- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05382156
Ikke-intervensjonell studie på Osilodrostat hos pasienter med endogent Cushings syndrom (LINC6)
En ikke-intervensjonell studie for å vurdere langsiktig sikkerhet og effekt av Osilodrostat hos pasienter med endogent Cushings syndrom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en ikke-intervensjonell, multinasjonal, multisenterstudie med primær datainnsamling, for ytterligere å dokumentere sikkerheten og effekten av osilodrostat administrert i rutinemessig klinisk praksis hos pasienter behandlet med osilodrostat for endogent Cushings syndrom. Denne studien er observasjonsmessig og pålegger ikke en terapiprotokoll, diagnostiske/terapeutiske intervensjoner eller en besøksplan.
Pasienter med endogent Cushings syndrom som behandles med osilodrostat alene eller i kombinasjon med andre terapier vil bli vurdert som kvalifisert for studieregistrering. Hver pasient som er registrert i studien vil bli fulgt opp i 3 år fra studiestart. Pasienter som avslutter behandlingen før utløpet av 3-årsperioden vil følges opp i 3 måneder etter seponering av osilodrostat og inkluderes i analysen.
Det totale antallet pasienter som er registrert i denne studien vil være minst 100. Forutsatt en rekrutteringsperiode på 3 år, vil den totale studievarigheten fra første pasient første besøk (FPFV) til siste pasient siste besøk (LPLV) være 6 år. Maksimal varighet for den enkelte pasient er 3 år.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University School
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University Schl-med
-
-
Kentucky
-
Covington, Kentucky, Forente stater, 41011
- St Elizabeth Physicians
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114-2696
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10017
- NYU Grossman School of Medicine
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Mskcc) - New York
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43201
- Endocrinology Research Associates, Inc.
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Froedtert Hospital
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33604
- Hôpital Haut-Lévêque
-
Bron, Frankrike, 69677
- Hospices Civiles de Lyon
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- CHU de Grenoble site Nord
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrike, 94275
- Groupement Hospitalier Sud - Hôpital Bicêtre
-
Lille, Frankrike, 59037
- Hopital Claude Huriez - CHRU Lille
-
Marseille, Frankrike, 13005
- Hopital de la Conception - APHM
-
Nancy, Frankrike, 54500
- Hôpital de Brabois
-
Nantes, Frankrike, 44800
- CHU de Nantes-Hopital Laennec
-
Paris, Frankrike, 75679
- Hôpital Cochin
-
Toulouse, Frankrike, 31000
- Hopital Larrey
-
-
-
-
-
Ancona, Italia, 60126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti
-
Milan, Italia, 20122
- Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Napoli, Italia, 80131
- Azienda Ospedaliera Universitaria "Federico II"
-
Roma, Italia, 00189
- Azienda Ospedaliera Sant'Andrea-Università di Roma La Sapienza
-
Roma, Italia, 00186
- Policlinico Umberto I
-
-
-
-
-
Nijmegen, Nederland, 6500
- Radboud University Nijmegen
-
Rotterdam, Nederland, 3015 GD
- Erasmus MC
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charite Universitaetsmedizin Berlin
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Medicover Berlin-Mitte MVZ
-
Cologne, Tyskland, 50939
- Medicover Köln
-
Düsseldorf, Tyskland
- Universitaet Bielefeld - Klinikum Bielefeld - Mitte
-
Frankfurt, Tyskland, 60596
- Endokrinologikum Frankfurt
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
- Universitaetsklinikum Frankfurt Goethe-Universitaet
-
Hamburg, Tyskland, 20095
- Amedes Experts
-
Munich, Tyskland, 81667
- Medicover Neuroendokrinologie
-
Munich, Tyskland
- Ludwig-Maximilians University of Munich
-
Oldenburg, Tyskland, 26122
- Medicover MVZ Oldenburg
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Universitaetsklinikum Wuerzburg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke innhentet før registrering av pasientdata
- Mannlige eller kvinnelige pasienter i alderen 18 år eller eldre med endogen CS behandlet med osilodrostat. Behandling med osilodrostat kan enten startes ved første besøk i studien eller kan ha blitt startet før screening.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med eksogen CS
- Pasienter med Pseudo CS
- Pasienter som deltar i en intervensjonell klinisk studie med et undersøkelsesmiddel.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Osilodrostat
Osilodrostat - tabletter på 1mg, 5mg, 10mg - basert på pasientens behov - opptil 3 år
|
oral administrering av Osilodrostat-tabletter i forskjellige doser i henhold til pasientens behov
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av osilodrostat-relaterte bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 3 års behandling med osilodrostat
|
Antall deltakere med uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
|
3 års behandling med osilodrostat
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kort- og langsiktig effekt av osilodrostat
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned det første året og hver 6. måned deretter gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Fullstendig responsrate: andel av registrerte pasienter med gjennomsnittlig urinfritt kortisol (mUFC) ≤ ULN
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned det første året og hver 6. måned deretter gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Kort- og langsiktig effekt av osilodrostat
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned det første året og hver 6. måned deretter gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Delvis responsrate: andel av registrerte pasienter med ≥ 50 % reduksjon fra baseline i gjennomsnittlig urinfritt kortisol (mUFC), (men mUFC > ULN)
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned det første året og hver 6. måned deretter gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Kort- og langsiktig effekt av osilodrostat
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned det første året og hver 6. måned deretter gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Samlet responsrate: andel av innrullerte pasienter med gjennomsnittlig urinfritt kortisol (mUFC) ≤ ULN eller minst 50 % reduksjon fra baseline
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned det første året og hver 6. måned deretter gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endringer i størrelsen på hypofysetumor
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 6 måneders behandling, deretter hver 12. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i størrelsen på hypofysetumor
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 6 måneders behandling, deretter hver 12. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Forekomst av uønskede hendelser (sikkerhet og toleranse)
Tidsramme: 3 års behandling med osilodrostat
|
Forekomst av uønskede hendelser og laboratorieavvik ved bruk av National Cancer Institute-Common Toxicology Criteria (NCI-CTC) karakterskala (versjon 5.0).
