IOBT versus IO-Rec for hypertropi med IOOA (IIHIOOA)

Ved bruk av konvensjonelle kirurgiske prosedyrer, slik som myektomi eller resesjon av mindre skrå muskel, ble høyere postoperativ vertikal overkorreksjon på grunn av kontralateral skjult IOOA observert ved mild primærposisjonshypertropi med unilateral IOOA.

For å oppnå bedre resultat ble IOBT introdusert. Yang et al. rapporterte først at IOBT kan være en nyttig alternativ kirurgisk behandling for pasienter med primær posisjonshypertropi på mindre enn 5△ som var assosiert med IOOA. Nylig har vår studie rapportert at IOBT oppnådde tilfredsstillende resultater hos pasienter med mildt vertikalt avvik i primærposisjon (≤10△) med unilateral IOOA, uten noen risiko for overkorreksjon av vertikalt avvik og kontralateral IOOA. Selv om resultatene våre er lovende, er det ikke nok bevis til å anbefale IOBT for primærposisjonshypertropi med mindre skrå overaksjon. En stor randomisert studie er nødvendig for å sammenligne kirurgisk suksessrate og suboptimale kirurgiske resultater av IOBT med IO-Rec for primærposisjonshypertropi med mindre skrå overaksjon.

Den foreslåtte utprøvingen vil bli utført på 9 forskjellige studiesteder som arbeider innen pediatrisk oftalmologi og strabismus. Hvert sted vil ha en sertifisert kirurg til å utføre alle operasjoner. For IOBT sikres hele magen til inferior oblique muskel med en 6-0 absorberbar sutur, og forankres deretter til sclera 5 mm bak den temporale innsettingen av inferior rectus muskel. For IO-Rec blir innsettingen av inferior oblique muskel skåret ut og sikret med en 6-0 absorberbar sutur, og forankres deretter til sclera 4 mm bak og 2 mm ved siden av den temporale innsettingen av inferior rectus muskel.