季節性アレルギー性鼻炎におけるブタクサとカバノキ花粉の閾値濃度 (UBAMBI)
アレルゲンチャレンジチャンバーおよびインビトロにおける季節性アレルギー性鼻炎の感作患者におけるブタクサおよびカバノキ花粉の閾値濃度の決定
調査の概要
詳細な説明
Ambrosia artemisiifolia (以下、簡単にブタクサと呼びます) は、おそらく米国の砂漠地帯に由来する、キク科の風通しの良いハーブです。 この植物は貿易を通じてヨーロッパに導入され、20 世紀に成功した初心者として広まりました。 北部および中央ヨーロッパではブタクサにとって理想的な条件ではありませんが、ブタクサが乾燥した砂質の土壌を好む場合、気候変動がブタクサの拡散に大きく寄与している可能性があります。 花粉はアレルギー誘発性が高いと考えられているため、天然の草や白樺の花粉と比較して、花粉濃度が低くてもアレルギー症状を誘発するのに十分である可能性があります. ブタクサは、侵襲的に拡散する能力と有害な要因に対する耐性とともに、健康被害と見なされます.
さまざまなエアロアレルゲンの閾値濃度を決定することは、公開された文献で何度も試みられてきました。 実際、最初の実験は 1960 年代から報告されています。 しかし、比較可能な結果を得ることは、方法、結果の尺度、および研究集団の選択肢が多すぎるため、困難であることが証明されています。 基本的に、閾値濃度は、標的臓器特異的アレルゲンチャレンジ、フィールドスタディ、およびアレルゲンチャンバーチャレンジによって評価できますが、それぞれに利点と欠点があります。
これまで、アレルゲン チャレンジ チャンバーは、主に抗アレルギー剤の概念実証研究に使用されてきました。 技術的には、チャンバーは、調査された治療介入の可能な最大効果サイズを決定できるようにするために、感作されたすべての被験者に症状を誘発する高花粉濃度を数時間一定レベルに維持するように設計されています。 安定した濃度を維持するための花粉の計測と監視は、2 桁の範囲で花粉濃度を展開するための技術的な課題を提示します。 フラウンホーファー ITEM は、低濃度の花粉への曝露を成功裏に確立したため、アレルギー患者の効果を滴定することができます。 花粉濃度は、中間データ分析に基づいて、事前定義されたアルゴリズムに従ってエスカレートまたはエスカレート解除されます。 最終的に、ブタクサとカバノキ花粉の濃度範囲は、臨床的および統計的に有意なアレルギー症状を誘発するものとして決定できます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jens M Hohlfeld, Prof. Dr.
- 電話番号:+49 511 5350 8101
- メール:jens.hohlfeld@item.fraunhofer.de
研究場所
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Lower Saxony
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Hanover、Lower Saxony、ドイツ、30625
- 募集
- Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine
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コンタクト:
- Jens M Hohlfeld, Prof. Dr.
- 電話番号:8101 +49 511 5350
- メール:jens.hohlfeld@item.fraunhofer.de
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
18~65歳の男性および女性被験者。 女性は、次の場合に含めると見なされます。
- 妊娠していない、妊娠検査で確認された(フローチャートを参照)、授乳していない。
- 非子供を産む可能性(つまり、 -閉経後の女性、子宮摘出術または卵管結紮の証拠が文書化されている女性、または閉経の臨床基準を満たしている女性を含む生理学的に妊娠できない スクリーニング訪問の前に1年以上無月経である)。
- セクション8.2で説明されているように、研究全体を通して出産の可能性と非常に効果的な避妊を使用していること。
- 体格指数が 18 から 35 kg/m2 の間。
- -ブタクサ(7月から9月)または白樺の花粉(3月から5月)に対する季節性アレルギー性鼻炎の病歴。
- -スクリーニング時またはスクリーニング訪問前の12か月以内のAmbrosia artemisiifoliaまたはBetula pendulaに対する皮膚プリックテスト陽性反応(3mm以上の膨疹直径反応陽性)。
- -被験者は、スクリーニング時または過去12か月以内にAmbrosia artemisiifoliaまたはBetula pendulaに対する血清特異的IgEレベル(≥0.7 kU / L)を持っています(記録が必要)。
- 正常な肺機能 (FEV1 ≥ 80% pred. FEV1/FVC ≥ LLN) スクリーニング時に。 被験者が基準を満たさない場合、評価をさらに2回繰り返すことができます。
- すべての露出で ACC に入る前に 0 の TNSS。
- -ブタクサまたはカバノキへのスクリーニングチャレンジにおける軽度から中程度のレベルの鼻炎の症状は、4時間のACC後に1〜8の間の平均TNSSと定義され、40分後に継続的に> 0のTNSSとして定義されます。
除外基準:
- -身体検査、臨床化学、血液学、尿検査、バイタルサイン、肺機能、またはスクリーニング訪問時の心電図における臨床的に関連する異常な所見。調査員の意見では、研究への参加のために被験者を危険にさらす可能性があります または研究の結果、または研究に参加する被験者の能力に影響を与える可能性があります。
- -研究者によって判断された過去または現在の疾患は、この研究の結果に影響を与える可能性があります。 これらの疾患には、心血管疾患、悪性疾患、肝臓疾患、腎疾患、血液疾患、神経疾患、内分泌疾患または肺疾患 (慢性気管支炎、肺気腫、結核、気管支拡張症または嚢胞性線維症を含むがこれらに限定されない) が含まれますが、これらに限定されません。 .
- -季節的なエアロアレルゲン(すなわち、草、木、雑草、ライ麦; スクリーニング前の過去12か月以内のIgE≧3.5 kU / Lとして定義)に対する付随するアレルギーのある被験者は、研究参加中に活動的であると予想されるか、活動的になります。
- -研究参加中に暴露された動物のふけに対する症候性付随アレルギーを有する被験者。
- -ハウスダストダニアレルギーの症候性を有する被験者。
- -スクリーニング前3日以内の呼吸器感染症の症状。 被験者は、少なくとも 3 日間無症状であった場合、再スクリーニングされる場合があります。
- -GINAガイドライン(喘息の管理と予防のためのグローバルイニシアチブ、2021)に従って、ステップ1以上の投薬を必要とする喘息。 ステップ1に従って必要に応じてICSと長時間作用型気管支拡張薬を服用している喘息患者は、研究参加中に必要に応じてサルブタモールに切り替える必要があります。
- 禁止薬物の摂取 (セクション 9.2 を参照)。
- 訪問前および訪問中の1時間以内に喫煙を控えることができない喫煙者。
- 解剖学的な鼻の異常、顕著な鼻中隔偏差または鼻ポリープが、検査または最近の鼻の手術で鼻の空気の流れを妨げている。
- -訪問1の30日前の医薬品または医療機器を使用した臨床試験への参加。
- -過去12か月間の薬物またはアルコール乱用の履歴。
- -試験前5年以内の白樺またはブタクサに対する特異的免疫療法(SIT)。
- 研究手順を遵守しないリスク。
- -プロトコルの要件、指示、および研究関連の制限、性質、範囲、および研究の考えられる結果を理解できない疑いがあります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シーケンス A: 花粉への暴露なし (プラセボ)、次に最初の花粉濃度への暴露
参加者はまず花粉にさらされず、次に最初の花粉濃度でチャレンジされ、最後に次のすべての濃度でチャレンジされます。
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参加者は、フラウンホーファー アレルゲン チャレンジ チャンバーでブタクサまたはカバノキ花粉のさまざまな花粉濃度に 4 時間曝露され、1 回はプラセボ曝露として清潔な空気に曝露されます。
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実験的:シーケンス B: 最初の花粉濃度への暴露、次に花粉なしへの暴露 (プラセボ)
参加者は、最初の花粉濃度で最初にチャレンジされ、次に花粉がなく、最後に次のすべての濃度でチャレンジされます。
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参加者は、フラウンホーファー アレルゲン チャレンジ チャンバーでブタクサまたはカバノキ花粉のさまざまな花粉濃度に 4 時間曝露され、1 回はプラセボ曝露として清潔な空気に曝露されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ブタクサとカバノキ花粉の閾値濃度
時間枠:1日目、7日目、14日目、21日目、28日目(少なくとも3回の接触訪問、最大5回の接触訪問)
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ブタクサおよびカバノキ花粉によるチャレンジ後の 140 ~ 240 分の平均総鼻症状スコア(TNSS)、鼻分泌物、および最大鼻吸気流量(PNIF)の変化は、プラセボ チャレンジと比較して
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1日目、7日目、14日目、21日目、28日目(少なくとも3回の接触訪問、最大5回の接触訪問)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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カバノキ花粉と比較したブタクサのアレルギー性効力の決定
時間枠:1日目、7日目、14日目、21日目、28日目(少なくとも3回の接触訪問、最大5回の接触訪問)
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カバノキ花粉と比較したブタクサ花粉でのチャレンジ後の平均 TNSS は 140 ~ 240 分
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1日目、7日目、14日目、21日目、28日目(少なくとも3回の接触訪問、最大5回の接触訪問)
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In vitro でのさまざまな花粉濃度下での好塩基球の活性化
時間枠:スクリーニング訪問
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ブタクサまたは白樺の花粉の濃度を上げて刺激した後の全血好塩基球の CD63 発現 (%) を陰性対照と比較
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スクリーニング訪問
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In vitro でのさまざまな花粉濃度下での好中球の移動
時間枠:スクリーニング訪問
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負の対照と比較して、ブタクサまたは白樺の花粉の濃度が増加する方向への好中球の遊走 (基礎遊走を超える %)
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スクリーニング訪問
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アレルゲンチャレンジの前後で分画された呼気一酸化窒素の変化を測定する
