Bloc TAP peropératoire après césarienne répétée

Le bloc du plan transverse de l'abdomen (TAP) est une technique bien décrite pour fournir un bloc de champ pour l'analgésie. Il s'est avéré efficace dans l'analgésie postopératoire après un accouchement par césarienne. Les blocs TAP sont couramment pratiqués en postopératoire par des anesthésistes utilisant de la bupivacaïne liposomale sous guidage échographique. La bupivacaïne liposomale est un médicament approuvé par la FDA pour l'analgésie post-chirurgicale et disponible au centre médical UMass-Memorial. La bupivacaïne liposomale fournit une libération prolongée de médicament jusqu'à 120 heures. Un essai contrôlé randomisé multicentrique récent a démontré l'efficacité des blocs TAP administrés par un anesthésiste à l'aide de bupivacaïne liposomale après un accouchement par césarienne. L'infiltration de la peau et du fascia par la bupivacaïne liposomale après césarienne n'a pas eu d'effet et cela s'explique par le cheminement des fibres douloureuses à travers le TAP qui les rend susceptibles d'un bloc TAP alors qu'une infiltration superficielle est inefficace. cette étude consiste à réaliser un essai randomisé pour déterminer si le bloc TAP administré par un chirurgien peropératoire réduit la douleur et l'utilisation d'analgésiques oraux et parentéraux après une césarienne répétée. Les chercheurs ont pour objectif de comparer le bloc TAP administré par un chirurgien avec la bupivacaïne liposomale par rapport au traitement standard (c'est-à-dire pas de bloc TAP) en ce qui concerne le résultat principal de l'usage de stupéfiants postopératoire.