Intraoperativ TAP-blokkering etter gjentatt keisersnitt

Transversus abdominis plane (TAP) blokk er en godt beskrevet teknikk for å gi en feltblokk for analgesi. Det har vist seg å være effektivt i postoperativ analgesi etter keisersnitt. TAP-blokker utføres vanligvis postoperativt av anestesileger som bruker liposomalt bupivakain med ultralydveiledning. Liposomal bupivacaine er en FDA-godkjent medisin for post-kirurgisk analgesi og tilgjengelig på UMass-Memorial Medical Center. Liposomal bupivakain gir vedvarende frigjøring av medisiner i opptil 120 timer. En nylig multisenter randomisert kontrollert studie viste effekten av anestesiolog administrerte TAP-blokker ved bruk av liposomalt bupivakain etter keisersnitt. Infiltrasjon av hud og fascia med liposomalt bupivakain etter keisersnitt hadde ingen effekt, og dette kan forklares med banen som smertefibrene tar gjennom TAP som gjør dem mottagelig for en TAP-blokk mens en overfladisk infiltrasjon er ineffektiv. denne studien skal utføre en randomisert studie for å undersøke om intraoperativ kirurg administrert TAP-blokk reduserer smerte og bruk av orale og parenterale smertestillende medisiner etter gjentatt keisersnitt. Etterforskerne tar sikte på å sammenligne kirurg administrert TAP-blokk med liposomalt bupivakain sammenlignet med standardbehandling (dvs. ingen TAP-blokkering) med hensyn til det primære resultatet av postoperativ narkotikabruk.