IOBT Versus IO-Rec för hypertropi med IOOA (IIHIOOA)

Med hjälp av konventionella kirurgiska ingrepp, såsom myektomi eller recession av inferior oblique muskel, observerades högre postoperativ vertikal överkorrigering på grund av kontralateral dold IOOA vid mild primärpositionshypertropi med unilateral IOOA.

För att uppnå bättre resultat introducerades IOBT. Yang et al. rapporterade först att IOBT kan vara en användbar alternativ kirurgisk behandling för patienter med primär positionshypertropi på mindre än 5△ som var associerad med IOOA. Nyligen har vår studie rapporterat att IOBT uppnådde tillfredsställande resultat hos patienter med mild vertikal avvikelse i primär position (≤10△) med unilateral IOOA, utan någon risk för överkorrigering av vertikal avvikelse och kontralateral IOOA. Även om våra resultat är lovande, finns det inga tillräckligt med bevis för att rekommendera IOBT för primär positionshypertropi med sämre sned öververkan. En stor randomiserad studie behövs för att jämföra den kirurgiska framgångsrika takten och suboptimala kirurgiska resultat av IOBT med IO-Rec för hypertropi i primär position med sämre sned öververkan.

Den föreslagna studien kommer att genomföras på 9 olika studieplatser som arbetar inom området pediatrisk oftalmologi och skelning. Varje plats kommer att ha en certifierad kirurg för att göra alla operationer. För IOBT säkras hela magen av inferior oblique muskel med en 6-0 absorberbar sutur och förankras sedan till sclera 5 mm bakom den temporala insättningen av den inferior rectus muskeln. För IO-Rec skärs insättningen av inferior oblique muskel ut och säkras med en 6-0 absorberbar sutur, och förankras sedan till sclera 4 mm bakom och 2 mm bredvid den temporala insättningen av den inferior rectus muskeln.