Funksjonelle elektriske stimuleringer med og uten motorstartøvelser ved ryggmargsskade

Ryggmargsskade (SCI) er skade på ryggmargen som forårsaker midlertidige eller permanente endringer i eller tap av muskelfunksjon, følelse eller autonom funksjon i de delene av kroppen som betjenes av ryggmargen, under skadenivået. Personer med ryggmargsskade (C6-7 tetraplegi) mangler ofte grepsstyrke, noe som forårsaker svekkelse i dagliglivets aktiviteter. En rekke fysioterapitilnærminger som elektriske stimuleringer og ulike treningsregimer har blitt brukt i rehabiliteringsprogram for ryggmargsskader. Funksjonelle elektriske impulser gjelder nerver og muskler for å gjenopprette muskelfunksjonen hos personer med ryggmargsskade. For det andre er priming av motorisk cortex med motor priming-øvelser assosiert med nevroplastiske endringer og forbedret motorisk ytelse.

Dette vil være et randomisert kontrollspor og studien tar sikte på å bestemme hvilken gruppe som vil vise bedre resultater av funksjonelle elektriske stimuleringer med eller uten motorisk priming-øvelse på tenodesegrep hos pasienter med subakutt ryggmargsskade. Bevis støtter at prinsipper for sikker stimulering av nevromuskulært vev har blitt etablert i mer enn 40 år med forskning på funksjonell elektrisk stimulering; den er utviklet for å gjenopprette funksjon i overekstremitet, underekstremitet, blære og tarm og luftveier. Lammede eller paretiske muskler kan fås til å trekke seg sammen ved å bruke

elektriske strømmer til de intakte perifere motoriske nervene som innerverer dem. Når elektrisk utløste muskelsammentrekninger koordineres på en måte som gir funksjon, kalles teknikken funksjonell elektrisk stimulering (FES)

En annen tilnærming er motorisk priming, som får betydelig oppmerksomhet som en måte å forsterke effekten av rehabiliteringsrelatert trening i nevrologiske kliniske populasjoner. Mye av det tidlige arbeidet knyttet til motorisk priming for å forbedre håndfunksjonen hos personer med tetraplegi) Priming er en ubevisst prosess knyttet til læring der eksponering for en stimulus endrer responsen til en annen stimulus. Når den brukes med suksess i forbindelse med en terapeutisk intervensjon, resulterer priming i en atferdsendring som faller sammen med endringer i nevrale prosesser. Motoriske primingsøvelser viser endringer i kortikal eksitabilitet, eller letter kognitiv prosessering, og induserer dermed nevroplastiske effekter som frigjøring av nevrokjemikalier som kan forsterke effekten av påfølgende trening. Priming som retter seg mot den motoriske cortex er et relativt nytt forskningstema innen motorisk kontroll og rehabilitering

Dette vil være et randomisert kontrollforsøk og pasienter vil bli rekruttert gjennom praktisk prøvetaking i tre grupper. Gruppe A vil få funksjonelle elektriske stimuleringer med motoriske primingøvelser. Gruppe B vil motta funksjonell elektrisk stimulering alene og gruppe C vil motta konvensjonell øvelsestrening. Før og etter målinger med resultatmåleverktøy vil bli tatt. Verktøy for å få tilgang til tenodesegrep vil være hånddynamometer, pinch-meter, manuell muskeltesting, gradert omdefinert vurdering av følelse, styrke og pretensjon; GRASSP-verktøy, Spinal Cord Independence Measure SCIM-selvpleie subscore. Dataene vil bli analysert med SPSS 25-programvare.