Intraoperativ TAP-blokering efter gentagen kejsersnit

Transversus abdominis plane (TAP) blok er en velbeskrevet teknik til at give en feltblok til analgesi. Det har vist sig at være effektivt til postoperativ analgesi efter kejsersnit. TAP-blokke udføres almindeligvis postoperativt af anæstesiologer, der bruger liposomalt bupivacain med ultralydsvejledning. Liposomal bupivacaine er en FDA godkendt medicin til post-kirurgisk analgesi og tilgængelig på UMass-Memorial Medical Center. Liposomal bupivacain giver vedvarende frigivelse af medicin i op til 120 timer. Et nyligt multicenter randomiseret kontrolleret forsøg demonstrerede effektiviteten af ​​anæstesiolog administrerede TAP-blokke ved brug af liposomal bupivacain efter kejsersnit. Infiltration af hud og fascia med liposomal bupivacain efter kejsersnit havde ingen effekt, og dette kan forklares med den vej, som smertefibrene tager gennem TAP, hvilket gør dem modtagelige for en TAP-blok, mens en overfladisk infiltration er ineffektiv. denne undersøgelse skal udføre et randomiseret forsøg for at undersøge, om intraoperativ kirurg administreret TAP-blok reducerer smerte og brug af orale og parenterale smertestillende medicin efter gentagen kejsersnit. Efterforskerne sigter mod at sammenligne kirurg administreret TAP-blok med liposomal bupivacain sammenlignet med standardbehandling (dvs. ingen TAP-blokering) med hensyn til det primære resultat af postoperativ narkotikabrug.