時間枠:1日目、7日目、14日目、21日目、28日目(少なくとも3回の接触訪問、最大5回の接触訪問)
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ブタクサおよびカバノキ花粉によるチャレンジ後の鼻分画呼気一酸化窒素(FeNO)の変化と、チャレンジ前の鼻FeNOおよびプラセボチャレンジとの比較
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1日目、7日目、14日目、21日目、28日目(少なくとも3回の接触訪問、最大5回の接触訪問)
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アレルゲン攻撃前後の炎症性バイオマーカーの変化の測定
時間枠:1日目、2日目。 7日目、8日目。 14日目、15日目。 21日目、22日目; 28日目、29日目(少なくとも3回の接触訪問、最大5回の接触訪問)
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ヒスタミン、エオタキシン、IL-4、IL-5、IL-6、IL-13、TNF-α、MIP-1βなどの炎症性バイオマーカーの変化とブタクサとカバノキ花粉によるチャレンジ後と、鼻フィルターからのチャレンジ前およびプラセボ測定との比較論文
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1日目、2日目。 7日目、8日目。 14日目、15日目。 21日目、22日目; 28日目、29日目(少なくとも3回の接触訪問、最大5回の接触訪問)
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アレルゲン攻撃前後の炎症性細胞の変化の測定
時間枠:1日目、2日目。 7日目、8日目。 14日目、15日目。 21日目、22日目; 28日目、29日目(少なくとも3回の接触訪問、最大5回の接触訪問)
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チャレンジ前および鼻洗浄からのプラセボ測定と比較したブタクサおよびカバノキ花粉への累積暴露の増加に伴うチャレンジ後の好酸球および好中球の顆粒球、マクロファージ、リンパ球および単球の濃度の変化
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1日目、2日目。 7日目、8日目。 14日目、15日目。 21日目、22日目; 28日目、29日目(少なくとも3回の接触訪問、最大5回の接触訪問)
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In vitro でのさまざまな花粉濃度下での好塩基球表面抗原発現の変化の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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ネガティブコントロールと比較したブタクサまたはカバノキ主要アレルゲンの濃度増加による刺激後の全血好塩基球における CD63 (%) および CD203c (中央蛍光強度) 発現
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スクリーニング訪問
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In vitro でのさまざまな花粉主要アレルゲン濃度下での好中球移動の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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陰性対照と比較したブタクサまたはシラカバの主要アレルゲン濃度の増加に向けた好中球の遊走 (基礎遊走を超える %)
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スクリーニング訪問
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jens M Hohlfeld, Prof. Dr.、Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine ITEM
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gaudeul M, Giraud T, Kiss L, Shykoff JA. Nuclear and chloroplast microsatellites show multiple introductions in the worldwide invasion history of common ragweed, Ambrosia artemisiifolia. PLoS One. 2011 Mar 10;6(3):e17658. doi: 10.1371/journal.pone.0017658.
- Buters J, Alberternst B, Nawrath S, Wimmer M, Traidl-Hoffmann C, Starfinger U, Behrendt H, Schmidt-Weber C, Bergmann KC. Ambrosia artemisiifolia (ragweed) in Germany - current presence, allergological relevance and containment procedures. Allergo J Int. 2015;24:108-120. doi: 10.1007/s40629-015-0060-6. Epub 2015 Jul 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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