Funktionelle Elektrostimulation mit und ohne Motor-Priming-Übungen bei Rückenmarksverletzungen

Eine Rückenmarksverletzung (SCI) ist eine Schädigung des Rückenmarks, die vorübergehende oder dauerhafte Veränderungen oder den Verlust der Muskelfunktion, Empfindung oder autonomen Funktion in den vom Rückenmark versorgten Körperteilen unterhalb der Verletzungsebene verursacht. Menschen mit Rückenmarksverletzungen (C6-7-Tetraplegie) fehlt oft die Griffkraft, was zu einer Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens führt. Eine Vielzahl von physiotherapeutischen Ansätzen wie elektrische Stimulation und verschiedene Übungsprogramme wurden im Rehabilitationsprogramm von Rückenmarksverletzungen eingesetzt. Funktionelle elektrische Impulse werden an Nerven und Muskeln angelegt, um die Muskelfunktion bei Menschen mit Rückenmarksverletzung wiederherzustellen. Zweitens ist das Priming des motorischen Kortex mit motorischen Priming-Übungen mit neuroplastischen Veränderungen und einer verbesserten motorischen Leistung verbunden.

Dies wird ein randomisierter Kontrollpfad sein, und die Studie zielt darauf ab, zu bestimmen, welche Gruppe bei Patienten mit subakuter Rückenmarksverletzung bessere Ergebnisse der funktionellen elektrischen Stimulation mit oder ohne Motor-Priming-Übung beim Tenodese-Griff zeigt. Beweise belegen, dass in mehr als 40 Jahren Forschung zur funktionellen Elektrostimulation Prinzipien für eine sichere Stimulation von neuromuskulärem Gewebe aufgestellt wurden; Es wurde zur Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremität, der unteren Extremität, der Blase und des Darms sowie des Atmungssystems entwickelt. Gelähmte oder gelähmte Muskeln können durch Auftragen zur Kontraktion gebracht werden

elektrische Ströme zu den intakten peripheren motorischen Nerven, die sie innervieren. Wenn elektrisch ausgelöste Muskelkontraktionen in einer Weise koordiniert werden, die eine Funktion bereitstellt, wird die Technik als funktionelle elektrische Stimulation (FES) bezeichnet.

Ein weiterer Ansatz ist das motorische Priming, das beträchtliche Aufmerksamkeit erhält, um die Wirkungen des rehabilitationsbezogenen Trainings in neurologischen klinischen Populationen zu verstärken. Ein Großteil der frühen Arbeiten bezog sich auf motorisches Priming zur Verbesserung der Handfunktion bei Personen mit Tetraplegie. Priming ist ein unbewusster Prozess im Zusammenhang mit Lernen, bei dem die Exposition gegenüber einem Stimulus die Reaktion auf einen anderen Stimulus verändert. Bei erfolgreicher Anwendung in Verbindung mit einer therapeutischen Intervention führt Priming zu einer Verhaltensänderung, die mit Änderungen in neuralen Prozessen zusammenfällt. Motorische Vorbereitungsübungen demonstrieren Veränderungen der kortikalen Erregbarkeit oder erleichtern die kognitive Verarbeitung, wodurch neuroplastische Effekte wie die Freisetzung von Neurochemikalien induziert werden, die die Wirkung des nachfolgenden Trainings verstärken können. Priming, das auf den motorischen Kortex abzielt, ist ein relativ neues Forschungsthema auf den Gebieten der motorischen Kontrolle und Rehabilitation

Dies wird eine randomisierte Kontrollstudie sein, und die Patienten werden durch geeignete Stichproben in drei Gruppen rekrutiert. Gruppe A erhält funktionelle elektrische Stimulationen mit motorischen Priming-Übungen. Gruppe B erhält nur funktionelle Elektrostimulation und Gruppe C erhält konventionelles Übungstraining. Es werden Vor- und Nachmessungen mit dem Ergebnismessinstrument durchgeführt. Werkzeuge für den Zugriff auf den Tenodesis-Griff sind ein Handdynamometer, ein Pinch-Meter, ein manueller Muskeltest, eine abgestufte neu definierte Bewertung von Empfindung, Kraft und Vorspannung; GRASSP-Tool, Spinal Cord Independence Measure SCIM-Self-Care Sub Score . Die Daten werden mit SPSS 25-Software analysiert.