Utilisation de moniteurs de glycémie en continu dans l'USI de la maladie à coronavirus 2019 et les paramètres d'hospitalisation potentiels (CGMCOV)

En raison du besoin croissant de soins aigus des patients COVID-19 dans les établissements de soins intensifs, l'utilisation de glucomètres continus (CGM) comme moyen de réduire les contacts avec les patients et d'améliorer à distance le contrôle glycémique des patients diabétiques COVID-19 doit être explorée. Comme le démontrent des données récentes publiées en Chine, les patients diabétiques de la province de Wuhan représentaient 22,2 % des populations de patients en soins intensifs COVID-19 avec une mortalité ultérieure de 7,3 % (3). Non seulement pendant la pandémie de COVID-19, mais aussi les expériences antérieures avec le SRAS et les infections respiratoires virales de la grippe ont démontré une mortalité accrue chez les patients souffrant d'hyperglycémie (4).

L'utilisation des CGM permet d'accéder en temps opportun aux tendances de la glycémie, couramment utilisées pour déterminer les décisions de dosage d'insuline en milieu ambulatoire (5). On pourrait s'attendre à ce que la mise en œuvre de leur utilisation pour les patients hospitalisés améliore la compréhension des travailleurs de la santé dans les thérapies de contrôle glycémique.

Compte tenu de la facilité de transmission du virus SARS-Cov-2, il est important de minimiser la durée et la fréquence des contacts avec les patients afin de maintenir la sécurité des travailleurs de la santé COVID-19 sans compromettre leur contrôle glycémique. L'OMS recommande à tout professionnel de la santé entrant en contact direct avec des patients atteints de COVID-19 d'utiliser un EPI approprié pour chaque rencontre. En cette période d'approvisionnement limité en EPI (6), la surveillance à distance de la glycémie peut permettre une utilisation rationnelle de ces ressources limitées. Avec une formation appropriée sur l'interprétation des données CGM, les prestataires de soins infirmiers et de prescription pourraient s'attendre à développer et à mettre en œuvre des plans d'insuline plus efficaces, nécessitant moins de contacts physiques avec les patients positifs au COVID-19.