Функциональная электрическая стимуляция с двигательными упражнениями и без них при травмах спинного мозга

Травма спинного мозга (SCI) — это повреждение спинного мозга, которое вызывает временные или постоянные изменения или потерю мышечной функции, чувствительности или вегетативной функции в частях тела, обслуживаемых спинным мозгом, ниже уровня травмы. Людям с травмой спинного мозга (тетраплегия C6-7) часто не хватает силы хвата, что вызывает нарушение повседневной деятельности. Различные физиотерапевтические подходы, такие как электростимуляция и различные режимы упражнений, использовались в программе реабилитации после травм спинного мозга. Функциональные электрические импульсы применяются к нервам и мышцам для восстановления мышечной функции у людей с травмой спинного мозга. Во-вторых, активация двигательной коры с помощью двигательных упражнений связана с нейропластическими изменениями и улучшением двигательной активности.

Это будет рандомизированный контрольный след, и исследование направлено на то, чтобы определить, какая группа продемонстрирует лучшие результаты функциональной электростимуляции с или без двигательных упражнений на тенодезный захват у пациентов с подострым повреждением спинного мозга. Имеющиеся данные подтверждают, что за более чем 40 лет исследований функциональной электростимуляции были установлены принципы безопасной стимуляции нервно-мышечной ткани; он был разработан для восстановления функции верхних и нижних конечностей, мочевого пузыря и кишечника, а также дыхательной системы. Парализованные или паретичные мышцы можно заставить сокращаться, применяя

электрические токи к неповрежденным периферическим двигательным нервам, иннервирующим их. Когда электрически вызванные мышечные сокращения координируются таким образом, чтобы обеспечить функцию, этот метод называется функциональной электрической стимуляцией (ФЭС).

Другим подходом является двигательная подготовка, которой уделяется значительное внимание как способу усиления эффектов связанных с реабилитацией тренировок в неврологических клинических популяциях. Большая часть ранних работ была связана с моторным праймингом для улучшения функции рук у людей с тетраплегией. При успешном использовании в сочетании с терапевтическим вмешательством прайминг приводит к изменению поведения, совпадающему с изменениями в нервных процессах. Упражнения на двигательную подготовку демонстрируют изменения в возбудимости коры или облегчают когнитивную обработку, тем самым вызывая нейропластические эффекты, такие как высвобождение нейрохимических веществ, которые могут усилить эффект последующего обучения. Прайминг, нацеленный на моторную кору, является относительно новой темой исследований в области моторного контроля и реабилитации.

Это будет рандомизированное контрольное исследование, и пациенты будут разделены на три группы посредством удобной выборки. Группа А получит функциональную электрическую стимуляцию с двигательными упражнениями. Группа B будет получать только функциональную электрическую стимуляцию, а группа C будет проходить тренировку с обычными упражнениями. Будут проведены предварительные и последующие измерения с помощью инструмента измерения результатов. Инструментами для доступа к тенодезному захвату будут ручной динамометр, щипковый метр, ручное мышечное тестирование, градуированная переопределенная оценка чувствительности, силы и претензии; Инструмент GRASSP, Измерение независимости спинного мозга SCIM-суббалл по уходу за собой . Данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS 25.