|
3 års behandling med osilodrostat
|
|
Endring av gjennomsnittlig urinfritt kortisol (mUFC)
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i gjennomsnittlig urinfritt kortisol (mUFC)
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Endring av serumkortisol
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i serumkortisol
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Endring av sent spyttkortisol
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i sent spyttkortisol
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Endring av adrenokortikotropisk hormon (ACTH)
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i adrenokortikotropt hormon (ACTH)
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Normalisering av serumkortisol
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Andel pasienter som oppnår normalisering av serumkortisol
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Normalisering av sent spyttkortisol
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Andel pasienter som oppnår normalisering av sent spyttkortisol
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Normalisering av adrenokortikotropt hormon (ACTH)
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Andel pasienter som oppnår normalisering av adrenokortikotropt hormon (ACTH)
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Endring i fastende glukose
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i fastende glukose
|
ved baseline før behandlingsstart, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i HbA1c
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i HbA1c
|
ved baseline før behandlingsstart, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i fastende lipidprofil
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i fastende lipidprofil
|
ved baseline før behandlingsstart, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i seruminsulin
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i seruminsulin
|
ved baseline før behandlingsstart, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i blodtrykk
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i blodtrykk
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i kroppsvekt
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Endring i kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i Body Mass Index (BMI)
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Endring i midjeomkrets
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i midjeomkrets
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 1 måneds behandling, deretter hver 3. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
|
Endring i ansiktsrubor
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Endring fra baseline i forekomst og alvorlighetsgrad ved fysisk undersøkelse av Cushings syndrom kliniske funksjon Facial Rubor
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i hirsutisme
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Endring fra baseline i forekomst og alvorlighetsgrad ved fysisk undersøkelse av Cushings syndrom kliniske trekk Hirsutisme
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i Striae
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Endring fra baseline i insidens og alvorlighetsgrad ved fysisk undersøkelse av Cushings syndrom kliniske trekk Striae
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i supraclavikulær fettpute
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Endring fra baseline i forekomst og alvorlighetsgrad ved fysisk undersøkelse av Cushings syndrom kliniske trekk Supraklavikulær fettpute
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i dorsal fettpute
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Endring fra baseline i forekomst og alvorlighetsgrad ved fysisk undersøkelse av Cushings syndrom kliniske trekk Dorsal fettpute
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i proksimal muskelsvinn (atrofi)
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Endring fra baseline i forekomst og alvorlighetsgrad ved fysisk undersøkelse av Cushings syndrom kliniske trekk Proksimal muskelsvinn (atrofi)
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i sentral (abdominal) fedme
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Endring fra baseline i insidens og alvorlighetsgrad ved fysisk undersøkelse av Cushings syndrom kliniske trekk Sentral (abdominal) fedme
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endring i ekkymoser (blåmerker)
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Endring fra baseline i forekomst og alvorlighetsgrad ved fysisk undersøkelse av Cushings syndrom kliniske trekk Ekkymoser (blåmerker)
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endringer i pasientrapportert utfall (PRO) spørreskjema Cushing Quality of Life (QoL)
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i poengsum for PRO spørreskjema CushingQoL.
Minimums- og maksimumsverdiene er henholdsvis 12 og 60, hvor høyere poengsum betyr et bedre resultat
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endringer i pasientrapportert utfall (PRO) spørreskjema Euro Quality of Life (EQ) - 5 dimensjoner (5D) - 5 nivåer (5L)
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i poengsum for PRO spørreskjema EQ-5D-5L.
Minimums- og maksimumsverdiene for spørsmålene er henholdsvis 11111 og 55555, hvor høyere poengsum er et dårligst resultat.
For den visuelle analoge skalaen er minimums- og maksimumsverdiene henholdsvis 0 og 100, der høyere poengsum betyr et bedre resultat
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endringer i pasientrapportert utfall (PRO) spørreskjema Beck Depression Inventory II (BDI-II)
Tidsramme: ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring fra baseline i poengsum for PRO spørreskjema BDI-II.
Minimums- og maksimumsverdiene er henholdsvis 1 og 63, hvor høyere poengsum betyr et dårligere resultat
|
ved baseline før behandlingsstart, etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien i opptil tre år
|
|
Endringer i pasientrapportert utfall (PRO) spørreskjema Patient Global Impression of Change (PGIC)
Tidsramme: etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Faktisk og prosentvis endring i poengsum for PRO spørreskjema PGIC.
Minimums- og maksimumsverdiene for spørsmålet er henholdsvis 1 og 7, hvor høyere poengsum betyr et bedre resultat.
For den visuelle analoge skalaen er minimums- og maksimumsverdiene henholdsvis 0 og 10, der høyere poengsum betyr et dårligere resultat
|
etter 3 måneders behandling, etter 6 måneders behandling, deretter hver 6. måned gjennom fullføring av studien opptil tre år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Mario Maldonado, MD, Recordati AG - Head of Clinical Development
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LCI699-RECAG-PASS-0572
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .