Verwendung von kontinuierlichen Glukosemonitoren auf der Intensivstation der Coronavirus-Krankheit 2019 und potenziellen stationären Einrichtungen (CGMCOV)

Aufgrund des zunehmenden Bedarfs an Akutversorgung von COVID-19-Patienten auf Intensivstationen muss die Verwendung von kontinuierlichen Glukosemonitoren (CGM) als Mittel zur Reduzierung des Patientenkontakts und zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle für diabetische COVID-19-Patienten aus der Ferne untersucht werden. Wie jüngst in China veröffentlichte Daten zeigen, machten Patienten mit Diabetes in der Provinz Wuhan 22,2 % der COVID-19-Patientenpopulationen auf der Intensivstation aus, mit einer anschließenden Sterblichkeit von 7,3 % (3). Nicht nur während der COVID-19-Pandemie, sondern auch frühere Erfahrungen mit SARS und Influenza-Virusinfektionen der Atemwege zeigten eine erhöhte Sterblichkeit bei Patienten mit Hyperglykämie (4).

Die Verwendung von CGMs bietet zeitnahen Zugriff auf Glukosetrends, die häufig verwendet werden, um Insulindosierungsentscheidungen in ambulanten Einrichtungen zu treffen (5). Es könnte erwartet werden, dass die Implementierung ihrer Verwendung für Krankenhauspatienten den Einblick des Gesundheitspersonals in glykämische Kontrolltherapien verbessert.

In Anbetracht der leichten Übertragung des SARS-Cov-2-Virus ist es wichtig, die Dauer und Häufigkeit des Patientenkontakts zu minimieren, um die Sicherheit der COVID-19-Mitarbeiter im Gesundheitswesen zu gewährleisten, ohne ihre glykämische Kontrolle zu beeinträchtigen. Die WHO empfiehlt, dass jeder Gesundheitsdienstleister, der in direkten Kontakt mit COVID-19-Patienten kommt, bei jedem Kontakt eine geeignete PSA tragen sollte. In dieser Zeit der begrenzten Versorgung mit PSA (6) kann die Glukose-Fernüberwachung eine rationale Nutzung dieser begrenzten Ressourcen ermöglichen. Mit einer angemessenen Schulung zur Interpretation von CGM-Daten könnten Pflege- und Bestelldienstleister damit rechnen, effizientere Insulinpläne zu entwickeln und umzusetzen, die weniger physischen Kontakt mit COVID-19-positiven Patienten erfordern.