Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En digital løsning for personer med ikke-alkoholisk fettleversykdom

24. april 2023 oppdatert av: Sidekick Health

Sidekick Health Digital Solution (SK-241) for personer med ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD): En mulighetsstudie

Sidekick Health har utviklet et digitalt atferdsendringsprogram (SK-241) spesielt utviklet for personer med metabolske forstyrrelser og ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD). SK-241 leveres gjennom en mobilapplikasjon og tar sikte på å forbedre livsstil og helseresultater ved å fokusere på å forbedre kostholdet, øke aktivitetsnivået og redusere stress. I denne studien vil gjennomførbarheten av det nyutviklede digitale atferdsendringsprogrammet (SK-241) bli evaluert hos minimum 30 individer med en NAFLD-diagnose. Hovedmålet er å utforske akseptabiliteten av SK-241-programmet av dets brukere, i tillegg til å utforske endringer i kliniske utfall og medisinoverholdelse etter en 12-ukers intervensjon med 6 måneders oppfølging.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er et paraplybegrep som brukes for å beskrive et spekter av leverpatologi, preget av >5 % fettopphopning i leveren (steatose), blant personer som drikker lite eller ingen alkohol. Både genetiske og livsstilsrelaterte faktorer bidrar til patogenesen til NAFLD. Det er sterkt assosiert med metabolske forstyrrelser, fedme, insulinresistens og type 2 diabetes mellitus. NAFLD regnes som levermanifestasjonen av metabolsk syndrom.

NAFLD kan utvikle seg fra en enkel steatose til en mer alvorlig og progressiv tilstand, referert til som ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), som er preget av ytterligere leverbetennelse og hepatocyttskade med eller uten fibrose. Generelt antas 20 % av NAFLD-pasienter å utvikle seg til NASH.

Det er viktig å finne praktiske og effektive måter å inkorporere livsstilsendringer i hverdagen til mennesker med NAFLD og NASH. Sidekick Health har utviklet et digitalt atferdsendringsprogram (SK-241) for NAFLD- og NASH-pasienter bestående av en interaktiv mobilapplikasjon.

Målet med denne studien er først og fremst å vurdere akseptabiliteten og gjennomførbarheten av å legge til en digital livsstilsintervensjon (SK-241) til standarden for omsorg (SoC) for NAFLD-pasienter, ved å vurdere deltakernes engasjement, oppbevaring og tilfredshet med SK-241-programmet hos minimum 30 personer med en NAFLD-diagnose. I tillegg vil den kliniske effektiviteten til programmet bli utforsket. Minimum 30 personer med en NAFLD-diagnose vil bli inkludert for en 12-ukers intervensjon med 6 måneders oppfølging.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

38

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Kopavogur, Island, 203
        • Hjartamiðstöðin
      • Kópavogur, Island, 203
        • Hjartavernd

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 79 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne med en NAFLD-diagnose, definert som:

Bekreftet leversteatose >5 %, med en FibroScan CAP cutoff-score på > 294 desibel (dB)/m blant individer med ett eller flere av følgende: Type 2 diabetes ELLER BMI>30 ELLER Metabolsk syndrom ELLER Tidligere diagnose av NAFLD innen den siste 12 måneder

  • for personer med type 2-diabetes: Stabil dose antidiabetisk medisin de siste 90 dagene før screening (metformin, glitazoner, glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) analoger, natrium-glukose co-transporter-2 (SGLT-2) hemmer, sulfonylurea , insulin)
  • Evne til å gi informert samtykke og forstår muntlig og skriftlig islandsk
  • Eier og vet hvordan man betjener en smarttelefon
  • Villig og i stand til å overholde studieintervensjonen, alle planlagte besøk og prosedyrer

Ekskluderingskriterier:

  • Insulinbruk
  • Kjent eller selvrapportert skrumplever
  • Alkoholforbruk over 14 enheter/uke for menn, 7 enheter/uke for kvinner
  • Selvrapportert hepatitt B (HepB), hepatitt C (HepC), humant immunsviktvirus (HIV) eller autoimmun hepatitt
  • Vitamin E-inntak på > 400 IE/dag - med mindre stabilt i 12 uker før baseline
  • Tar medisiner assosiert med leversteatose; steroider, metotreksat, tamoxifen, amiodaron, tetracyklin, valproinsyre
  • Selvrapportert graviditet
  • Deltakelse i et vekttapsprogram
  • Anamnese med eller enhver eksisterende medisinsk tilstand (f.eks. pågående kreftbehandling, alvorlig hjerte- og lunge- eller muskel- og skjelettsykdom, hjerneslag eller hjerteinfarkt de siste 6 månedene) som etter utforskerens mening ville forstyrre evalueringen av studieintervensjonen eller påvirke tolkningen av resultatene av studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Digital løsningsgruppe

Deltakerne vil bli bedt om å laste ned en livsstilsendre mobilapplikasjon som de vil ha tilgang til i 9 måneder. Programmet tar sikte på å gi ekstern symptomovervåking av en helsetrener og ved å la deltakerne legge inn data (om kosthold, trening, vekt, stress og energinivåer, osv.) og pasientrapporterte utfall (PRO) via SidekickHealth-plattformen for å styrke positive livsstilsendringer.

Intervensjonen består av et 12-ukers digitalt atferdsendringsprogram med et ekstra 6-måneders vedlikeholdsprogram, hvor pasienten fortsatt har tilgang til applikasjonen, men med begrensede funksjoner sammenlignet med de første 12 ukene. I løpet av den totale 9-måneders studieperioden vil alle deltakerne også motta standardbehandling.

En digital løsning som gir ekstern symptomovervåking og støtte til sunne livsstilsvalg gjennom oppgaver som gjøres mer attraktive med gamification og belønning.
Andre navn:
  • SK-241

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Akseptabilitet og gjennomførbarhet av det digitale programmet (SK-241) - oppbevaring.
Tidsramme: 12 uker
Vurder oppbevaring etter prosentandel av brukere som fullfører SK-241-programmet i uke 12. 'Fullfør programmet' er definert som å fullføre 75 % av programmet.
12 uker
Akseptabilitet og gjennomførbarhet av det digitale programmet (SK-241) - engasjement.
Tidsramme: 12 uker
Vurder engasjement etter prosentandel av brukere som er aktive i SK-241-programmet i løpet av de 12 ukene. 'Aktiv' er definert som å besøke applikasjonen minst en gang i uken.
12 uker
Akseptabilitet og gjennomførbarhet av det digitale programmet (SK-241) - tilfredshet.
Tidsramme: 12 uker

Vurder tilfredshet basert på poengsummene i 18-elementers mobilhelse (mHealth) App Usability Questionnaire i uke 12.

Svarene skåres på en 7-punkts Likert-skala (fra 1 for "helt uenig" til 7 "helt enig") og totalskårene varierer fra 18 til 126. Jo høyere poengsum, jo ​​bedre brukervennlighet.

12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Muligheten for å legge til et digitalt program (SK-241) til standarden for omsorg, ved å utforske dets effekter på vekttap.
Tidsramme: 9 måneder
Endring i vekt, fra baseline til uke 12 og måned 9
9 måneder
Gjennomførbarheten av å legge til et digitalt program (SK-241) til standardbehandling ved å utforske dets effekter på HbA1c.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer, fra baseline til uke 12 og måned 9 i:

Hemoglobin A1c (HbA1c), uttrykt i millimol per mol (mmol/mol).

9 måneder
Muligheten for å legge til et digitalt program (SK-241) til standardbehandling ved å utforske effekten på fastende glukose.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer, fra baseline til uke 12 og måned 9 i:

fastende glukose, målt i millimol per liter (mmol/L)

9 måneder
Muligheten for å legge til et digitalt program (SK-241) til standardbehandling ved å utforske effekten på fastende insulin.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer, fra baseline til uke 12 og måned 9 i:

fastende insulin, målt i picomol per liter (pmol//L)

9 måneder
Gjennomførbarheten av å legge til et digitalt program (SK-241) til standardbehandling ved å utforske dets effekter på leverfunksjonen.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer, fra baseline til uke 12 og måned 9, i leverenzymer i serum:

Aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), gamma-glutamyltransferase (GGT), alle målt i internasjonale enheter per liter (IE/L)

9 måneder
Muligheten for å legge til et digitalt program (SK-241) til standardbehandling ved å utforske effekten på kolesterol.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer, fra baseline til uke 12 og måned 9 i:

Totalt kolesterol, lavdensitetslipoprotein - kolesterol (LDL-C), høydensitetslipoprotein - kolesterol (HDL-C), og triglyserider. Disse er alle målt i millimol per liter (mmol/L)

9 måneder
Muligheten for å legge til et digitalt program (SK-241) til standarden for omsorg, ved å utforske dets effekter på hs-CRP.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer, fra baseline til uke 12 og måned 9, i:

høysensitivt C-reaktivt protein (hs-CRP), målt i milligram per liter (mg/L)

9 måneder
Gjennomførbarheten av å legge til et digitalt program (SK-241) til standardbehandling ved å utforske effekten på den kardiovaskulære risikofaktoren blodtrykk
Tidsramme: 9 måneder

Endringer, fra baseline til uke 12 og måned 9, i:

Blodtrykk i millimeter kvikksølv (mmHg)

9 måneder
Muligheten for å legge til et digitalt program (SK-241) til standarden for omsorg, ved å utforske dets effekter på den kardiovaskulære risikofaktoren midjeomkrets.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer, fra baseline til uke 12 og måned 9, i:

Midjeomkrets i centimeter (cm)

9 måneder
Gjennomførbarheten av å legge til et digitalt program (SK-241) til standardbehandling ved å utforske dets effekter på aktivitetsnivået for kardiovaskulær risikofaktor.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer, fra baseline til uke 12 og måned 9, i:

Aktivitetsnivå, vurdert med en trinnteller i appen, og målt i antall trinn

9 måneder
Muligheten for å legge til et digitalt program (SK-241) til standard pleie, ved å utforske dets effekter på kroppssammensetning.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer i kroppssammensetning (fettmasse og mager masse), målt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) ved baseline, uke 12 og 9 måneder.

Fettmasse og mager masse er begge uttrykt i prosent (%).

9 måneder
Gjennomførbarheten av å legge til et digitalt program (SK-241) til standarden for omsorg, ved å utforske effekten på leverfettinnholdet.
Tidsramme: 9 måneder
Endringer i leverfettfraksjon (%) vurdert ved magnetisk resonansavbildning-protontetthetsfettfraksjon (MRI-PDFF) ved baseline, uke 12 og 9 måneder.
9 måneder
Muligheten for å legge til et digitalt program (SK-241) til standard omsorg, ved å vurdere helserelatert livskvalitet (HRQoL)
Tidsramme: 9 måneder

Endringer i selvrapporterte skårer på helsespørreskjemaet EuroQuol Five Dimension - Five Level (EQ-5D-5L) fra baseline til uke 12 og måned 9.

EQ-E5-5L-score varierer fra -0,530 til 1, med høyere skåre som indikerer en bedre helsestatus. En poengsum på 1 indikerer full helse.

9 måneder
Mulighet for å legge til et digitalt program (SK-241) til standarden for omsorg, ved å vurdere psykisk helse.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer i selvrapporterte skårer på depresjon, angst og stress-skalaen - 21 elementer (DASS-21) spørreskjema fra baseline til uke 12 og måned 9.

Hvert spørsmål har en Likert-skala på 4 alternativer der 0 representerer "gjeldte ikke meg" til 3 "gjeldte meg veldig mye". Skårene på underskalaene varierer fra 0 til 42, og lave skårer indikerer en bedre psykisk helsestatus.

9 måneder
Mulighet for å legge til et digitalt program (SK-241) til standardbehandling ved å vurdere medisinoverholdelse.
Tidsramme: 9 måneder

Endringer i selvrapporterte skårer på Morisky Medication adherence Scale (MMAS-8) spørreskjema fra baseline til uke 12 og måned 9. MMAS-8 er et 8-elements strukturert, selvrapportert medisinoverholdelsestiltak.

Poeng på MMAS-8 varierer fra 0-8, med 0 som reflekterer høy vedheft, 1-2 middels etterlevelse og 3-8 lav etterlevelse.

9 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utforskende mål: leversteatose
Tidsramme: 9 måneder

Endringer i Fibroscan-score (Controlled Attenuation Parameter (CAP). CAP Fibroscan score måles i desibel per meter (dB/m) og vurderes ved baseline, uke 12 og 9 måneder.

CAP Fibroscan-score varierer fra 100 til 400 dB/m, med en lavere skåre som indikerer et bedre resultat da det indikerer mindre leversteatose.

9 måneder
Utforskende mål: leverfibrose
Tidsramme: 9 måneder

Endringer i måling av leverstivhet (LSM) Fibroscan-score. LSM Fibroscan-skårene måles i kilopascal (kPa) og vurderes ved baseline, uke 12 og 9 måneder.

LSM FibroScan-resultater varierer fra 2,5 kPa til 75 kPa. En lavere skåre indikerer et bedre resultat.

9 måneder
Sikkerhetsmål: Overvåke sikkerheten og eventuelle negative effekter av den digitale løsningen på pasienter og utfall.
Tidsramme: 9 måneder
Forekomst av bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) rapporteringer ved uke 12 og 9 måneder.
9 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sigríður Björnsdóttir, MD PhD, Hjartamiðstöðin

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. juni 2022

Primær fullføring (Faktiske)

24. april 2023

Studiet fullført (Faktiske)

24. april 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. juni 2022

Først lagt ut (Faktiske)

22. juni 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. april 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. april 2023

Sist bekreftet

1. april 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Anonymiserte individuelle deltakerdata (IPD) kan deles med andre forskere for relevante forskningsformål etter utfyllende etisk gjennomgang og godkjenning fra etisk vurderingsnemnd.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ikke-alkoholisk fettleversykdom

3
Abonnere