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Studie von Denosumab zur Prävention des Fortschreitens von Skeletterkrankungen bei Kindern mit fibröser Dysplasie

Eine Phase-2-Studie mit Denosumab zur Prävention des Fortschreitens von Skeletterkrankungen bei Kindern mit fibröser Dysplasie

Hintergrund:

Fibröse Dysplasie (FD) ist eine Erkrankung, die die Knochen betrifft. Es verursacht Knochenläsionen, die schwach werden und zu Frakturen, Deformitäten und Nervenverletzungen führen können. FD-Knochenläsionen beginnen sich bald nach der Geburt zu entwickeln und wachsen während der Kindheit. Die Läsionen hören bei Erwachsenen auf zu wachsen, können aber immer noch zu Behinderungen führen. Forscher wollen Wege finden, um das Wachstum von FD-Knochenläsionen zu stoppen.

Zielsetzung:

Um ein Studienmedikament (Denosumab) bei Kindern mit FD zu testen.

Teilnahmeberechtigung:

Kinder im Alter von 4 bis 14 Jahren mit FD, die auch im Screening and Natural History Protocol (98-D-0145) eingeschrieben sind.

Design:

Die Teilnehmer erhalten einen Screening-Besuch in der NIH-Klinik oder per Telemedizin. Ihre Krankengeschichte wird überprüft.

Die Teilnehmer werden in 76 Wochen 4 Mal im Krankenhaus übernachten. Jeder Aufenthalt dauert 5 bis 7 Nächte.

Die Teilnehmer besuchen während der Studie alle 4 Wochen ein lokales Labor für Blut- und Urintests.

Die Teilnehmer erhalten 48 Wochen lang einmal alle 4 Wochen Denosumab. Das Medikament wird als Injektion mit einer kleinen Nadel unter die Haut gespritzt. Einige Injektionen können zu Hause von einer Pflegekraft durchgeführt werden. Die Pflegekraft wird für dieses Verfahren geschult.

Die Teilnehmer werden vielen Tests unterzogen, die während der gesamten Studie wiederholt werden können. Sie werden einer zahnärztlichen Untersuchung unterzogen. Sie werden auf ihre Kraft und Fähigkeit, sich frei zu bewegen, getestet. Sie werden Röntgenaufnahmen und andere Scans haben, um Bilder ihrer Knochen zu bekommen.

Die Teilnehmer erhalten ein weiteres Medikament, das über 30 Minuten durch eine Nadel in den Arm verabreicht wird.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Studienbeschreibung:

Dies wird eine offene, einarmige Phase-2-Studie zur Denosumab-Behandlung sein, um das Fortschreiten der Läsionen der fibrösen Dysplasie (FD) bei Kindern zu verhindern.

Ziele:

Hauptziel:

Bewertung der Wirkung von Denosumab auf das Fortschreiten der FD-Läsion bei Kindern.

Sekundäre Ziele:

  • Bewerten Sie die Auswirkungen von Denosumab auf die FD-Läsionsaktivität.
  • Bewerten Sie die Wirkung von Denosumab auf Kraft und Beweglichkeit.
  • Bewertung der Wirkung von Denosumab auf Schmerzen und Lebensqualität.
  • Bewerten Sie die Sicherheit und Verträglichkeit von Denosumab bei Kindern mit FD.

Endpunkte:

Primärer Endpunkt:

Veränderung des Skeletal Burden Score vom Ausgangswert bis 48 Wochen

Sekundäre Endpunkte:

  • Prozentuale Veränderung der Knochenumsatzmarker im Serum vom Ausgangswert bis Woche 48: Prokollagen 1 Intaktes N-terminales Propeptid (P1NP, Bildungsmarker), C-Telopeptide (CTX, Resorptionsmarker), Osteocalcin und knochenspezifische alkalische Phosphatase
  • Veränderung der 18F-NaF-PET/CT-Gesamtläsionsaktivität vom Ausgangswert bis 48 Wochen
  • Veränderung der 18F-NaF-PET/CT-Sentinel-Läsionsintensität (SUVmax) vom Ausgangswert bis 48 Wochen
  • Veränderung der funktionellen Parameter vom Ausgangswert bis zur 48. Woche, einschließlich Muskelkraft, Bewegungsumfang und Gehgeschwindigkeit
  • Änderung der von Patienten berichteten Ergebnisskalen zur Bewertung von Schmerz und Lebensqualität von der Baseline bis zur 48. Woche, einschließlich der pädiatrischen PROMIS-Messwerte für Schmerzintensität, Schmerzinterferenz, Mobilität und Ermüdung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

15

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • Rekrutierung
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-Mail: ccopr@nih.gov

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

4 Jahre bis 14 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:

  • Bestätigte Diagnose einer fibrösen Dysplasie
  • Alter 4 bis 14 Jahre
  • Gleichzeitige Registrierung für das begleitende Screening- und Naturgeschichteprotokoll 98-D-0145
  • Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung
  • Erklärte Bereitschaft des Vormunds/gesetzlich bevollmächtigten Vertreters (LAR), alle Studienverfahren und die Verfügbarkeit für die Dauer der Studie einzuhalten
  • Fähigkeit des Vormunds/LAR zu verstehen und die Bereitschaft, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu unterzeichnen
  • Für Frauen im gebärfähigen Alter: Zustimmung zur Anwendung einer hochwirksamen Empfängnisverhütung während der Studienteilnahme. Zu den hochwirksamen Verhütungsmethoden gehören:

    • Völlige Abstinenz. Periodische Abstinenz (z. B. Kalender-, Ovulations-, symptothermale, postovulatorische Methoden) und Entzug sind keine akzeptablen Verhütungsmethoden.
    • Kombination der folgenden (a+b oder a+c oder b+c):

      • Anwendung von oralen, injizierten oder implantierten hormonellen Verhütungsmethoden oder anderen Formen der hormonellen Empfängnisverhütung mit vergleichbarer Wirksamkeit (Versagensrate < 1 %), z. B. Hormon-Vaginalring oder transdermale Hormonverhütung
      • Platzierung eines Intrauterinpessars (IUP) oder Intrauterinpessar (IUS)
      • Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung: Kondom oder Verschlusskappe (Diaphragma oder Gebärmutterhals-/Wölbungskappen) mit spermizidem Schaum/Gel/Film/Creme/Vaginalzäpfchen
  • Für Männer im gebärfähigen Alter: Verwendung von Kondomen oder anderen Methoden, um eine wirksame Empfängnisverhütung mit dem Partner zu gewährleisten
  • Mindestkörpergewicht von 12 Kilogramm

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:

  • Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Bekannte allergische Reaktionen auf Denosumab
  • Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf Osteomyelitis/Osteonekrose des Kiefers
  • Geplanter invasiver zahnärztlicher Eingriff für den Studienverlauf
  • Vorhandensein einer nicht verheilten Zahn- oder Oralchirurgie
  • Orthopädischer Eingriff weniger als 6 Wochen vor dem ersten Tag der Denosumab-Verabreichung (Tag 0)
  • Akute Fraktur weniger als 6 Wochen vor dem ersten Tag der Denosumab-Verabreichung (Tag 0)
  • Serumkalzium oder Albumin-angepasstes Serumkalzium unterhalb des normalen Bereichs für das NIH-Labor (Patienten können nach einer Sättigungsphase von bis zu 6 Monaten erneut untersucht werden)
  • 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel über 20 ng/ml (Patienten kommen nach einer Sättigungsphase von bis zu 6 Monaten für ein erneutes Screening in Frage)
  • Unbehandelte oder unzureichend behandelte Hypophosphatämie, wie vom Hauptprüfarzt festgestellt (Patienten kommen für ein erneutes Screening nach Beginn oder Optimierung der Phosphatersatztherapie für nicht länger als 6 Monate in Frage)
  • Unfähigkeit, ein nicht sediertes 18F-NaF-PET / CT einzuhalten (die Probanden können nach 6 Monaten erneut untersucht werden)
  • Verwendung eines anderen Prüfpräparats innerhalb der letzten 3 Monate vor dem ersten Tag der Denosumab-Verabreichung (Tag 0)
  • Haben Sie einen Zustand, der nach Meinung des PI ein Problem für die Sicherheit des Probanden oder Schwierigkeiten bei der Dateninterpretation darstellen könnte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung
Behandlungsarm
monoklonaler Antikörper gegen den Rezeptoraktivator des nuklearen Kappa-B-Liganden (RANKL), ein Protein, das an der Regulierung der Osteoklastogenese beteiligt ist

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Skeletal Burden Score
Zeitfenster: 48 Wochen
Der Skeletal Burden Score ist ein validiertes Maß zur Quantifizierung der FD-Krankheitsbelastung, die nachweislich mit den skelettalen Ergebnissen korreliert
48 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentuale Veränderung der Knochenumsatzmarker im Serum vom Ausgangswert bis Woche 48: Prokollagen-1-Propeptid (P1NP, Bildungsmarker), Beta-Crosslaps-Telopeptide (CTX, Resorptionsmarker), Osteocalcin und knochenspezifische alkalische Phosphatase
Zeitfenster: 48 Wochen
spiegeln den zugrunde liegenden Knochenumsatz wider und korrelieren mit den skelettalen Ergebnissen
48 Wochen
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 76 Wochen
Sicherheitsendpunkte für erwartete und unerwartete unerwünschte Ereignisse
76 Wochen
Veränderung funktioneller Parameter: - Muskelkraft - Bewegungsumfang - Gehgeschwindigkeit (6 Minuten Gehen)
Zeitfenster: 48 Wochen
Ergebnismaße, die Aktivitäten des täglichen Lebens widerspiegeln
48 Wochen
Veränderung der 18F-NaF-PET/CT-Gesamtläsionsaktivität vom Ausgangswert bis 48 Wochen
Zeitfenster: 48 Wochen
spiegeln die zugrunde liegende Läsionsaktivität wider und korrelieren mit den Skelettergebnissen
48 Wochen
Änderung der von Patienten berichteten Ergebnisskalen: - SF10 - Kurzes Schmerzinventar - Kurzes Ermüdungsinventar
Zeitfenster: 48 Wochen
Ergebnismessungen zur Bestimmung von Schmerzen und Lebensqualität
48 Wochen
Veränderung der 18F-NaF-PET/CT-Wächterläsionsintensität (SUVmax)
Zeitfenster: 48 Wochen
spiegeln die zugrunde liegende Läsionsaktivität wider und korrelieren mit den Skelettergebnissen
48 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Alison M Boyce, M.D., National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Oktober 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. März 2024

Zuletzt verifiziert

29. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

.alle IPD, die einer Publikation zugrunde liegen

IPD-Sharing-Zeitrahmen

beginnend 6 Monate nach Veröffentlichung

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Daten werden auf angemessene Anfrage an den PI weitergegeben

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur denosumab

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