Mar;86(1):28-35. doi: 10.1016/j.rgmx.2020.01.002. Epub 2020 Apr 25. English, Spanish.
- Berardo C, Di Pasqua LG, Cagna M, Richelmi P, Vairetti M, Ferrigno A. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Non-Alcoholic Steatohepatitis: Current Issues and Future Perspectives in Preclinical and Clinical Research. Int J Mol Sci. 2020 Dec 17;21(24):9646. doi: 10.3390/ijms21249646.
- Boregowda U, Umapathy C, Halim N, Desai M, Nanjappa A, Arekapudi S, Theethira T, Wong H, Roytman M, Saligram S. Update on the management of gastrointestinal varices. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2019 Jan 21;10(1):1-21. doi: 10.4292/wjgpt.v10.i1.1.
- Bosch J, Pizcueta MP, Fernandez M, Feu F, Cirera I, Luca A, Garcia-Pagan JC. Hepatic, splanchnic and systemic haemodynamic abnormalities in portal hypertension. Baillieres Clin Gastroenterol. 1992 Sep;6(3):425-36. doi: 10.1016/0950-3528(92)90030-i.
- Kalambokis G, Tsiouris S, Tsianos EV, Baltayiannis G, Pakou B, Fotopoulos A. Effects of terlipressin and somatostatin on liver and thorax blood volumes in patients with cirrhosis. Liver Int. 2010 Oct;30(9):1371-8. doi: 10.1111/j.1478-3231.2010.02322.x.
- Kovalak M, Lake J, Mattek N, Eisen G, Lieberman D, Zaman A. Endoscopic screening for varices in cirrhotic patients: data from a national endoscopic database. Gastrointest Endosc. 2007 Jan;65(1):82-8. doi: 10.1016/j.gie.2006.08.023.
- Fortune BE, Groszmann RJ. Combination of splanchnic vasoconstrictors and endoscopic band ligation is an effective treatment strategy for acute variceal hemorrhage; but how do we get those drugs approved by the FDA? Hepatology. 2014 Sep;60(3):789-91. doi: 10.1002/hep.27080. Epub 2014 Jul 28. No abstract available.
- Bendtsen F, Krag A, Moller S. Treatment of acute variceal bleeding. Dig Liver Dis. 2008 May;40(5):328-36. doi: 10.1016/j.dld.2007.12.005. Epub 2008 Feb 1.
- Zhou X, Tripathi D, Song T, Shao L, Han B, Zhu J, Han D, Liu F, Qi X. Terlipressin for the treatment of acute variceal bleeding: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 Nov;97(48):e13437. doi: 10.1097/MD.0000000000013437.
- Banares R, Albillos A, Rincon D, Alonso S, Gonzalez M, Ruiz-del-Arbol L, Salcedo M, Molinero LM. Endoscopic treatment versus endoscopic plus pharmacologic treatment for acute variceal bleeding: a meta-analysis. Hepatology. 2002 Mar;35(3):609-15. doi: 10.1053/jhep.2002.31354.
- Krag A, Borup T, Moller S, Bendtsen F. Efficacy and safety of terlipressin in cirrhotic patients with variceal bleeding or hepatorenal syndrome. Adv Ther. 2008 Nov;25(11):1105-40. doi: 10.1007/s12325-008-0118-7.
- Dohler KD, Walker S, Mentz P, Forssmann K, Staritz M. [Vasoconstrictive Therapies for Bleeding Esophageal Varices and their Mechanisms of Action]. Z Gastroenterol. 2003 Oct;41(10):1001-16. doi: 10.1055/s-2003-42931. German.
- Salim A, Malik K, Haq IU, Butt AK, Alam A. Comparison of 12-Hour with 72-Hour Terlipressin Therapy for Bleeding Esophageal Varices. J Coll Physicians Surg Pak. 2017 Jun;27(6):334-337.
- Moller S, Hansen EF, Becker U, Brinch K, Henriksen JH, Bendtsen F. Central and systemic haemodynamic effects of terlipressin in portal hypertensive patients. Liver. 2000 Feb;20(1):51-9. doi: 10.1034/j.1600-0676.2000.020001051.x.
- Yao Q, Chen W, Yan C, Yu J, Jiang T, Cao H. Efficacy and Safety of Treatments for Patients With Portal Hypertension and Cirrhosis: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2021 Sep 3;8:712918. doi: 10.3389/fmed.2021.712918. eCollection 2021.
- Ioannou G, Doust J, Rockey DC. Terlipressin for acute esophageal variceal hemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD002147. doi: 10.1002/14651858.CD002147.
- Yeh JH, Lo GH, Huang RY, Lin CW, Wang WL, Perng DS. Short-course vasoconstrictors are adequate for esophageal variceal bleeding after endoscopic variceal ligation: A systematic review and meta-analysis. Sci Prog. 2021 Jul-Sep;104(3):368504211031711. doi: 10.1177/00368504211031711.
- Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015 Apr;62(1 Suppl):S47-64. doi: 10.1016/j.jhep.2014.12.012.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Terlipressin proyect
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .