IOBT по сравнению с IO-Rec для гипертропии с IOOA (IIHIOOA)

При использовании традиционных хирургических вмешательств, таких как миэктомия или рецессия нижней косой мышцы, более высокая послеоперационная вертикальная гиперкоррекция из-за контралатерального скрытого IOOA наблюдалась при легкой первичной гипертропии положения с односторонним IOOA.

Для достижения лучшего результата была введена IOBT. Ян и др. впервые сообщили, что IOBT может быть полезным альтернативным хирургическим лечением для пациентов с первичной позиционной гипертропией менее 5△, которая была связана с IOOA. Недавно в нашем исследовании сообщалось, что IOBT достигла удовлетворительных результатов у пациентов с легким вертикальным отклонением основного положения (≤10△) с односторонним IOOA без какого-либо риска гиперкоррекции вертикального отклонения и контралатерального IOOA. Хотя наши результаты являются многообещающими, нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать ВТЛТ при гипертропии в первичной позиции с гиперактивностью нижней косой мышцы живота. Необходимо крупное рандомизированное исследование, чтобы сравнить частоту успешных хирургических вмешательств и неоптимальные хирургические результаты ВТОБТ с IO-Rec при гипертропии в первичной позиции с гиперактивностью нижней косой мышцы живота.

Предлагаемое исследование будет проводиться в 9 различных исследовательских центрах, работающих в области детской офтальмологии и косоглазия. В каждом центре будет один сертифицированный хирург, который будет проводить все операции. Для IOBT все брюшко нижней косой мышцы фиксируют рассасывающимся швом 6-0, а затем прикрепляют к склере на 5 мм позади височного прикрепления нижней прямой мышцы. Для IO-Rec место прикрепления нижней косой мышцы вырезается и фиксируется рассасывающимся швом 6-0, а затем прикрепляется к склере на 4 мм позади и на 2 мм сбоку от височного места прикрепления нижней прямой мышцы.