Bruk av kontinuerlige glukosemonitorer i koronavirussykdom 2019 ICU og potensielle døgninnstillinger (CGMCOV)

På grunn av det økende behovet for akuttbehandling av COVID-19-pasienter i intensivavdelinger, må bruken av kontinuerlige glukosemonitorer (CGM) som et middel for å redusere pasientkontakt og fjernforbedre glykemisk kontroll for diabetiske COVID-19-pasienter utforskes. Som demonstrert av nyere data publisert i Kina, utgjorde pasienter med diabetes i Wuhan-provinsen 22,2 % av pasientpopulasjonene for COVID-19 intensivavdelingen med en påfølgende dødelighet på 7,3 % (3). Ikke bare under COVID-19-pandemien, men også tidligere erfaringer med SARS og influensavirusinfeksjoner viste økt dødelighet hos pasienter med hyperglykemi (4).

Bruk av CGM gir rettidig tilgang til glukosetrender, ofte brukt for å bestemme insulindoseringsbeslutninger i polikliniske omgivelser (5). Implementering av bruken for sykehusinnlagte pasienter kan forventes å forbedre helsepersonells innsikt i terapier for glykemisk kontroll.

Med tanke på hvor lett det er å overføre SARS-Cov-2-viruset, er det viktig å minimere varigheten og hyppigheten av pasientkontakt for å opprettholde sikkerheten til COVID-19 helsepersonell uten å gå på akkord med deres glykemiske kontroll. WHO anbefaler at enhver helsepersonell som kommer i direkte kontakt med COVID-19-pasienter bør bruke passende PPE for hvert møte. I denne tiden med begrenset PPE-tilførsel (6), kan ekstern glukoseovervåking tillate rasjonell bruk av disse begrensede ressursene. Med passende opplæring i tolkning av CGM-data, kan pleie- og bestillingsleverandører forvente å utvikle og implementere mer effektive insulinplaner, som krever mindre fysisk kontakt med COVID-19-positive pasienter.