- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05346718
Terskelkonsentrasjoner for ambrosia og bjørkepollen ved sesongmessig allergisk rhinitt (UBAMBI)
Bestemmelse av terskelkonsentrasjoner for ambrosia og bjørkepollen hos sensibiliserte pasienter med sesongmessig allergisk rhinitt i et allergenutfordringskammer og in vitro
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ambrosia artemisiifolia (heretter kort referert til som ragweed) er en anemofil urt av Asteraceae-familien som sannsynligvis har sin opprinnelse i ørkenområder i USA. Planten ble introdusert til Europa gjennom handel og spredte seg som en vellykket neofytt i løpet av det 20. århundre. Selv om forholdene ikke er ideelle for ragweed i Nord- og Sentral-Europa, når planten foretrekker tørr sandjord, kan klimaendringer være en betydelig bidragsyter til spredningen. Pollenet anses som svært allergifremkallende, så det er mulig at lavere pollenkonsentrasjoner er tilstrekkelig til å utløse allergisymptomer sammenlignet med innfødt gress- eller bjørkepollen. Sammen med dens evne til å spre seg invasivt og dens toleranse for skadelige faktorer, anses derfor ragweed som en helsefare.
Å bestemme terskelkonsentrasjoner for ulike aeroallergener har blitt forsøkt mange ganger i publisert litteratur. Faktisk har de første eksperimentene blitt rapportert siden 1960-tallet. Imidlertid viser det seg vanskelig å oppnå sammenlignbare resultater på grunn av en mengde metoder, utfallsmål og valg i studiepopulasjonen. I utgangspunktet kan terskelkonsentrasjon vurderes ved målorganspesifikk allergenutfordring, feltstudie og allergenkammerutfordring - som hver har sine egne fordeler og ulemper.
Til dags dato har allergenutfordringskamre blitt brukt primært for proof-of-concept-studier med antiallergiske midler. Teknisk sett er kamrene designet for å opprettholde høye pollenkonsentrasjoner, som bør indusere symptomer hos alle sensibiliserte forsøkspersoner, på et konstant nivå i timer for å kunne bestemme maksimal mulig effektstørrelse av den undersøkte terapeutiske intervensjonen. Måling og overvåking av pollen for å opprettholde stabile konsentrasjoner gir tekniske utfordringer for utplassering av pollenkonsentrasjoner i tosifret område. Fraunhofer ITEM har med suksess etablert lavkonsentrasjoner av polleneksponeringer, slik at allergiske pasienter kan titreres til effekt. Pollenkonsentrasjonen vil bli eskalert eller deeskalert i henhold til en forhåndsdefinert algoritme, basert på interim dataanalyse. Etter hvert kan det bestemmes et konsentrasjonsområde for ambrosia og bjørkepollen som induserer allergiske symptomer med klinisk og statistisk signifikans.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Lower Saxony
-
Hanover, Lower Saxony, Tyskland, 30625
- Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kan og er villig til å gi skriftlig informert samtykke.
Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner, i alderen 18-65 år. Kvinner vil bli vurdert for inkludering hvis de er:
- Ikke gravid, som bekreftet av graviditetstest (se flytskjema), og ikke ammende.
- Av ikke-bærende potensial (dvs. fysiologisk ute av stand til å bli gravid, inkludert kvinner som er postmenopausale, med dokumentert bevis på hysterektomi eller tubal ligering, eller oppfyller kliniske kriterier for overgangsalder og har vært amenoréisk i mer enn 1 år før screeningbesøket).
- Av fertilitet og bruk av en svært effektiv prevensjon under hele studien som beskrevet i avsnitt 8.2.
- Kroppsmasseindeks mellom 18 og 35 kg/m2.
- Historie med sesongmessig allergisk rhinitt mot ambrosia (juli til september) eller bjørkepollen (mars til mai).
- Positiv hudpriktestrespons (positiv reaksjon på hvelvet diameter på ≥ 3 mm) for Ambrosia artemisiifolia eller Betula pendula ved screening eller innen 12 måneder før screeningbesøk.
- Personen har et serumspesifikt IgE-nivå (≥ 0,7 kU/L) for Ambrosia artemisiifolia eller Betula pendula ved screening eller i løpet av de siste 12 månedene (registrering kreves).
- Normal lungefunksjon (FEV1 ≥ 80 % pred. og FEV1/FVC ≥ LLN) ved screening. Hvis emnet ikke oppfyller kriteriene, kan vurderingen gjentas ytterligere 2 ganger.
- TNSS på 0 før du går inn i ACC ved alle eksponeringer.
- Mildt til moderat nivå av rhinittsymptomer i screeningsutfordringen for ragweed eller bjørk, definert som en gjennomsnittlig TNSS mellom 1 til 8 etter 4-timers ACC og en TNSS kontinuerlig > 0 etter 40 minutter.
Ekskluderingskriterier:
- Eventuelle klinisk relevante unormale funn ved fysisk undersøkelse, klinisk kjemi, hematologi, urinanalyse, vitale tegn, lungefunksjon eller EKG ved screeningbesøk, som etter utforskerens oppfatning enten kan sette forsøkspersonen i fare på grunn av deltakelse i studien eller kan påvirke resultatene av studien, eller forsøkspersonens mulighet til å delta i studien.
- Tidligere eller nåværende sykdom, som vurderes av etterforskeren, kan påvirke resultatet av denne studien. Disse sykdommene inkluderer, men er ikke begrenset til, kardiovaskulær sykdom, malignitet, leversykdom, nyresykdom, hematologisk sykdom, nevrologisk sykdom, endokrin sykdom eller lungesykdom (inkludert men ikke begrenset til kronisk bronkitt, emfysem, tuberkulose, bronkiektasi eller cystisk fibrose) .
- Personer med samtidig allergi mot sesongbaserte aeroallergener (dvs. gress, trær, ugress, rug; definert som IgE ≥ 3,5 kU/L i løpet av de siste 12 månedene før screening) som forventes å være eller bli aktive under studiedeltakelsen.
- Forsøkspersoner med symptomatisk samtidig allergi mot flass av et dyr som eksponeres under studiedeltakelsen.
- Personer med symptomatisk husstøvmiddallergi.
- Symptomer på luftveisinfeksjon innen 3 dager før screening. Pasienter kan screenes på nytt hvis de har vært asymptomatiske i minst 3 dager.
- Astma som krever mer enn trinn 1-medisinering i henhold til GINA-retningslinjene (Global Initiative for Asthma Management and Prevention, 2021). Astmatiske personer som tar ICS pluss langtidsvirkende bronkodilatator etter behov i henhold til trinn 1, må byttes til salbutamol etter behov under studiedeltakelsen.
- Inntak av forbudte medisiner (se avsnitt 9.2).
- Røykere som ikke klarer å avstå fra å røyke innen 1 time før og under besøk.
- Anatomiske neseavvik, uttalt neseseptumavvik eller nesepolypper som blokkerer neseluftstrømmen ved undersøkelse eller nylig neseoperasjon.
- Deltakelse i en klinisk utprøving med et legemiddel eller medisinsk utstyr 30 dager før besøk 1.
- Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk de siste 12 månedene.
- Spesifikk immunterapi (SIT) mot bjørk eller ragweed innen 5 år før studien.
- Risiko for manglende overholdelse av studieprosedyrer.
- Mistanke om manglende evne til å forstå protokollkravene, instruksjonene og studierelaterte begrensninger, arten, omfanget og mulige konsekvenser av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Sekvens A: Eksponering for ingen pollen (placebo), deretter for første pollenkonsentrasjon
Deltakerne blir først eksponert for ingen pollen, deretter utfordret med den første pollenkonsentrasjonen, og til slutt alle følgende konsentrasjoner.
|
Deltakerne eksponeres i 4 timer i Fraunhofer Allergen Challenge Chamber med varierende pollenkonsentrasjoner av ragweed- eller bjørkepollen og én gang med ren luft, som fungerer som placeboeksponering.
|
|
Eksperimentell: Sekvens B: Eksponering for først pollenkonsentrasjon, deretter for ingen pollen (placebo)
Deltakerne utfordres først med den første pollenkonsentrasjonen, deretter uten pollen, og til slutt med alle følgende konsentrasjoner.
