IOBT versus IO-Rec für Hypertropie mit IOOA (IIHIOOA)

Unter Verwendung herkömmlicher chirurgischer Verfahren, wie Myektomie oder Rezession des M. obliquus inferior, wurde eine höhere postoperative vertikale Überkorrektur aufgrund kontralateraler verdeckter IOOA bei leichter primärer Hypertropie mit einseitiger IOOA beobachtet.

Um bessere Ergebnisse zu erzielen, wurde IOBT eingeführt. Yanget al. berichteten zuerst, dass IOBT eine nützliche alternative chirurgische Behandlung für Patienten mit Hypertropie der primären Position von weniger als 5△ sein könnte, die mit IOOA assoziiert war. Kürzlich hat unsere Studie berichtet, dass IOBT bei Patienten mit leichter vertikaler Abweichung der Primärposition (≤10△) mit einseitiger IOOA zufriedenstellende Ergebnisse erzielte, ohne dass das Risiko einer Überkorrektur der vertikalen Abweichung und der kontralateralen IOOA besteht. Obwohl unsere Ergebnisse vielversprechend sind, gibt es nicht genügend Beweise, um IOBT für Hypertropie der primären Position mit Überaktion des unteren schrägen Bauches zu empfehlen. Eine große randomisierte Studie ist erforderlich, um die chirurgische Erfolgsrate und die suboptimalen chirurgischen Ergebnisse von IOBT mit IO-Rec für Hypertropie in der primären Position mit Überaktion des unteren schrägen Bereichs zu vergleichen.

Die vorgeschlagene Studie wird an 9 verschiedenen Studienzentren durchgeführt, die auf dem Gebiet der pädiatrischen Augenheilkunde und Strabismus tätig sind. Jeder Standort hat einen zertifizierten Chirurgen, der alle Operationen durchführt. Für IOBT wird der gesamte Bauch des M. obliquus inferior mit einer 6-0 resorbierbaren Naht befestigt und dann 5 mm hinter dem temporalen Ansatz des M. rectus inferior an der Sklera verankert. Für IO-Rec wird der Ansatz des M. obliquus inferior exzidiert und mit einem resorbierbaren 6-0-Nahtmaterial gesichert und dann an der Sklera 4 mm hinter und 2 mm neben dem temporalen Ansatz des M. rectus inferior verankert.