Bloqueo TAP intraoperatorio después de una cesárea repetida

El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es una técnica bien descrita para proporcionar un bloqueo de campo para la analgesia. Se ha demostrado que es eficaz en la analgesia postoperatoria después del parto por cesárea. Los anestesiólogos suelen realizar bloqueos TAP después de la operación utilizando bupivacaína liposomal con guía ecográfica. La bupivacaína liposomal es un medicamento aprobado por la FDA para la analgesia posquirúrgica y está disponible en el Centro Médico UMass-Memorial. La bupivacaína liposomal proporciona una liberación sostenida del medicamento hasta por 120 horas. Un ensayo controlado aleatorio multicéntrico reciente demostró la eficacia de los bloqueos TAP administrados por un anestesiólogo usando bupivacaína liposomal después del parto por cesárea. La infiltración de la piel y la fascia con bupivacaína liposomal después de la cesárea no tuvo efecto y esto se puede explicar por el camino que toman las fibras del dolor a través del TAP que las hace susceptibles a un bloqueo TAP mientras que una infiltración superficial es ineficaz. El objetivo de este estudio es realizar un ensayo aleatorizado para investigar si el bloqueo TAP administrado por el cirujano intraoperatorio reduce el dolor y el uso de analgésicos orales y parenterales después de una cesárea repetida. El objetivo de los investigadores es comparar el bloqueo TAP administrado por el cirujano con bupivacaína liposomal en comparación con el tratamiento estándar (es decir, sin bloqueo TAP) con respecto al resultado primario del uso de narcóticos posoperatorios.