Kan pasientens forventninger påvirke smertereduksjon etter epidurale injeksjoner hos pasienter med korsryggsmerter?

Kroniske smerter i korsryggen (med eller uten smerter i nedre ekstremiteter) er et ekstremt vanlig problem i primærhelsetjenesten og den ledende årsaken til funksjonshemming på verdensbasis. Omtrent 70 til 85 % av den vestlige befolkningen vil utvikle korsryggsmerter minst én gang i løpet av livet.

Korsryggsmerter er smerter, muskelspenninger eller stivhet lokalisert under costal marginen og over de nedre setefoldene, med eller uten isjias, og er definert som kronisk når den vedvarer i 12 uker eller mer. Byrden på økonomien av korsryggsmerter ble estimert til 2,6 milliarder euro og de direkte medisinske kostnadene til 6,1 % av de totale helseutgiftene i Sveits. Flere behandlingsformer brukes for å håndtere kroniske korsryggsmerter, inkludert smertestillende midler, fysioterapi, injeksjoner, akupunktur eller kirurgi. Intralaminære og transforaminale lumbale epidurale injeksjoner av kortikosteroider har vist seg å være effektive hos pasienter med kroniske korsryggsmerter og/eller bensmerter.

Flere studier viste hvordan pasientenes forventninger er viktige prediktorer for det postkirurgiske helseutfallet. Pasientenes forventninger blir ofte studert som prognostiske faktorer ved kne- og hofteproteser. Det ble vist at pasienter som gjennomgikk elektiv ortopedisk kirurgi hvis forventninger ble oppfylt, ble funnet å være mer fornøyde med den generelle behandlingen sammenlignet med de hvis forventningene ikke ble oppfylt. Videre ble det funnet at det er en robust liten positiv sammenheng mellom pasientenes positive preoperative forventninger og bedre pasientrapporterte postoperative utfall. Etterforskere antar at pasientens forventninger til smertebehandlingen også er en viktig prediktor for smertereduksjonen etter epiduralinjeksjoner hos pasienter med korsryggsmerter og/eller smerter i bena. Derfor er målet med denne studien å undersøke den prognostiske betydningen av pasientens forventninger til smertereduksjon etter epiduralinjeksjoner hos pasienter med korsryggsmerter og/eller bensmerter.