Intraoperativer TAP-Block nach wiederholtem Kaiserschnitt

Die transversus abdominis plane (TAP)-Blockierung ist eine gut beschriebene Technik, um eine Feldblockierung für die Analgesie bereitzustellen. Es hat sich bei der postoperativen Analgesie nach Kaiserschnitt als wirksam erwiesen. TAP-Blöcke werden üblicherweise postoperativ von Anästhesisten unter Verwendung von liposomalem Bupivacain unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Liposomales Bupivacain ist ein von der FDA zugelassenes Medikament zur postoperativen Analgesie und im UMass-Memorial Medical Center erhältlich. Liposomales Bupivacain sorgt für eine verzögerte Freisetzung von Medikamenten für bis zu 120 Stunden. Eine kürzlich durchgeführte multizentrische randomisierte kontrollierte Studie zeigte die Wirksamkeit von Anästhesisten, denen TAP-Blöcke mit liposomalem Bupivacain nach Kaiserschnitt verabreicht wurden. Eine Infiltration der Haut und Faszien mit liposomalem Bupivacain nach Kaiserschnitt blieb wirkungslos, was durch den Weg erklärt werden kann, den die Schmerzfasern durch das TAP nehmen, was sie für eine TAP-Blockade zugänglich macht, während eine oberflächliche Infiltration wirkungslos ist Diese Studie soll eine randomisierte Studie durchführen, um zu untersuchen, ob eine intraoperative, vom Chirurgen verabreichte TAP-Blockierung die Schmerzen und die Verwendung oraler und parenteraler Schmerzmittel nach wiederholter Kaiserschnittentbindung reduziert. Die Forscher zielen darauf ab, einen vom Chirurgen verabreichten TAP-Block mit liposomalem Bupivacain im Vergleich zur Standardbehandlung (d. h. kein TAP-Block) im Hinblick auf das primäre Ergebnis des postoperativen Narkotikakonsums.