|
Deltakerne eksponeres i 4 timer i Fraunhofer Allergen Challenge Chamber med varierende pollenkonsentrasjoner av ragweed- eller bjørkepollen og én gang med ren luft, som fungerer som placeboeksponering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Terskelkonsentrasjoner for ambrosia og bjørkepollen
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
|
Endringer i gjennomsnittlig total nesesymptom-score (TNSS) på 140 til 240 minutter, nesesekresjon og topp neseinspirasjonsstrøm (PNIF) etter smitte med ragweed og bjørkepollen sammenlignet med placebo-utfordring
|
Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse av allergifremkallende styrke av ragweed sammenlignet med bjørkepollen
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
|
Gjennomsnittlig TNSS på 140 til 240 minutter etter utfordring med ragweed-pollen sammenlignet med bjørkepollen
|
Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
|
|
Basofil aktivering under varierende pollenkonsentrasjoner in vitro
Tidsramme: Screening besøk
|
CD63-ekspresjon (%) på helblodsbasofiler etter stimulering med økende konsentrasjoner av ragweed- eller bjørkepollen sammenlignet med negativ kontroll
|
Screening besøk
|
|
Nøytrofil migrasjon under varierende pollenkonsentrasjoner in vitro
Tidsramme: Screening besøk
|
Nøytrofil migrasjon (% over basal migrasjon) mot økende konsentrasjoner av ragweed eller bjørkepollen sammenlignet med negativ kontroll
|
Screening besøk
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling av endringer i fraksjonert utåndet nitrogenoksid før og etter allergenutfordringer
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
|
Endringer i nesefraksjonert utåndet nitrogenoksid (FeNO) etter belastning med ragweed- og bjørkepollen sammenlignet med nese-FeNO før belastning og placebo-utfordring
|
Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
|
|
Måling av endringer i proinflammatoriske biomarkører før og etter allergenutfordringer
Tidsramme: Dag 1, Dag 2; Dag 7, Dag 8; Dag 14, Dag 15; Dag 21, 22; Dag 28, 29 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
|
Endringer i inflammatoriske biomarkører som histamin, eotaxin, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF-α og MIP-1β etter utfordring med ragweed og bjørkepollen sammenlignet med pre-utfordring og placebo-målinger fra nesefilter papirer
|
Dag 1, Dag 2; Dag 7, Dag 8; Dag 14, Dag 15; Dag 21, 22; Dag 28, 29 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
|
|
Måling av endringer i proinflammatoriske celler før og etter allergenutfordringer
Tidsramme: Dag 1, Dag 2; Dag 7, Dag 8; Dag 14, Dag 15; Dag 21, 22; Dag 28, 29 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
|
Endringer i konsentrasjonen av eosinofile og nøytrofile granulocytter, makrofager, lymfocytter og monocytter etter utfordring med økende kumulativ eksponering for ragweed og bjørkepollen sammenlignet med pre-utfordring og placebomålinger fra neseskylling
|
Dag 1, Dag 2; Dag 7, Dag 8; Dag 14, Dag 15; Dag 21, 22; Dag 28, 29 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
|
|
Måling av endringer i basofilt overflateantigenuttrykk under varierende pollenkonsentrasjoner in vitro
Tidsramme: Screening besøk
|
CD63 (%) og CD203c (median fluorescensintensitet) uttrykk på helblods basofiler etter stimulering med økende konsentrasjoner av ragweed eller bjørkeallergener sammenlignet med negativ kontroll
|
Screening besøk
|
|
Målt nøytrofilmigrasjon under varierende pollen-hovedallergenerkonsentrasjoner in vitro
Tidsramme: Screening besøk
|
Nøytrofil migrasjon (% over basal migrasjon) mot økende konsentrasjoner av ragweed eller bjørk store allergener sammenlignet med negativ kontroll
|
Screening besøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jens M Hohlfeld, Prof. Dr., Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine ITEM
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gaudeul M, Giraud T, Kiss L, Shykoff JA. Nuclear and chloroplast microsatellites show multiple introductions in the worldwide invasion history of common ragweed, Ambrosia artemisiifolia. PLoS One. 2011 Mar 10;6(3):e17658. doi: 10.1371/journal.pone.0017658.
- Buters J, Alberternst B, Nawrath S, Wimmer M, Traidl-Hoffmann C, Starfinger U, Behrendt H, Schmidt-Weber C, Bergmann KC. Ambrosia artemisiifolia (ragweed) in Germany - current presence, allergological relevance and containment procedures. Allergo J Int. 2015;24:108-120. doi: 10.1007/s40629-015-0060-6. Epub 2015 Jul 11.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 21-08 UBAMBI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .