GD2/PSMA双特异性CAR-T细胞疗法
GD2/PSMA双特异性CAR-T细胞用于治疗GD2和PSMA阳性实体瘤
研究概览
详细说明
尽管进行了复杂的多模式治疗,但难治性和/或复发性实体瘤患者的预后仍很差;因此,需要新的治疗方法。 研究人员正在尝试使用直接从患者身上获得的 T 细胞,这些细胞可以进行基因改造以表达第 4 代抗 GD2/PSMA 双特异性嵌合抗原受体 (bi-4SCAR-GD2/PSMA)。 嵌合抗原受体 (CAR) 分子使 T 细胞能够通过识别表面抗原 GD2 或 PSMA 来识别和杀死肿瘤细胞,这些表面抗原在肿瘤细胞上以高水平表达,但在正常组织中不以显着水平表达。
二唾液酸神经节苷脂 (GD2) 是一种经过充分研究的肿瘤相关抗原,它在神经系统相关肿瘤中均匀表达,但在正常组织中表达水平较低。 在过去的几年中,针对肿瘤中 GD2 的 CAR-T 疗法取得了令人鼓舞但适度的结果。 只有一小部分患者获得了可测量的反应。 在实体瘤中,单独使用 GD2 CAR-T 疗法可能不如血液恶性肿瘤中的 CAR-T 细胞疗法有效。
前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 在正常前列腺中表达并在前列腺肿瘤中上调。 因此,PSMA 是前列腺癌免疫治疗的一个有前途的靶点。 然而,PSMA 并不局限于前列腺癌,并且已知 PSMA 在肿瘤间质环境中富集。 基于免疫染色,证实PSMA在多种实体瘤中表达,包括脑瘤、神经母细胞瘤和一些淋巴瘤。
为了克服单一靶标抗原的肿瘤逃逸并增强体内 CAR-T 疗效,开发了一种新型双特异性 GD2/PSMA CAR-T 治疗方案,包括增强和巩固 CAR-T 应用,以靶向高度难治性癌症。 目的是评估双 CAR-T 治疗策略在 GD2 和/或 PSMA 阳性癌症患者中的安全性和长期疗效。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Guangdong
-
Shenzhen、Guangdong、中国、518000
- 招聘中
- Shenzhen Geno-Immune Medical Institute
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 肿瘤患者已接受标准一线治疗,并被判断为不可切除、转移、进展或复发。
- 将确定肿瘤组织中 GD2 或 PSMA 抗原的表达状态是否合格。 阳性表达由基于免疫组织化学或流式细胞术分析的 GD2 和 PMSA 抗体染色结果定义。
- 体重大于等于10公斤。
- 年龄:入组时≥1岁且≤75岁。
- 预期寿命:至少 8 周。
之前的治疗:
对先前治疗方案的数量没有限制。 任何先前治疗的任何 3 级或 4 级非血液学毒性必须解决为 2 级或更低。
- 参与者在收集单核细胞前至少 1 周内不得接受造血生长因子。
- 自生物制剂、选定的靶向药物或节律性非骨髓抑制方案治疗完成后必须至少过去 7 天。
- 自包括单克隆抗体在内的先前治疗后必须至少过去 4 周。
- 研究开始时接受任何放射治疗后至少 1 周。
- Karnofsky/jansky 得分为 60% 或更高。
- 心脏功能:左心室射血分数大于或等于 40/55%。
- 在室内空气中脉冲氧含量大于或等于 90%。
- 肝功能:定义为丙氨酸转氨酶 (ALT) < 3x 正常上限 (ULN),天冬氨酸转氨酶 (AST) <3x ULN;血清胆红素和碱性磷酸酶 <2x ULN。
- 肾功能:患者的血清肌酐必须低于正常上限的 3 倍。
- 骨髓功能:白细胞计数≥1000/ul,中性粒细胞绝对计数≥500/ul,淋巴细胞绝对计数≥500/ul,血小板计数≥25,000/ul(输血未达到)。
- 患有已知骨髓转移性疾病的患者只要符合血液学功能标准,并且骨髓疾病没有血液学毒性,就有资格参加研究。
- 所有参加本研究的患者,其本人或其父母或法定监护人必须签署知情同意书并同意。
排除标准:
- 现有的严重疾病(例如 显着心、肺、肝等疾病)或主要脏器功能障碍,或大于2级血液学毒性。
- 无法治疗的中枢神经系统 (CNS) 转移:既往有中枢神经系统肿瘤受累且已接受治疗且在完成治疗后稳定至少 6 周的患者符合条件。
- 先前使用其他基因工程 GD2 或 PSMA 特异性 CAR T 细胞或抗体治疗。
- 活动性 HIV、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV) 感染或不受控制的感染。
- 需要全身皮质类固醇或其他免疫抑制治疗的患者。
- 肿瘤可能导致气道阻塞的证据。
- 无法遵守协议要求。
- CAR T 细胞可用性不足。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:用于 GD2 和 PSMA 阳性肿瘤的 bi-4SCAR-GD2/PSMA T 细胞疗法
|
通过 IV 以 10^6 细胞/kg 体重输注 bi-4SCAR GD2/PSMA T 细胞
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
发生不良事件的患者人数。
大体时间:6个月
|
使用常见不良反应毒性标准 4.0 版确定 bi-4SCAR GD2/PSMA 细胞的毒性特征
|
6个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
抗肿瘤作用
大体时间:1年
|
客观完全缓解 (CR) 通过实体瘤缓解评估标准 (RECIST) v1.1 标准进行评估。
|
1年
|
抗肿瘤作用
大体时间:1年
|
客观部分反应(PR))通过实体瘤反应评估标准(RECIST)v1.1标准进行评估。
|
1年
|
Bi-4SCAR GD2/PSMA T 细胞的持久性
大体时间:1年
|
肿瘤负荷量表
|
1年
|
扩增bi-4SCAR GD2/PSMA T细胞
大体时间:1年
|
CAR副本的比例
|
1年
|
患者的生存时间
大体时间:3年
|
将评估接受 bi-4SCAR GD2/PSMA T 细胞治疗的患者的无进展生存期 (PFS)
|
3年
|
患者的生存时间
大体时间:3年
|
将评估接受 bi-4SCAR GD2/PSMA T 细胞治疗的患者的总生存期 (OS)
|
3年
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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