Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Stężenia progowe dla pyłku ambrozji i brzozy w sezonowym alergicznym nieżycie nosa (UBAMBI)

23 lipca 2026 zaktualizowane przez: Prof. Dr. Jens Hohlfeld, MD, Fraunhofer-Institute of Toxicology and Experimental Medicine

Oznaczanie progowych stężeń pyłku ambrozji i brzozy u uczulonych pacjentów z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa w komorze do prowokacji alergenami i in vitro

Ambrozja artemisiifolia rozprzestrzenia się w północnej Europie z powodu zmian klimatycznych. Pyły uważane są za silnie uczulające i mogą wywoływać objawy alergii już przy znacznie niższych stężeniach niż np. pyłki roślin. pyłek trawy lub brzozy. Celem pracy jest określenie progowych stężeń pyłku ambrozji i brzozy u pacjentów z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa. Uczestnicy zostaną poddani ekspozycji w komorze do prowokacji alergenami, która została zmodyfikowana technicznie w celu utrzymania bardzo niskich i stabilnych stężeń pyłków przez kilka godzin. Projekt badania jest adaptacyjny, w którym stężenia pyłków są zwiększane lub zmniejszane na podstawie tymczasowej analizy wynikających z nich objawów alergicznych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ambrosia artemisiifolia (dalej w skrócie ambrozja) jest wiatropylnym ziołem z rodziny astrowatych, które prawdopodobnie pochodzi z pustynnych obszarów USA. Roślina została sprowadzona do Europy poprzez handel i rozprzestrzeniła się jako odnoszący sukcesy neofita w XX wieku. Chociaż warunki dla ambrozji w północnej i środkowej Europie nie są idealne, gdy roślina preferuje suche, piaszczyste gleby, zmiana klimatu może znacząco przyczynić się do jej rozprzestrzeniania. Pyłek jest uważany za wysoce alergizujący, więc możliwe jest, że niższe stężenia pyłku są wystarczające do wywołania objawów alergii w porównaniu z rodzimymi pyłkami traw lub brzozy. Wraz ze zdolnością do inwazyjnego rozprzestrzeniania się i tolerancją na szkodliwe czynniki ambrozja jest zatem uważana za zagrożenie dla zdrowia.

W opublikowanej literaturze wielokrotnie podejmowano próby określenia stężeń progowych dla różnych alergenów wziewnych. W rzeczywistości pierwsze eksperymenty zostały zgłoszone od lat 60. XX wieku. Jednak uzyskanie porównywalnych wyników okazuje się trudne ze względu na mnogość metod, miar wyników i wyborów w badanej populacji. Zasadniczo stężenie progowe można ocenić za pomocą prowokacji alergenem specyficznego narządu docelowego, badania terenowego i prowokacji w komorze alergenowej - z których każda ma swoje zalety i wady.

Do tej pory komory do prowokacji alergenami były używane głównie do badań sprawdzających słuszność koncepcji z użyciem środków przeciwalergicznych. Technicznie rzecz biorąc, komory są zaprojektowane tak, aby przez wiele godzin utrzymywać wysokie stężenia pyłków, które powinny wywoływać objawy u wszystkich uczulonych osób, na stałym poziomie, aby móc określić maksymalną możliwą wielkość efektu badanej interwencji terapeutycznej. Pomiary i monitorowanie pyłków w celu utrzymania stabilnych stężeń stanowią wyzwanie techniczne przy wdrażaniu stężeń pyłków w zakresie dwucyfrowym. Fraunhofer ITEM z powodzeniem ustalił ekspozycję na pyłki o niskim stężeniu, dzięki czemu pacjenci z alergią mogą być miareczkowani w celu uzyskania efektu. Stężenie pyłków będzie zwiększane lub zmniejszane zgodnie z wcześniej zdefiniowanym algorytmem, opartym na analizie danych pośrednich. Ostatecznie można określić zakres stężeń pyłku ambrozji i brzozy, który wywołuje objawy alergiczne o znaczeniu klinicznym i statystycznym.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

18

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Lower Saxony
      • Hanover, Lower Saxony, Niemcy, 30625
        • Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Zdolny i chętny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
  2. Osoby płci męskiej i żeńskiej w wieku 18-65 lat. Kobiety będą brane pod uwagę do włączenia, jeśli:

    1. Nie jest w ciąży, co potwierdza test ciążowy (patrz schemat), nie karmi piersią.
    2. Z potencjałem nieposiadającym potomstwa (tj. fizjologicznie niezdolne do zajścia w ciążę, w tym każda kobieta po menopauzie, z udokumentowanym dowodem usunięcia macicy lub podwiązania jajowodów lub spełniająca kliniczne kryteria menopauzy i niemiesiączkująca przez ponad 1 rok przed wizytą przesiewową).
    3. Zdolność do zajścia w ciążę i stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji podczas całego badania, jak opisano w punkcie 8.2.
  3. Wskaźnik masy ciała od 18 do 35 kg/m2.
  4. Historia sezonowego alergicznego nieżytu nosa na ambrozję (od lipca do września) lub pyłek brzozy (od marca do maja).
  5. Dodatnia odpowiedź na punktowe testy skórne (dodatnia reakcja w postaci bąbla o średnicy ≥ 3 mm) w kierunku Ambrosia artemisiifolia lub Betula pendula podczas badania przesiewowego lub w ciągu 12 miesięcy przed wizytą przesiewową.
  6. Pacjent ma poziom swoistych IgE w surowicy (≥ 0,7 kU/l) dla Ambrosia artemisiifolia lub Betula pendula podczas badania przesiewowego lub w ciągu ostatnich 12 miesięcy (wymagana rejestracja).
  7. Prawidłowa czynność płuc (FEV1 ≥ 80% pred. i FEV1/FVC ≥ DGN) podczas badań przesiewowych. Jeżeli przedmiot nie spełnia kryteriów, ocena może być powtórzona jeszcze 2 razy.
  8. TNSS równy 0 przed wejściem do ACC przy wszystkich ekspozycjach.
  9. Łagodny do umiarkowanego poziom objawów nieżytu nosa w prowokacji przesiewowej ambrozji lub brzozy, zdefiniowany jako średni TNSS między 1 a 8 po 4-godzinnym ACC i ciągły TNSS > 0 po 40 minutach.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowe wyniki badania fizykalnego, chemii klinicznej, hematologii, analizy moczu, parametrów życiowych, czynności płuc lub EKG podczas wizyty przesiewowej, które w opinii badacza mogą narazić uczestnika na ryzyko ze względu na udział w badaniu lub mogą wpływać na wyniki badania lub zdolność uczestnika do udziału w badaniu.
  2. Przeszła lub obecna choroba, która według oceny badacza może wpłynąć na wynik tego badania. Choroby te obejmują między innymi choroby układu krążenia, nowotwory złośliwe, choroby wątroby, choroby nerek, choroby hematologiczne, choroby neurologiczne, choroby endokrynologiczne lub choroby płuc (w tym między innymi przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc, gruźlicę, rozstrzenie oskrzeli lub mukowiscydozę) .
  3. Osoby ze współistniejącymi alergiami na sezonowe alergeny wziewne (tj. trawy, drzewa, chwasty, żyto; określone jako IgE ≥ 3,5 kU/l w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym), które prawdopodobnie uaktywnią się lub staną się aktywne podczas udziału w badaniu.
  4. Osoby ze współistniejącą objawową alergią na sierść zwierząt narażoną podczas udziału w badaniu.
  5. Osoby z objawową alergią na roztocza kurzu domowego.
  6. Objawy infekcji dróg oddechowych w ciągu 3 dni przed badaniem przesiewowym. Pacjenci mogą zostać poddani ponownemu badaniu przesiewowemu, jeśli nie wykazują żadnych objawów przez co najmniej 3 dni.
  7. Astma wymagająca więcej leków niż Krok 1 zgodnie z wytycznymi GINA (Global Initiative for Asthma Management and Prevention, 2021). Pacjenci z astmą przyjmujący ICS i długo działający lek rozszerzający oskrzela w razie potrzeby zgodnie z Krokiem 1 muszą w razie potrzeby przejść na salbutamol podczas udziału w badaniu.
  8. Przyjmowanie zabronionych leków (patrz sekcja 9.2).
  9. Palacze, którzy nie są w stanie powstrzymać się od palenia w ciągu 1 godziny przed wizytą iw jej trakcie.
  10. Anatomiczne nieprawidłowości nosa, wyraźne skrzywienie przegrody nosowej lub polipy nosa blokujące przepływ powietrza przez nos podczas badania lub niedawnej operacji nosa.
  11. Udział w badaniu klinicznym produktu leczniczego lub wyrobu medycznego na 30 dni przed Wizytą 1.
  12. Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  13. Swoista immunoterapia (SIT) przeciwko brzozie lub ambrozji w ciągu 5 lat przed badaniem.
  14. Ryzyko nieprzestrzegania procedur badania.
  15. Podejrzenie niezdolności do zrozumienia wymagań protokołu, instrukcji i ograniczeń związanych z badaniem, natury, zakresu i możliwych konsekwencji badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Sekwencja A: Ekspozycja na brak pyłku (placebo), następnie na pierwsze stężenie pyłku
Uczestnicy są najpierw wystawiani na działanie pyłków bez pyłków, następnie prowokowani z pierwszym stężeniem pyłku, a na końcu ze wszystkimi kolejnymi stężeniami.
Uczestnicy są narażeni przez 4 godziny w komorze Fraunhofer Allergen Challenge na różne stężenia pyłków ambrozji lub pyłku brzozy i raz na czyste powietrze, co służy jako ekspozycja placebo.
Eksperymentalny: Sekwencja B: Ekspozycja na pierwsze stężenie pyłku, następnie brak pyłku (placebo)
Uczestnicy są najpierw prowokowani z pierwszym stężeniem pyłku, następnie bez pyłku, a na końcu ze wszystkimi kolejnymi stężeniami.
Uczestnicy są narażeni przez 4 godziny w komorze Fraunhofer Allergen Challenge na różne stężenia pyłków ambrozji lub pyłku brzozy i raz na czyste powietrze, co służy jako ekspozycja placebo.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stężenia progowe pyłku ambrozji i brzozy
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 7, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28 (minimum 3 wizyty ekspozycyjne, maksymalnie 5 wizyt ekspozycyjnych)
Zmiany w średniej całkowitej punktacji objawów nosowych (TNSS) wynoszącej od 140 do 240 minut, wydzielinie z nosa i szczytowym przepływie wdechowym przez nos (PNIF) po prowokacji pyłkiem ambrozji i brzozy w porównaniu z prowokacją placebo
Dzień 1, Dzień 7, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28 (minimum 3 wizyty ekspozycyjne, maksymalnie 5 wizyt ekspozycyjnych)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określenie siły alergennej ambrozji w porównaniu z pyłkiem brzozy
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 7, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28 (minimum 3 wizyty ekspozycyjne, maksymalnie 5 wizyt ekspozycyjnych)
Średni TNSS od 140 do 240 minut po prowokacji pyłkiem ambrozji w porównaniu z pyłkiem brzozy
Dzień 1, Dzień 7, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28 (minimum 3 wizyty ekspozycyjne, maksymalnie 5 wizyt ekspozycyjnych)
Aktywacja bazofilów przy różnych stężeniach pyłku in vitro
Ramy czasowe: Wizyta przesiewowa
Ekspresja CD63 (%) na bazofilach krwi pełnej po stymulacji rosnącymi stężeniami pyłku ambrozji lub brzozy w porównaniu z kontrolą negatywną
Wizyta przesiewowa
Migracja neutrofilów przy różnych stężeniach pyłku in vitro
Ramy czasowe: Wizyta przesiewowa
Migracja neutrofilów (% powyżej migracji podstawowej) w kierunku wzrastających stężeń pyłku ambrozji lub brzozy w porównaniu z kontrolą ujemną
Wizyta przesiewowa

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pomiar zmian we frakcjonowanym wydychanym tlenku azotu przed i po prowokacjach alergenowych
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 7, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28 (minimum 3 wizyty ekspozycyjne, maksymalnie 5 wizyt ekspozycyjnych)
Zmiany we frakcjonowanym tlenku azotu w wydychanym powietrzu (FeNO) po prowokacji pyłkiem ambrozji i brzozy w porównaniu z prowokacją donosową FeNO i placebo przed prowokacją
Dzień 1, Dzień 7, Dzień 14, Dzień 21, Dzień 28 (minimum 3 wizyty ekspozycyjne, maksymalnie 5 wizyt ekspozycyjnych)
Pomiar zmian biomarkerów prozapalnych przed i po prowokacji alergenem
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 2; Dzień 7, Dzień 8; Dzień 14, Dzień 15; Dzień 21, 22; Dzień 28, 29 (min. 3 wizyty ekspozycyjne, maksymalnie 5 wizyt ekspozycyjnych)
Zmiany biomarkerów stanu zapalnego, takich jak histamina, eotaksyna, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF-α i MIP-1β po prowokacji ambrozji i pyłkiem brzozy w porównaniu do pomiarów przed prowokacją i placebo z filtra nosowego dokumenty tożsamości
Dzień 1, Dzień 2; Dzień 7, Dzień 8; Dzień 14, Dzień 15; Dzień 21, 22; Dzień 28, 29 (min. 3 wizyty ekspozycyjne, maksymalnie 5 wizyt ekspozycyjnych)
Pomiar zmian w komórkach prozapalnych przed i po prowokacjach alergenowych
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 2; Dzień 7, Dzień 8; Dzień 14, Dzień 15; Dzień 21, 22; Dzień 28, 29 (min. 3 wizyty ekspozycyjne, maksymalnie 5 wizyt ekspozycyjnych)
Zmiany stężenia eozynofili i granulocytów obojętnochłonnych, makrofagów, limfocytów i monocytów po prowokacji wraz ze wzrostem skumulowanej ekspozycji na pyłek ambrozji i brzozy w porównaniu z pomiarami przed prowokacją i placebo z płukania nosa
Dzień 1, Dzień 2; Dzień 7, Dzień 8; Dzień 14, Dzień 15; Dzień 21, 22; Dzień 28, 29 (min. 3 wizyty ekspozycyjne, maksymalnie 5 wizyt ekspozycyjnych)
Pomiar zmian ekspresji antygenu powierzchniowego bazofilów przy różnych stężeniach pyłków in vitro
Ramy czasowe: Wizyta przesiewowa
Ekspresja CD63 (%) i CD203c (mediana intensywności fluorescencji) na bazofilach pełnej krwi po stymulacji rosnącymi stężeniami głównych alergenów ambrozji lub brzozy w porównaniu z kontrolą negatywną
Wizyta przesiewowa
Mierzona migracja neutrofilów przy różnych stężeniach głównych alergenów pyłków in vitro
Ramy czasowe: Wizyta przesiewowa
Migracja neutrofili (% powyżej migracji podstawowej) w kierunku wzrastających stężeń głównych alergenów ambrozji lub brzozy w porównaniu z kontrolą ujemną
Wizyta przesiewowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jens M Hohlfeld, Prof. Dr., Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine ITEM

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

6 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

6 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 kwietnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj