Una investigación prospectiva de un solo centro del sistema quirúrgico da Vinci SP® en la enfermedad del mediastino anterior

Durante los últimos años, la cirugía torácica mínimamente invasiva ha evolucionado desde abordajes toracoscópicos que utilizan 3 o 4 puertos hasta técnicas de cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) con una sola incisión. Recientemente, la experiencia adquirida con la técnica de VATS uniportal a través del espacio intercostal ha permitido desarrollar un abordaje subxifoides o subcostal de VATS uniportal para la resección de tumores de mediastino anterior. La ventaja de utilizar una entrada subxifoidea o subcostal es reducir el dolor al evitar posibles traumatismos de los nervios intercostales causados ​​por las incisiones torácicas. Sin embargo, la mayor distancia desde la incisión subxifoidea o subcostal hasta el área mediastínica anterior hace que este abordaje sea más difícil de realizar una timotimectomía extendida. Durante este mismo período de evolución hacia la cirugía VATS uniportal, la cirugía torácica robótica ha ganado popularidad como alternativa a la VATS tradicional. Las ventajas de la robótica son la capacidad de realizar cirugías con mayor precisión con instrumentos articulados o de muñeca, escalado de movimiento y filtración de temblores, así como una visualización mejorada gracias al video 3D de alta definición. Sin embargo, actualmente todavía se necesitan 4 o 5 incisiones para realizar resecciones robóticas anatómicas. Recientemente, ha habido una convergencia de estas dos tendencias: cirugía uniportal y cirugía asistida por robot, y ha dado como resultado un sistema robótico de un solo puerto, el da Vinci SP por la Cooperación Quirúrgica Intuitiva. Para esta nueva plataforma, los investigadores planean practicar en timotimectomía extendida