En prospektiv, enkeltsenterundersøkelse av da Vinci SP® kirurgisk system ved fremre mediastinal sykdom

I løpet av de siste årene har minimalt invasiv thoraxkirurgi utviklet seg fra thorakoskopiske tilnærminger ved bruk av 3-4 porter til teknikker med videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS) med ett enkelt snitt. Nylig har erfaringen oppnådd med uniportal VATS-teknikken gjennom det interkostale rommet tillatt utviklingen av en uniportal VATS subxiphoid eller subcostal tilnærming for fremre mediastinale tumorreseksjoner. Fordelen med å bruke en subxiphoid eller subcostal-inngang er å redusere smerte ved å unngå mulig traume av interkostale nerver forårsaket av thoraxsnitt. Den lengre avstanden fra subxiphoid- eller subcostal-snittet til det fremre mediastinale området gjør imidlertid denne tilnærmingen vanskeligere å utføre utvidet tymotymektomi. I løpet av denne samme perioden med utvikling til uniportal VATS-kirurgi, har robotisk thoraxkirurgi vunnet popularitet som et alternativ til tradisjonell VATS. Fordelene med robotikk er muligheten til å utføre kirurgi mer presist med artikulerte instrumenter eller håndleddsinstrumenter, bevegelsesskalering og tremorfiltrering, samt forbedret visualisering takket være 3D HD-video. For øyeblikket er det imidlertid fortsatt nødvendig med 4-5 snitt for å utføre anatomiske robotreseksjoner. Nylig har det vært en konvergens av disse to trendene - uniportal kirurgi og robotassistert kirurgi - og har resultert i et enkeltport robotsystem, da Vinci SP av Intuitive Surgical Cooperation. For denne nye plattformen planlegger etterforskere å øve på utvidet tymotymektomi