Poliklinisk versus poliklinisk kirurgi for ankelbrudd (OVISAF)

Eksperimentell: Eksperimentell

Pasienten skrives ut fra akuttmottaket etter røntgen, støping, diagrammer. Pasienten kontaktes når operasjon er planlagt, og dette utføres ambulerende

Fremgangsmåte: Ambulant omsorg

Operasjonen utføres ambulerende

Aktiv komparator: Standard

Pasienten legges inn fra akuttmottaket, operasjon utføres når det er mulig med tanke på kirurgisk kapasitet og hevelse. Utlades ved mobilisering med gips.

Fremgangsmåte: Døgnomsorg

Operasjonen utføres under døgnbehandling

Fot- og ankelresultatpoeng

FAOS er et pasientrapportert strukturspesifikt spørreskjema. Består av 5 underskalaer: smerte, symptomer, daglige aktiviteter (ADL), funksjon i sport og rekreasjon (Sport/Rec), og fot- og ankelrelatert livskvalitet (QOL). En normalisert skåre (100 indikerer ingen symptomer og 0 indikerer ekstreme symptomer) beregnes for hver underskala. Resultatet kan tegnes inn som en resultatprofil.

Pasienttilfredshet

Pasienten rapporterte tilfredshet. Pasienten blir spurt:

1. "Gitt din erfaring med behandlingen, hvor sannsynlig er det at du velger den igjen?" og de mulige svarene er forhåndsplanlagt, med en 5-punkts Lickert-skala: Svært sannsynlig, sannsynlig, enten/eller, usannsynlig, svært usannsynlig.
2. "Gitt din erfaring med behandlingen, hvor sannsynlig er det at du vil anbefale den til en slektning eller venn?" og de mulige svarene er forhåndsplanlagt, med en 5-punkts Lickert-skala: Svært sannsynlig, sannsynlig, enten/eller, usannsynlig, svært usannsynlig.

EQ-5D-5L spørreskjema (5-nivå versjon)

Generell helse vil bli vurdert ved hjelp av EQ-5D-5L spørreskjema (5-nivå versjon), både den beskrivende indeksen og EQ-VAS. Den består av fem dimensjoner: Mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon, og en selvvurdert helseskala på en 20 cm vertikal, visuell analog skala med endepunkter merket «den beste helsen du kan forestille deg» og 'den verste helsen du kan forestille deg'. En Eq5d-5L-indeks på 1,0 indikerte full helse, 0 død og -0,59 anga en tilstand som var verre enn død.

Tegners aktivitetsskala

Tegners aktivitetsskala er et 1-elements instrument som vurderer aktivitetsnivået for idrett (konkurranse eller fritid) og yrkesaktiviteter (lett eller tungt arbeid). Den evaluerer pasientens nivå av arbeid og idrettsaktivitet på en 11-nivå skala, med høyere score som representerer høyere nivåer av fysisk aktivitet.

Uønskede hendelser

Bivirkninger, definert som eventuelle negative eller uønskede reaksjoner på de to gruppene, vil bli registrert. Basert på tidligere rapporter vil vi fokusere på: infeksjon, DVT og re-operasjon. Pasienter blir kontinuerlig bedt om å rapportere enhver mistanke om en potensiell AE. Pasienter vil bli spurt om potensielle bivirkninger. Videre vil medisinske journaler bli sjekket ved det primære endepunktet (12 uker) for alle bivirkninger som oppstår fra inkludering til 12 ukers oppfølging. En AE er definert som enhver uønsket opplevelse under oppfølging som fører til kontakt med helsevesenet (allmennlege eller sykehus). Hvis en AE resulterer i sykehusinnleggelse, langvarig behandling på sykehus, resulterer i re-kirurgi, eller hvis en AE er livstruende, resulterer i død, permanent funksjonshemming eller skade, vil de bli kategorisert som alvorlige bivirkninger (SAE).

På tide å gå tilbake til jobb

Tiden fra operasjon til slutt på sykemelding målt i dager.

Benforening

Benforening, vil bli evaluert på standard AP- og siderøntgenbilder av bruddet ankel. Evalueringen av benforening vil bli definert som: i) synlig kallusdannelse, redusert ingen synlig bruddlinje og ingen smerte fra bruddstedet ved vektbæring og ved klinisk undersøkelse.

Smerteintensitet målt på en 10 cm VAS-skala

Utvikling i smerte vil bli registrert ved pasientrapportert smerteintensitet målt på en 10 cm visuell analog skala (VAS) med endepunkter "ingen smerte" og "maksimal smerte" for de verste smertene siste 24 timer og hvilesmerter.

Ankelens bevegelsesområde

Ankel bevegelsesområde. Med pasienten liggende på et undersøkelsesbord vil hele spekteret av passiv bevegelse i begge ankelleddene bli målt med et standard goniometer.