- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05419050
Studie von Denosumab zur Prävention des Fortschreitens von Skeletterkrankungen bei Kindern mit fibröser Dysplasie
Eine Phase-2-Studie mit Denosumab zur Prävention des Fortschreitens von Skeletterkrankungen bei Kindern mit fibröser Dysplasie
Hintergrund:
Fibröse Dysplasie (FD) ist eine Erkrankung, die die Knochen betrifft. Es verursacht Knochenläsionen, die schwach werden und zu Frakturen, Deformitäten und Nervenverletzungen führen können. FD-Knochenläsionen beginnen sich bald nach der Geburt zu entwickeln und wachsen während der Kindheit. Die Läsionen hören bei Erwachsenen auf zu wachsen, können aber immer noch zu Behinderungen führen. Forscher wollen Wege finden, um das Wachstum von FD-Knochenläsionen zu stoppen.
Zielsetzung:
Um ein Studienmedikament (Denosumab) bei Kindern mit FD zu testen.
Teilnahmeberechtigung:
Kinder im Alter von 4 bis 14 Jahren mit FD, die auch im Screening and Natural History Protocol (98-D-0145) eingeschrieben sind.
Design:
Die Teilnehmer erhalten einen Screening-Besuch in der NIH-Klinik oder per Telemedizin. Ihre Krankengeschichte wird überprüft.
Die Teilnehmer werden in 76 Wochen 4 Mal im Krankenhaus übernachten. Jeder Aufenthalt dauert 5 bis 7 Nächte.
Die Teilnehmer besuchen während der Studie alle 4 Wochen ein lokales Labor für Blut- und Urintests.
Die Teilnehmer erhalten 48 Wochen lang einmal alle 4 Wochen Denosumab. Das Medikament wird als Injektion mit einer kleinen Nadel unter die Haut gespritzt. Einige Injektionen können zu Hause von einer Pflegekraft durchgeführt werden. Die Pflegekraft wird für dieses Verfahren geschult.
Die Teilnehmer werden vielen Tests unterzogen, die während der gesamten Studie wiederholt werden können. Sie werden einer zahnärztlichen Untersuchung unterzogen. Sie werden auf ihre Kraft und Fähigkeit, sich frei zu bewegen, getestet. Sie werden Röntgenaufnahmen und andere Scans haben, um Bilder ihrer Knochen zu bekommen.
Die Teilnehmer erhalten ein weiteres Medikament, das über 30 Minuten durch eine Nadel in den Arm verabreicht wird.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Studienbeschreibung:
Dies wird eine offene, einarmige Phase-2-Studie zur Denosumab-Behandlung sein, um das Fortschreiten der Läsionen der fibrösen Dysplasie (FD) bei Kindern zu verhindern.
Ziele:
Hauptziel:
Bewertung der Wirkung von Denosumab auf das Fortschreiten der FD-Läsion bei Kindern.
Sekundäre Ziele:
- Bewerten Sie die Auswirkungen von Denosumab auf die FD-Läsionsaktivität.
- Bewerten Sie die Wirkung von Denosumab auf Kraft und Beweglichkeit.
- Bewertung der Wirkung von Denosumab auf Schmerzen und Lebensqualität.
- Bewerten Sie die Sicherheit und Verträglichkeit von Denosumab bei Kindern mit FD.
Endpunkte:
Primärer Endpunkt:
Veränderung des Skeletal Burden Score vom Ausgangswert bis 48 Wochen
Sekundäre Endpunkte:
- Prozentuale Veränderung der Knochenumsatzmarker im Serum vom Ausgangswert bis Woche 48: Prokollagen 1 Intaktes N-terminales Propeptid (P1NP, Bildungsmarker), C-Telopeptide (CTX, Resorptionsmarker), Osteocalcin und knochenspezifische alkalische Phosphatase
- Veränderung der 18F-NaF-PET/CT-Gesamtläsionsaktivität vom Ausgangswert bis 48 Wochen
- Veränderung der 18F-NaF-PET/CT-Sentinel-Läsionsintensität (SUVmax) vom Ausgangswert bis 48 Wochen
- Veränderung der funktionellen Parameter vom Ausgangswert bis zur 48. Woche, einschließlich Muskelkraft, Bewegungsumfang und Gehgeschwindigkeit
- Änderung der von Patienten berichteten Ergebnisskalen zur Bewertung von Schmerz und Lebensqualität von der Baseline bis zur 48. Woche, einschließlich der pädiatrischen PROMIS-Messwerte für Schmerzintensität, Schmerzinterferenz, Mobilität und Ermüdung.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alison M Boyce, M.D.
- Telefonnummer: (301) 827-4802
- E-Mail: alison.boyce@nih.gov
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- Rekrutierung
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-Mail: ccopr@nih.gov
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Bestätigte Diagnose einer fibrösen Dysplasie
- Alter 4 bis 14 Jahre
- Gleichzeitige Registrierung für das begleitende Screening- und Naturgeschichteprotokoll 98-D-0145
- Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung
- Erklärte Bereitschaft des Vormunds/gesetzlich bevollmächtigten Vertreters (LAR), alle Studienverfahren und die Verfügbarkeit für die Dauer der Studie einzuhalten
- Fähigkeit des Vormunds/LAR zu verstehen und die Bereitschaft, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu unterzeichnen
Für Frauen im gebärfähigen Alter: Zustimmung zur Anwendung einer hochwirksamen Empfängnisverhütung während der Studienteilnahme. Zu den hochwirksamen Verhütungsmethoden gehören:
- Völlige Abstinenz. Periodische Abstinenz (z. B. Kalender-, Ovulations-, symptothermale, postovulatorische Methoden) und Entzug sind keine akzeptablen Verhütungsmethoden.
Kombination der folgenden (a+b oder a+c oder b+c):
- Anwendung von oralen, injizierten oder implantierten hormonellen Verhütungsmethoden oder anderen Formen der hormonellen Empfängnisverhütung mit vergleichbarer Wirksamkeit (Versagensrate < 1 %), z. B. Hormon-Vaginalring oder transdermale Hormonverhütung
- Platzierung eines Intrauterinpessars (IUP) oder Intrauterinpessar (IUS)
- Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung: Kondom oder Verschlusskappe (Diaphragma oder Gebärmutterhals-/Wölbungskappen) mit spermizidem Schaum/Gel/Film/Creme/Vaginalzäpfchen
- Für Männer im gebärfähigen Alter: Verwendung von Kondomen oder anderen Methoden, um eine wirksame Empfängnisverhütung mit dem Partner zu gewährleisten
- Mindestkörpergewicht von 12 Kilogramm
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Bekannte allergische Reaktionen auf Denosumab
- Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf Osteomyelitis/Osteonekrose des Kiefers
- Geplanter invasiver zahnärztlicher Eingriff für den Studienverlauf
- Vorhandensein einer nicht verheilten Zahn- oder Oralchirurgie
- Orthopädischer Eingriff weniger als 6 Wochen vor dem ersten Tag der Denosumab-Verabreichung (Tag 0)
- Akute Fraktur weniger als 6 Wochen vor dem ersten Tag der Denosumab-Verabreichung (Tag 0)
- Serumkalzium oder Albumin-angepasstes Serumkalzium unterhalb des normalen Bereichs für das NIH-Labor (Patienten können nach einer Sättigungsphase von bis zu 6 Monaten erneut untersucht werden)
- 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel über 20 ng/ml (Patienten kommen nach einer Sättigungsphase von bis zu 6 Monaten für ein erneutes Screening in Frage)
- Unbehandelte oder unzureichend behandelte Hypophosphatämie, wie vom Hauptprüfarzt festgestellt (Patienten kommen für ein erneutes Screening nach Beginn oder Optimierung der Phosphatersatztherapie für nicht länger als 6 Monate in Frage)
- Unfähigkeit, ein nicht sediertes 18F-NaF-PET / CT einzuhalten (die Probanden können nach 6 Monaten erneut untersucht werden)
- Verwendung eines anderen Prüfpräparats innerhalb der letzten 3 Monate vor dem ersten Tag der Denosumab-Verabreichung (Tag 0)
- Haben Sie einen Zustand, der nach Meinung des PI ein Problem für die Sicherheit des Probanden oder Schwierigkeiten bei der Dateninterpretation darstellen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Behandlung
Behandlungsarm
|
monoklonaler Antikörper gegen den Rezeptoraktivator des nuklearen Kappa-B-Liganden (RANKL), ein Protein, das an der Regulierung der Osteoklastogenese beteiligt ist
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung des Skeletal Burden Score
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Der Skeletal Burden Score ist ein validiertes Maß zur Quantifizierung der FD-Krankheitsbelastung, die nachweislich mit den skelettalen Ergebnissen korreliert
|
48 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Prozentuale Veränderung der Knochenumsatzmarker im Serum vom Ausgangswert bis Woche 48: Prokollagen-1-Propeptid (P1NP, Bildungsmarker), Beta-Crosslaps-Telopeptide (CTX, Resorptionsmarker), Osteocalcin und knochenspezifische alkalische Phosphatase
Zeitfenster: 48 Wochen
|
spiegeln den zugrunde liegenden Knochenumsatz wider und korrelieren mit den skelettalen Ergebnissen
|
48 Wochen
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 76 Wochen
|
Sicherheitsendpunkte für erwartete und unerwartete unerwünschte Ereignisse
|
76 Wochen
|
Veränderung funktioneller Parameter: - Muskelkraft - Bewegungsumfang - Gehgeschwindigkeit (6 Minuten Gehen)
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Ergebnismaße, die Aktivitäten des täglichen Lebens widerspiegeln
|
48 Wochen
|
Veränderung der 18F-NaF-PET/CT-Gesamtläsionsaktivität vom Ausgangswert bis 48 Wochen
Zeitfenster: 48 Wochen
|
spiegeln die zugrunde liegende Läsionsaktivität wider und korrelieren mit den Skelettergebnissen
|
48 Wochen
|
Änderung der von Patienten berichteten Ergebnisskalen: - SF10 - Kurzes Schmerzinventar - Kurzes Ermüdungsinventar
Zeitfenster: 48 Wochen
|
Ergebnismessungen zur Bestimmung von Schmerzen und Lebensqualität
|
48 Wochen
|
Veränderung der 18F-NaF-PET/CT-Wächterläsionsintensität (SUVmax)
Zeitfenster: 48 Wochen
|
spiegeln die zugrunde liegende Läsionsaktivität wider und korrelieren mit den Skelettergebnissen
|
48 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alison M Boyce, M.D., National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Knochenerkrankungen
- Knochenerkrankungen, Entwicklungs
- Osteochondrodysplasien
- Krankheitsprogression
- Fibröse Dysplasie des Knochens
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Mittel zur Erhaltung der Knochendichte
- Denosumab
Andere Studien-ID-Nummern
- 10000780
- 000780-D
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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