- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05419050
Studie av Denosumab for forebygging av skjelettsykdomsprogresjon hos barn med fibrøs dysplasi
En fase 2-studie av Denosumab for forebygging av skjelettsykdomsprogresjon hos barn med fibrøs dysplasi
Bakgrunn:
Fibrøs dysplasi (FD) er en sykdom som påvirker skjelettet. Det forårsaker beinlesjoner som kan bli svake og føre til brudd, deformitet og nerveskader. FD-beinlesjoner begynner å utvikle seg like etter fødselen og vokser i løpet av barndommen. Lesjonene slutter å vokse hos voksne, men kan fortsatt forårsake funksjonshemming. Forskere ønsker å finne måter å stoppe veksten av FD-beinlesjoner.
Objektiv:
For å teste et studiemedikament (denosumab) hos barn med FD.
Kvalifisering:
Barn i alderen 4 til 14 år med FD og som også er registrert i Screening and Natural History-protokollen (98-D-0145).
Design:
Deltakerne vil ha et screeningbesøk på NIH-klinikken eller ved telehelse. Sykehistorien deres vil bli gjennomgått.
Deltakerne vil overnatte på sykehuset 4 ganger i løpet av 76 uker. Hvert opphold vil vare 5 til 7 netter.
Deltakerne vil også besøke et lokalt laboratorium for blod- og urintester hver 4. uke under studien.
Deltakerne vil motta denosumab en gang hver 4. uke i 48 uker. Medisinen gis som et skudd injisert under huden med en liten nål. Noen injeksjoner kan utføres hjemme av en omsorgsperson. Pleieren vil få opplæring for denne prosedyren.
Deltakerne vil gjennomgå mange tester som kan gjentas gjennom hele studien. De skal ha en tannlegeundersøkelse. De vil ha tester av deres styrke og evne til å bevege seg fritt. De skal ta røntgenbilder og andre skanninger for å få bilder av beinene deres.
Deltakerne vil få en annen medisin som administreres gjennom en nål i armen over 30 minutter.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studiebeskrivelse:
Dette vil være en fase 2, åpen enarmsstudie av denosumab-behandling for å forhindre progresjon av fibrøs dysplasi (FD) lesjon hos barn.
Mål:
Hovedmål:
Evaluer effekten av denosumab på FD-lesjonsprogresjon hos barn.
Sekundære mål:
- Evaluer effekten av denosumab på FD-lesjonsaktivitet.
- Vurder effekten av denosumab på styrke og bevegelighet.
- Vurder effekten av denosumab på smerte og livskvalitet.
- Evaluer sikkerheten og toleransen til denosumab hos barn med FD.
Endepunkter:
Primært endepunkt:
Endring i skjelettbelastningsscore fra baseline til 48 uker
Sekundære endepunkter:
- Prosentvis endring i benomsetningsmarkører i serum fra baseline til 48 uker: Procollagen 1 Intact N-Terminal Propeptide (P1NP, formasjonsmarkør), C-telopeptides (CTX, resorpsjonsmarkør), osteokalsin og benspesifikk alkalisk fosfatase
- Endring i 18F-NaF PET/CT total lesjonsaktivitet fra baseline til 48 uker
- Endring i 18F-NaF PET/CT sentinel lesjonsintensitet (SUVmax) fra baseline til 48 uker
- Endring i funksjonelle parametere fra baseline til 48 uker, inkludert muskelstyrke, bevegelsesområde og ganghastighet
- Endring i pasientrapporterte utfallsskalaer som evaluerer smerte og livskvalitet fra baseline til 48 uker, inkludert PROMIS Pediatriske målinger av smerteintensitet, smerteinterferens, mobilitet og tretthet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle alle følgende kriterier:
- Bekreftet diagnose av fibrøs dysplasi
- Alder 4 til 14 år
- Samtidig påmelding i den ledsagende screening- og naturhistorieprotokollen 98-D-0145
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
- Erklært vilje til verge/lovlig autorisert representant (LAR) til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet i løpet av studiet
- Evne hos verge/LAR til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
For kvinner med reproduksjonspotensial: avtale om å bruke svært effektiv prevensjon under studiedeltakelse. Svært effektive prevensjonsmetoder inkluderer:
- Total avholdenhet. Periodisk avholdenhet (f.eks. kalender, eggløsning, symptotermiske, etter eggløsningsmetoder) og abstinenser er ikke akseptable prevensjonsmetoder.
Kombinasjon av følgende (a+b eller a+c, eller b+c):
- Bruk av orale, injiserte eller implanterte hormonelle prevensjonsmetoder eller andre former for hormonell prevensjon som har sammenlignbar effekt (sviktrate <1 %), for eksempel hormon vaginal ring eller transdermal hormonprevensjon
- Plassering av en intrauterin enhet (IUD) eller intrauterint system (IUS)
- Barriereprevensjonsmetoder: Kondom eller okklusiv hette (membran eller cervical/hvelvhetter) med sæddrepende skum/gel/film/krem/vaginal stikkpille
- For menn med reproduksjonspotensial: bruk av kondomer eller andre metoder for å sikre effektiv prevensjon med partner
- Minimum kroppsvekt på 12 kilo
UTSLUTTELSESKRITERIER:
En person som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra deltakelse i denne studien:
- Graviditet eller amming
- Kjente allergiske reaksjoner på denosumab
- Tidligere historie, eller nåværende bevis, av osteomyelitt/osteonekrose i kjeven
- Planlagt invasiv tannprosedyre i løpet av studien
- Tilstedeværelse av ikke-helbredt tann- eller oralkirurgi
- Ortopedisk prosedyre utført mindre enn 6 uker før første dag av denosumab-administrasjonen (dag 0)
- Akutt fraktur mindre enn 6 uker før første dag av denosumab-administrasjonen (dag 0)
- Serumkalsium eller albuminjustert serumkalsium under normalområdet for NIH-laboratoriet (pasienter vil være kvalifisert for ny screening etter en gjenoppfyllingsperiode på opptil 6 måneder)
- 25-hydroksyvitamin D-nivå enn 20 ng/ml (pasienter vil være kvalifisert for ny screening etter en gjenoppfyllingsperiode på opptil 6 måneder)
- Ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet hypofosfatemi som bestemt av hovedetterforskeren (pasienter vil være kvalifisert for ny screening etter initiering eller optimalisering av fosforerstatning ikke lenger enn 6 måneder)
- Manglende evne til å overholde en ikke-sedert 18F-NaF PET/CT (personene vil være kvalifisert for ny screening etter 6 måneder)
- Bruk av et annet undersøkelsesmiddel i løpet av de siste 3 månedene før den første dagen av denosumab-administrasjonen (dag 0)
- Har noen tilstand som etter PI mener kan gi bekymring for fagets sikkerhet eller problemer med datatolkning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: behandling
behandlingsarm
|
monoklonalt antistoff mot reseptoraktivator av kjernefysisk kappa-B-ligand (RANKL), et protein involvert i regulering av osteoklastogenese
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i skjelettbelastningsscore
Tidsramme: 48 uker
|
Skjelettbelastningsscore er et validert mål for å kvantifisere FD sykdomsbyrde vist å korrelere med skjelettutfall
|
48 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring i benomsetningsmarkører i serum fra baseline til 48 uker: prokollagen 1-propeptid (P1NP, formasjonsmarkør), beta-krysslappstelopeptider (CTX, resorpsjonsmarkør), osteokalsin og benspesifikk alkalisk fosfatase
Tidsramme: 48 uker
|
reflekterer underliggende beinomsetning, og korrelerer med skjelettutfall
|
48 uker
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 76 uker
|
Sikkerhetsendepunkter for forventede og uventede uønskede hendelser
|
76 uker
|
|
Endring i funksjonelle parametere: - Muskelstyrke - Bevegelsesområde - Ganghastighet (6 minutters gange)
Tidsramme: 48 uker
|
Resultatmål som reflekterer dagliglivets aktiviteter
|
48 uker
|
|
Endring i 18F-NaF PET/CT total lesjonsaktivitet fra baseline til 48 uker
Tidsramme: 48 uker
|
reflekterer underliggende lesjonsaktivitet og korrelerer med skjelettutfall
|
48 uker
|
|
Endring i pasientrapporterte utfallsskalaer: - SF10 - Kort smerteinventar - Kort utmattelsesliste
Tidsramme: 48 uker
|
Utfallsmål for å bestemme smerte og livskvalitet
|
48 uker
|
|
Endring i 18F-NaF PET/CT sentinel lesjonsintensitet (SUVmax)
Tidsramme: 48 uker
|
reflekterer underliggende lesjonsaktivitet og korrelerer med skjelettutfall
|
48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alison M Boyce, M.D., National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Osteochondrodysplasias
- Bensykdommer, utviklingsmessige
- Fibrøs dysplasi av bein
- Fibrøs dysplasi, polyostotisk
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer, monoklonalt, humanisert
- Antistoffer, monoklonalt
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Denosumab
Andre studie-ID-numre
- 10000780
- 000780-D
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .