- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05346718
Пороговые концентрации пыльцы амброзии и березы при сезонном аллергическом рините (UBAMBI)
Определение пороговых концентраций пыльцы амброзии и березы у сенсибилизированных пациентов с сезонным аллергическим ринитом в камере с аллергеном и in vitro
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Ambrosia artemisiifolia (далее кратко именуемая амброзией) — анемофильное растение семейства сложноцветных, которое, вероятно, возникло в пустынных районах США. Растение было завезено в Европу через торговлю и распространилось как успешный новичок в 20 веке. Хотя условия для амброзии не идеальны в северной и центральной Европе, когда растение предпочитает сухие песчаные почвы, изменение климата может быть значительным фактором его распространения. Пыльца считается высокоаллергенной, поэтому вполне возможно, что более низкие концентрации пыльцы достаточны для того, чтобы вызвать симптомы аллергии по сравнению с пыльцой местных трав или березы. Поэтому вместе со способностью к инвазивному распространению и устойчивостью к вредным факторам амброзия считается опасной для здоровья.
В опубликованной литературе много раз предпринимались попытки определить пороговые концентрации для различных аэроаллергенов. Фактически, первые эксперименты были зарегистрированы с 1960-х годов. Однако получение сопоставимых результатов оказывается затруднительным из-за множества методов, показателей результатов и выбора в исследуемой популяции. По сути, пороговая концентрация может быть оценена с помощью провокации аллергеном, специфичным для органа-мишени, исследования в полевых условиях и провокации аллергеном в камере, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
До настоящего времени камеры с провокационной пробой аллергена использовались в основном для проверки концепции противоаллергических агентов. Технически камеры предназначены для поддержания высоких концентраций пыльцы, которые должны вызывать симптомы у всех сенсибилизированных субъектов, на постоянном уровне в течение нескольких часов, чтобы можно было определить максимально возможный размер эффекта исследуемого терапевтического вмешательства. Измерение и мониторинг пыльцы для поддержания стабильных концентраций представляют собой технические проблемы для определения концентраций пыльцы в двузначном диапазоне. ITEM Fraunhofer успешно установил воздействие пыльцы низкой концентрации, так что у пациентов с аллергией можно титровать эффект. Концентрация пыльцы будет увеличиваться или уменьшаться в соответствии с заранее определенным алгоритмом, основанным на промежуточном анализе данных. В конечном итоге можно определить диапазон концентраций пыльцы амброзии и березы, который вызывает аллергические симптомы с клинической и статистической значимостью.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Lower Saxony
-
Hanover, Lower Saxony, Германия, 30625
- Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Способны и готовы дать письменное информированное согласие.
Обследуемые мужчины и женщины в возрасте 18-65 лет. Женщины будут рассматриваться для включения, если они:
- Не беременна, что подтверждается тестом на беременность (см. блок-схему), и не кормит грудью.
- Недетородного потенциала (т.е. физиологически неспособные забеременеть, в том числе женщины в постменопаузе, с документально подтвержденными фактами гистерэктомии или перевязки маточных труб, или отвечающие клиническим критериям менопаузы и страдающие аменореей в течение более 1 года до скринингового визита).
- Способность к деторождению и использование высокоэффективных противозачаточных средств в течение всего исследования, как описано в разделе 8.2.
- Индекс массы тела от 18 до 35 кг/м2.
- Сезонный аллергический ринит в анамнезе на амброзию (с июля по сентябрь) или пыльцу березы (с марта по май).
- Положительный ответ на кожный прик-тест (положительная реакция на волдыри диаметром ≥ 3 мм) на Ambrosia artemisiifolia или Betula pendula при скрининге или в течение 12 месяцев до визита для скрининга.
- Субъект имеет уровень сывороточного специфического IgE (≥ 0,7 кЕд/л) к Ambrosia artemisiifolia или Betula pendula при скрининге или в течение последних 12 месяцев (требуется запись).
- Нормальная функция легких (ОФВ1 ≥ 80% пред. и FEV1/FVC ≥ LLN) при скрининге. Если субъект не соответствует критериям, оценка может быть повторена еще 2 раза.
- TNSS 0 перед входом в ACC на всех экспозициях.
- Уровень симптомов ринита от легкого до умеренного при скрининговом заражении амброзией или березой, определяемый как среднее значение TNSS от 1 до 8 после 4-часового ACC и постоянное значение TNSS > 0 через 40 минут.
Критерий исключения:
- Любые клинически значимые аномальные результаты при физикальном обследовании, клинической химии, гематологии, анализе мочи, основных показателях жизнедеятельности, функции легких или ЭКГ при скрининговом визите, которые, по мнению исследователя, могут либо подвергнуть субъекта риску из-за участия в исследовании, либо может повлиять на результаты исследования или способность субъекта участвовать в исследовании.
- Прошлое или настоящее заболевание, которое, по мнению исследователя, может повлиять на исход этого исследования. Эти заболевания включают, помимо прочего, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, заболевания печени, заболевания почек, гематологические заболевания, неврологические заболевания, эндокринные заболевания или заболевания легких (включая, помимо прочего, хронический бронхит, эмфизему, туберкулез, бронхоэктазы или муковисцидоз) .
- Субъекты с сопутствующей аллергией на сезонные аэроаллергены (например, траву, деревья, сорняки, рожь; определяется как IgE ≥ 3,5 кЕд/л в течение последних 12 месяцев до скрининга), которые, как ожидается, будут или станут активными во время участия в исследовании.
- Субъекты с симптоматической сопутствующей аллергией на перхоть животных, подвергшихся воздействию во время участия в исследовании.
- Субъекты с симптоматической аллергией на клещей домашней пыли.
- Симптомы инфекции дыхательных путей в течение 3 дней до скрининга. Субъекты могут пройти повторный скрининг, если у них не было симптомов в течение как минимум 3 дней.
- Астма, требующая более чем 1-го этапа лечения в соответствии с рекомендациями GINA (Глобальная инициатива по лечению и профилактике астмы, 2021 г.). Субъекты с астмой, принимающие ИКС плюс бронходилататор длительного действия по мере необходимости в соответствии с Шагом 1, должны быть переведены на сальбутамол по мере необходимости во время участия в исследовании.
- Прием запрещенных препаратов (см. раздел 9.2).
- Курильщики, которые не могут воздержаться от курения в течение 1 часа до и во время посещения.
- Анатомические аномалии носа, выраженное искривление носовой перегородки или носовые полипы, блокирующие носовой поток воздуха при осмотре или недавней операции на носу.
- Участие в клиническом исследовании лекарственного препарата или медицинского изделия за 30 дней до Визита 1.
- История злоупотребления наркотиками или алкоголем за последние 12 месяцев.
- Специфическая иммунотерапия (СИТ) против березы или амброзии в течение 5 лет до исследования.
- Риск несоблюдения процедур исследования.
- Предполагаемая неспособность понять требования протокола, инструкции и ограничения, связанные с исследованием, характер, объем и возможные последствия исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Последовательность A: воздействие без пыльцы (плацебо), затем первая концентрация пыльцы
Сначала участников не подвергают воздействию пыльцы, затем тестируют с первой концентрацией пыльцы и, наконец, со всеми последующими концентрациями.
|
Участники подвергаются воздействию в течение 4 часов в камере Fraunhofer Allergen Challenge с различной концентрацией пыльцы амброзии или березы и один раз с чистым воздухом, выступая в качестве воздействия плацебо.
|
|
Экспериментальный: Последовательность B: Воздействие первой концентрации пыльцы, затем отсутствие пыльцы (плацебо)
Сначала участников тестируют с первой концентрацией пыльцы, затем без пыльцы и, наконец, со всеми последующими концентрациями.
|
Участники подвергаются воздействию в течение 4 часов в камере Fraunhofer Allergen Challenge с различной концентрацией пыльцы амброзии или березы и один раз с чистым воздухом, выступая в качестве воздействия плацебо.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пороговые концентрации для пыльцы амброзии и березы
Временное ограничение: День 1, День 7, День 14, День 21, День 28 (не менее 3 посещений для знакомства, максимум 5 посещений для знакомства)
|
Изменения средней общей оценки назальных симптомов (TNSS) от 140 до 240 минут, назальной секреции и пиковой скорости носового вдоха (PNIF) после заражения амброзией и пыльцой березы по сравнению с плацебо.
|
День 1, День 7, День 14, День 21, День 28 (не менее 3 посещений для знакомства, максимум 5 посещений для знакомства)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определение аллергенности амброзии по сравнению с пыльцой березы
Временное ограничение: День 1, День 7, День 14, День 21, День 28 (не менее 3 посещений для знакомства, максимум 5 посещений для знакомства)
|
Среднее значение TNSS от 140 до 240 минут после заражения пыльцой амброзии по сравнению с пыльцой березы
|
День 1, День 7, День 14, День 21, День 28 (не менее 3 посещений для знакомства, максимум 5 посещений для знакомства)
|
|
Активация базофилов при различных концентрациях пыльцы in vitro
Временное ограничение: Скрининг визит
|
Экспрессия CD63 (%) на базофилах цельной крови после стимуляции увеличивающимися концентрациями пыльцы амброзии или березы по сравнению с отрицательным контролем
|
Скрининг визит
|
|
Миграция нейтрофилов при различных концентрациях пыльцы in vitro
Временное ограничение: Скрининг визит
|
Миграция нейтрофилов (в % выше базальной миграции) в сторону увеличения концентрации пыльцы амброзии или березы по сравнению с отрицательным контролем
|
Скрининг визит
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Измерение изменений фракционированного оксида азота в выдыхаемом воздухе до и после воздействия аллергена
Временное ограничение: День 1, День 7, День 14, День 21, День 28 (не менее 3 посещений для знакомства, максимум 5 посещений для знакомства)
|
Изменения назального фракционированного оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) после заражения амброзией и пыльцой березы по сравнению с назальным FeNO до заражения и плацебо.
|
День 1, День 7, День 14, День 21, День 28 (не менее 3 посещений для знакомства, максимум 5 посещений для знакомства)
|
|
Измерение изменений провоспалительных биомаркеров до и после воздействия аллергена
Временное ограничение: День 1, День 2; День 7, День 8; День 14, День 15; День 21, 22; День 28, 29 (не менее 3 посещений, максимум 5 посещений)
|
Изменения воспалительных биомаркеров, таких как гистамин, эотаксин, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF-α и MIP-1β, после заражения амброзией и пыльцой березы по сравнению с измерениями носового фильтра до заражения и плацебо документы
|
День 1, День 2; День 7, День 8; День 14, День 15; День 21, 22; День 28, 29 (не менее 3 посещений, максимум 5 посещений)
|
|
Измерение изменений в провоспалительных клетках до и после воздействия аллергена
Временное ограничение: День 1, День 2; День 7, День 8; День 14, День 15; День 21, 22; День 28, 29 (не менее 3 посещений, максимум 5 посещений)
|
Изменения концентрации эозинофилов и нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов, лимфоцитов и моноцитов после заражения с увеличением кумулятивного воздействия пыльцы амброзии и березы по сравнению с измерениями до заражения и плацебо при промывании носа
|
День 1, День 2; День 7, День 8; День 14, День 15; День 21, 22; День 28, 29 (не менее 3 посещений, максимум 5 посещений)
|
|
Измерение изменений экспрессии поверхностного антигена базофилов при различных концентрациях пыльцы in vitro
Временное ограничение: Скрининг визит
|
Экспрессия CD63 (%) и CD203c (средняя интенсивность флуоресценции) на базофилах цельной крови после стимуляции возрастающими концентрациями основных аллергенов амброзии или березы по сравнению с отрицательным контролем
|
Скрининг визит
|
|
Миграция нейтрофилов Measrung при различных концентрациях основных аллергенов пыльцы in vitro
Временное ограничение: Скрининг визит
|
Миграция нейтрофилов (% выше базальной миграции) в сторону повышения концентрации основных аллергенов амброзии или березы по сравнению с отрицательным контролем
|
Скрининг визит
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jens M Hohlfeld, Prof. Dr., Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine ITEM
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gaudeul M, Giraud T, Kiss L, Shykoff JA. Nuclear and chloroplast microsatellites show multiple introductions in the worldwide invasion history of common ragweed, Ambrosia artemisiifolia. PLoS One. 2011 Mar 10;6(3):e17658. doi: 10.1371/journal.pone.0017658.
- Buters J, Alberternst B, Nawrath S, Wimmer M, Traidl-Hoffmann C, Starfinger U, Behrendt H, Schmidt-Weber C, Bergmann KC. Ambrosia artemisiifolia (ragweed) in Germany - current presence, allergological relevance and containment procedures. Allergo J Int. 2015;24:108-120. doi: 10.1007/s40629-015-0060-6. Epub 2015 Jul 11.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 21-08 UBAMBI
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .