Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Terskelkonsentrasjoner for ambrosia og bjørkepollen ved sesongmessig allergisk rhinitt (UBAMBI)

23. juli 2026 oppdatert av: Prof. Dr. Jens Hohlfeld, MD, Fraunhofer-Institute of Toxicology and Experimental Medicine

Bestemmelse av terskelkonsentrasjoner for ambrosia og bjørkepollen hos sensibiliserte pasienter med sesongmessig allergisk rhinitt i et allergenutfordringskammer og in vitro

Ambrosia artemisiifolia sprer seg i Nord-Europa på grunn av klimaendringer. Pollen anses som svært allergifremkallende og kan utløse allergisymptomer ved mye lavere konsentrasjoner enn f.eks. gress- eller bjørkepollen. Denne studien tar sikte på å bestemme terskelkonsentrasjoner for ragweed og bjørkepollen hos pasienter med sesongbetont allergisk rhinitt. Deltakerne vil bli eksponert i et allergenutfordringskammer som ble teknisk modifisert for å opprettholde svært lave og stabile pollenkonsentrasjoner i flere timer. Studiedesignet er adaptivt, hvor pollenkonsentrasjonene eskaleres eller deeskaleres basert på interimsanalyse av resulterende allergiske symptomer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Ambrosia artemisiifolia (heretter kort referert til som ragweed) er en anemofil urt av Asteraceae-familien som sannsynligvis har sin opprinnelse i ørkenområder i USA. Planten ble introdusert til Europa gjennom handel og spredte seg som en vellykket neofytt i løpet av det 20. århundre. Selv om forholdene ikke er ideelle for ragweed i Nord- og Sentral-Europa, når planten foretrekker tørr sandjord, kan klimaendringer være en betydelig bidragsyter til spredningen. Pollenet anses som svært allergifremkallende, så det er mulig at lavere pollenkonsentrasjoner er tilstrekkelig til å utløse allergisymptomer sammenlignet med innfødt gress- eller bjørkepollen. Sammen med dens evne til å spre seg invasivt og dens toleranse for skadelige faktorer, anses derfor ragweed som en helsefare.

Å bestemme terskelkonsentrasjoner for ulike aeroallergener har blitt forsøkt mange ganger i publisert litteratur. Faktisk har de første eksperimentene blitt rapportert siden 1960-tallet. Imidlertid viser det seg vanskelig å oppnå sammenlignbare resultater på grunn av en mengde metoder, utfallsmål og valg i studiepopulasjonen. I utgangspunktet kan terskelkonsentrasjon vurderes ved målorganspesifikk allergenutfordring, feltstudie og allergenkammerutfordring - som hver har sine egne fordeler og ulemper.

Til dags dato har allergenutfordringskamre blitt brukt primært for proof-of-concept-studier med antiallergiske midler. Teknisk sett er kamrene designet for å opprettholde høye pollenkonsentrasjoner, som bør indusere symptomer hos alle sensibiliserte forsøkspersoner, på et konstant nivå i timer for å kunne bestemme maksimal mulig effektstørrelse av den undersøkte terapeutiske intervensjonen. Måling og overvåking av pollen for å opprettholde stabile konsentrasjoner gir tekniske utfordringer for utplassering av pollenkonsentrasjoner i tosifret område. Fraunhofer ITEM har med suksess etablert lavkonsentrasjoner av polleneksponeringer, slik at allergiske pasienter kan titreres til effekt. Pollenkonsentrasjonen vil bli eskalert eller deeskalert i henhold til en forhåndsdefinert algoritme, basert på interim dataanalyse. Etter hvert kan det bestemmes et konsentrasjonsområde for ambrosia og bjørkepollen som induserer allergiske symptomer med klinisk og statistisk signifikans.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

18

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Lower Saxony
      • Hanover, Lower Saxony, Tyskland, 30625
        • Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kan og er villig til å gi skriftlig informert samtykke.
  2. Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner, i alderen 18-65 år. Kvinner vil bli vurdert for inkludering hvis de er:

    1. Ikke gravid, som bekreftet av graviditetstest (se flytskjema), og ikke ammende.
    2. Av ikke-bærende potensial (dvs. fysiologisk ute av stand til å bli gravid, inkludert kvinner som er postmenopausale, med dokumentert bevis på hysterektomi eller tubal ligering, eller oppfyller kliniske kriterier for overgangsalder og har vært amenoréisk i mer enn 1 år før screeningbesøket).
    3. Av fertilitet og bruk av en svært effektiv prevensjon under hele studien som beskrevet i avsnitt 8.2.
  3. Kroppsmasseindeks mellom 18 og 35 kg/m2.
  4. Historie med sesongmessig allergisk rhinitt mot ambrosia (juli til september) eller bjørkepollen (mars til mai).
  5. Positiv hudpriktestrespons (positiv reaksjon på hvelvet diameter på ≥ 3 mm) for Ambrosia artemisiifolia eller Betula pendula ved screening eller innen 12 måneder før screeningbesøk.
  6. Personen har et serumspesifikt IgE-nivå (≥ 0,7 kU/L) for Ambrosia artemisiifolia eller Betula pendula ved screening eller i løpet av de siste 12 månedene (registrering kreves).
  7. Normal lungefunksjon (FEV1 ≥ 80 % pred. og FEV1/FVC ≥ LLN) ved screening. Hvis emnet ikke oppfyller kriteriene, kan vurderingen gjentas ytterligere 2 ganger.
  8. TNSS på 0 før du går inn i ACC ved alle eksponeringer.
  9. Mildt til moderat nivå av rhinittsymptomer i screeningsutfordringen for ragweed eller bjørk, definert som en gjennomsnittlig TNSS mellom 1 til 8 etter 4-timers ACC og en TNSS kontinuerlig > 0 etter 40 minutter.

Ekskluderingskriterier:

  1. Eventuelle klinisk relevante unormale funn ved fysisk undersøkelse, klinisk kjemi, hematologi, urinanalyse, vitale tegn, lungefunksjon eller EKG ved screeningbesøk, som etter utforskerens oppfatning enten kan sette forsøkspersonen i fare på grunn av deltakelse i studien eller kan påvirke resultatene av studien, eller forsøkspersonens mulighet til å delta i studien.
  2. Tidligere eller nåværende sykdom, som vurderes av etterforskeren, kan påvirke resultatet av denne studien. Disse sykdommene inkluderer, men er ikke begrenset til, kardiovaskulær sykdom, malignitet, leversykdom, nyresykdom, hematologisk sykdom, nevrologisk sykdom, endokrin sykdom eller lungesykdom (inkludert men ikke begrenset til kronisk bronkitt, emfysem, tuberkulose, bronkiektasi eller cystisk fibrose) .
  3. Personer med samtidig allergi mot sesongbaserte aeroallergener (dvs. gress, trær, ugress, rug; definert som IgE ≥ 3,5 kU/L i løpet av de siste 12 månedene før screening) som forventes å være eller bli aktive under studiedeltakelsen.
  4. Forsøkspersoner med symptomatisk samtidig allergi mot flass av et dyr som eksponeres under studiedeltakelsen.
  5. Personer med symptomatisk husstøvmiddallergi.
  6. Symptomer på luftveisinfeksjon innen 3 dager før screening. Pasienter kan screenes på nytt hvis de har vært asymptomatiske i minst 3 dager.
  7. Astma som krever mer enn trinn 1-medisinering i henhold til GINA-retningslinjene (Global Initiative for Asthma Management and Prevention, 2021). Astmatiske personer som tar ICS pluss langtidsvirkende bronkodilatator etter behov i henhold til trinn 1, må byttes til salbutamol etter behov under studiedeltakelsen.
  8. Inntak av forbudte medisiner (se avsnitt 9.2).
  9. Røykere som ikke klarer å avstå fra å røyke innen 1 time før og under besøk.
  10. Anatomiske neseavvik, uttalt neseseptumavvik eller nesepolypper som blokkerer neseluftstrømmen ved undersøkelse eller nylig neseoperasjon.
  11. Deltakelse i en klinisk utprøving med et legemiddel eller medisinsk utstyr 30 dager før besøk 1.
  12. Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk de siste 12 månedene.
  13. Spesifikk immunterapi (SIT) mot bjørk eller ragweed innen 5 år før studien.
  14. Risiko for manglende overholdelse av studieprosedyrer.
  15. Mistanke om manglende evne til å forstå protokollkravene, instruksjonene og studierelaterte begrensninger, arten, omfanget og mulige konsekvenser av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sekvens A: Eksponering for ingen pollen (placebo), deretter for første pollenkonsentrasjon
Deltakerne blir først eksponert for ingen pollen, deretter utfordret med den første pollenkonsentrasjonen, og til slutt alle følgende konsentrasjoner.
Deltakerne eksponeres i 4 timer i Fraunhofer Allergen Challenge Chamber med varierende pollenkonsentrasjoner av ragweed- eller bjørkepollen og én gang med ren luft, som fungerer som placeboeksponering.
Eksperimentell: Sekvens B: Eksponering for først pollenkonsentrasjon, deretter for ingen pollen (placebo)
Deltakerne utfordres først med den første pollenkonsentrasjonen, deretter uten pollen, og til slutt med alle følgende konsentrasjoner.
Deltakerne eksponeres i 4 timer i Fraunhofer Allergen Challenge Chamber med varierende pollenkonsentrasjoner av ragweed- eller bjørkepollen og én gang med ren luft, som fungerer som placeboeksponering.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Terskelkonsentrasjoner for ambrosia og bjørkepollen
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
Endringer i gjennomsnittlig total nesesymptom-score (TNSS) på 140 til 240 minutter, nesesekresjon og topp neseinspirasjonsstrøm (PNIF) etter smitte med ragweed og bjørkepollen sammenlignet med placebo-utfordring
Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestemmelse av allergifremkallende styrke av ragweed sammenlignet med bjørkepollen
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
Gjennomsnittlig TNSS på 140 til 240 minutter etter utfordring med ragweed-pollen sammenlignet med bjørkepollen
Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
Basofil aktivering under varierende pollenkonsentrasjoner in vitro
Tidsramme: Screening besøk
CD63-ekspresjon (%) på helblodsbasofiler etter stimulering med økende konsentrasjoner av ragweed- eller bjørkepollen sammenlignet med negativ kontroll
Screening besøk
Nøytrofil migrasjon under varierende pollenkonsentrasjoner in vitro
Tidsramme: Screening besøk
Nøytrofil migrasjon (% over basal migrasjon) mot økende konsentrasjoner av ragweed eller bjørkepollen sammenlignet med negativ kontroll
Screening besøk

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Måling av endringer i fraksjonert utåndet nitrogenoksid før og etter allergenutfordringer
Tidsramme: Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
Endringer i nesefraksjonert utåndet nitrogenoksid (FeNO) etter belastning med ragweed- og bjørkepollen sammenlignet med nese-FeNO før belastning og placebo-utfordring
Dag 1, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
Måling av endringer i proinflammatoriske biomarkører før og etter allergenutfordringer
Tidsramme: Dag 1, Dag 2; Dag 7, Dag 8; Dag 14, Dag 15; Dag 21, 22; Dag 28, 29 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
Endringer i inflammatoriske biomarkører som histamin, eotaxin, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF-α og MIP-1β etter utfordring med ragweed og bjørkepollen sammenlignet med pre-utfordring og placebo-målinger fra nesefilter papirer
Dag 1, Dag 2; Dag 7, Dag 8; Dag 14, Dag 15; Dag 21, 22; Dag 28, 29 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
Måling av endringer i proinflammatoriske celler før og etter allergenutfordringer
Tidsramme: Dag 1, Dag 2; Dag 7, Dag 8; Dag 14, Dag 15; Dag 21, 22; Dag 28, 29 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
Endringer i konsentrasjonen av eosinofile og nøytrofile granulocytter, makrofager, lymfocytter og monocytter etter utfordring med økende kumulativ eksponering for ragweed og bjørkepollen sammenlignet med pre-utfordring og placebomålinger fra neseskylling
Dag 1, Dag 2; Dag 7, Dag 8; Dag 14, Dag 15; Dag 21, 22; Dag 28, 29 (minst 3 eksponeringsbesøk, maksimalt 5 eksponeringsbesøk)
Måling av endringer i basofilt overflateantigenuttrykk under varierende pollenkonsentrasjoner in vitro
Tidsramme: Screening besøk
CD63 (%) og CD203c (median fluorescensintensitet) uttrykk på helblods basofiler etter stimulering med økende konsentrasjoner av ragweed eller bjørkeallergener sammenlignet med negativ kontroll
Screening besøk
Målt nøytrofilmigrasjon under varierende pollen-hovedallergenerkonsentrasjoner in vitro
Tidsramme: Screening besøk
Nøytrofil migrasjon (% over basal migrasjon) mot økende konsentrasjoner av ragweed eller bjørk store allergener sammenlignet med negativ kontroll
Screening besøk

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jens M Hohlfeld, Prof. Dr., Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine ITEM

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2022

Primær fullføring (Faktiske)

6. desember 2024

Studiet fullført (Faktiske)

6. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. april 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. april 2022

Først lagt ut (Faktiske)

26. april 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. juli 2026

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere