- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05437315
GD2/PSMA Bi-spesifikk CAR-T celleterapi
GD2/PSMA bispesifikke CAR-T-celler for behandling av GD2- og PSMA-positive solide svulster
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med refraktære og/eller tilbakevendende solide svulster har dårlig prognose til tross for kompleks multimodal terapi; derfor er det nødvendig med nye kurative tilnærminger. Etterforskerne forsøker å bruke T-celler hentet direkte fra pasienten, som kan genetisk modifisert for å uttrykke en 4. generasjons anti-GD2/PSMA bispesifikk kimær antigenreseptor (bi-4SCAR-GD2/PSMA). De kimære antigenreseptoren (CAR)-molekylene gjør det mulig for T-cellene å gjenkjenne og drepe tumorceller gjennom gjenkjennelsen av et overflateantigen, GD2 eller PSMA, som uttrykkes ved høye nivåer på tumorceller, men ikke ved signifikante nivåer på normalt vev.
Disialogangliosid (GD2) er et godt studert tumorassosiert antigen som uttrykkes jevnt i nervesystemrelaterte svulster, men ved lave nivåer i normalt vev. I løpet av de siste årene har CAR-T-terapi mot GD2 i svulst oppnådd oppmuntrende, men beskjedne resultater. Bare en brøkdel av pasientene oppnådde målbare svar. I solide svulster kan GD2 CAR-T-terapi alene ikke være like effektiv som CAR-T-celleterapi ved hematologiske maligniteter.
Prostataspesifikt membranantigen (PSMA) uttrykkes i normal prostata og oppreguleres i prostatasvulst. Derfor er PSMA et lovende mål for immunterapi av prostatakreft. Imidlertid er PSMA ikke begrenset til prostatakreft, og det er kjent at PSMA er beriket i tumorstromalmiljøet. Basert på immunfarging er det bekreftet at PSMA kommer til uttrykk i en rekke solide svulster, inkludert hjernesvulst, neuroblastom og noen lymfomer.
For å overvinne tumorflukt av enkeltmålantigen og forbedre in vivo CAR-T-effekten, er et nytt bispesifikt GD2/PSMA CAR-T-terapiregime utviklet for å inkludere booster- og konsoliderings-CAR-T-applikasjoner for å målrette mot svært refraktær kreft. Målet er å evaluere sikkerhet og langsiktig effekt av bi-CAR-T-terapistrategien hos GD2- og/eller PSMA-positive kreftpasienter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Lung-Ji Chang, PhD
- Telefonnummer: +86 0755-86573763
- E-post: c@szgimi.org
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Ta kontakt med:
- Lung-Ji Chang, PhD
- Telefonnummer: +86 0755-86573763
- E-post: c@szgimi.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med svulster har mottatt standard førstelinjebehandling og har blitt vurdert til å være ikke-opererbare, metastatiske, progressive eller tilbakevendende.
- Ekspresjonsstatusen til GD2- eller PSMA-antigener i tumorvevet vil bli bestemt for kvalifisering. Positivt uttrykk er definert av GD2- og PMSA-antistofffargingsresultater basert på immunhistokjemi eller flowcytometrianalyser.
- Kroppsvekt større enn eller lik 10 kg.
- Alder: ≥1 år og ≤ 75 år ved innmelding.
- Forventet levealder: minst 8 uker.
Tidligere terapi:
Det er ingen begrensning på antall tidligere behandlingsregimer. Enhver ikke-hematologisk toksisitet av grad 3 eller 4 av tidligere terapi må løses til grad 2 eller lavere.
- Deltakeren må ikke ha mottatt hematopoietiske vekstfaktorer i minst 1 uke før innsamling av mononukleære celler.
- Minst 7 dager må ha gått siden avsluttet behandling med et biologisk middel, valgt målrettet middel eller et metronomisk ikke-myelosuppressivt regime.
- Minst 4 uker må ha gått siden tidligere behandling som inkluderte et monoklonalt antistoff.
- Minst 1 uke siden eventuell strålebehandling ved studiestart.
- Karnofsky/jansky score på 60 % eller mer.
- Hjertefunksjon: Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon større enn eller lik 40/55 prosent.
- Puls Ox større enn eller lik 90 % på romluft.
- Leverfunksjon: definert som alanintransaminase (ALT) <3x øvre normalgrense (ULN), aspartataminotransferase (AST) <3x ULN; serumbilirubin og alkalisk fosfatase <2x ULN.
- Nyrefunksjon: Pasienter må ha serumkreatinin mindre enn 3 ganger øvre normalgrense.
- Margfunksjon: Antall hvite blodlegemer ≥1000/ul, Absolutt nøytrofiltall ≥500/ul, Absolutt lymfocyttantall ≥500/ul, Blodplateantall ≥25 000/ul (oppnås ikke ved transfusjon).
- Pasienter med kjent benmargsmetastatisk sykdom vil være kvalifisert for studier så lenge de oppfyller hematologiske funksjonskriterier, og margsykdommen ikke har hematologisk toksisitet.
- For alle pasienter som er registrert i denne studien, må de selv eller deres foreldre eller foresatte signere et informert samtykke og samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende alvorlig sykdom (f. betydelige hjerte-, lunge-, leversykdommer, etc.) eller alvorlig organdysfunksjon, eller høyere hematologisk toksisitet enn grad 2.
- Ubehandlet metastase i sentralnervesystemet (CNS): Pasienter med tidligere CNS-tumorinvolvering som har blitt behandlet og er stabil i minst 6 uker etter fullført behandling, er kvalifisert.
- Tidligere behandling med andre genmanipulerte GD2 eller PSMA-spesifikke CAR T-celler eller antistoffbehandling.
- Aktiv HIV, Hepatitt B-virus (HBV), Hepatitt C-virus (HCV) infeksjon eller ukontrollert infeksjon.
- Pasienter som trenger systemisk kortikosteroid eller annen immunsuppressiv behandling.
- Bevis på svulst som potensielt kan forårsake luftveisobstruksjon.
- Manglende evne til å overholde protokollkrav.
- Utilstrekkelig tilgjengelighet av CAR T-celler.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: bi-4SCAR-GD2/PSMA T Cell Therapy for GD2 and PSMA positive tumor
|
Infusjon av bi-4SCAR GD2/PSMA T-celler ved 10^6 celler/kg kroppsvekt via IV
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med uønskede hendelser.
Tidsramme: 6 måneder
|
Bestem toksisitetsprofilen for bi-4SCAR GD2/PSMA-cellene med vanlige toksisitetskriterier for bivirkninger versjon 4.0
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anti-tumor effekter
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv fullstendig respons (CR) vurderes av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1-kriteriene.
|
1 år
|
|
Anti-tumor effekter
Tidsramme: 1 år
|
Objektiv delvis respons (PR)) vurderes av kriteriene for responsevaluering i solide svulster (RECIST) v1.1.
|
1 år
|
|
Utholdenheten til bi-4SCAR GD2/PSMA T-celler
Tidsramme: 1 år
|
Skala av svulstbelastning
|
1 år
|
|
Ekspansjon bi-4SCAR GD2/PSMA T-celler
Tidsramme: 1 år
|
Skala av BIL-kopier
|
1 år
|
|
Overlevelsestid for pasientene
Tidsramme: 3 år
|
Den progresjonsfrie overlevelsestiden (PFS) for pasientene behandlet med bi-4SCAR GD2/PSMA T-cellene vil bli evaluert
|
3 år
|
|
Overlevelsestid for pasientene
Tidsramme: 3 år
|
Den totale overlevelsestiden (OS) for pasientene behandlet med bi-4SCAR GD2/PSMA T-cellene vil bli evaluert
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- GIMI-IRB-22003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .