コロナウイルス病2019 ICUおよび潜在的な入院患者設定での連続血糖モニターの使用 (CGMCOV)

ICU 設定での COVID-19 患者の緊急治療の必要性が高まっているため、患者との接触を減らし、糖尿病の COVID-19 患者の血糖コントロールをリモートで改善する手段として、持続的グルコース モニター (CGM) の使用を検討する必要があります。 中国で発表された最近のデータが示すように、武漢省の糖尿病患者は COVID-19 ICU 患者集団の 22.2% を占め、その後の死亡率は 7.3% でした (3)。 COVID-19 パンデミックの間だけでなく、SARS およびインフルエンザウイルス性呼吸器感染症の以前の経験でも、高血糖症患者の死亡率が増加したことが示されました (4)。

CGM を使用すると、外来患者の設定でインスリン投与量を決定するために一般的に使用されるグルコースの傾向にタイムリーにアクセスできます (5)。 入院患者への使用を実装することで、医療従事者の血糖コントロール療法への洞察が向上することが期待できます。

SARS-Cov-2 ウイルスの感染の容易さを考慮すると、COVID-19 医療従事者の血糖コントロールを損なうことなく安全を維持するために、患者との接触の期間と頻度を最小限に抑えることが重要です。 WHO は、COVID-19 患者と直接接触する医療提供者は、遭遇ごとに適切な PPE を使用することを推奨しています。 PPE の供給が限られているこの時代 (6) では、リモート グルコース モニタリングにより、これらの限られたリソースを合理的に使用することができます。 CGM データの解釈に関する適切なトレーニングがあれば、看護および注文の提供者は、COVID-19 陽性患者との物理的接触が少なくて済む、より効率的なインスリン計画の開発と実施を期待できます。