SleepPOSAtive prøveversjon

Obstruktiv søvnapné (OSA) er svært utbredt, og gullstandardbehandlingen er kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) for vedvarende OSA. Selv om CPAP er svært effektivt, er langsiktig effektivitet begrenset av dårlige overholdelsesrater. Gitt byrden av ubehandlet OSA hos barn, er nye alternative terapier som er effektive, akseptable og komfortable er påtrengende.

OSA er preget av tilbakevendende obstruksjon av de øvre luftveiene assosiert med intermitterende hypoksi og kronisk søvnmangel. OSA forekommer hos 1-4 % av friske barn og hos opptil 80 % av barn med medisinsk kompleksitet (f. Downs syndrom). Det har betydelige helsemessige, samfunnsmessige og økonomiske konsekvenser. CPAP er gullstandardbehandlingen for vedvarende OSA, men tolereres dårlig.

Det er en distinkt klinisk fenotype av OSA karakterisert ved overvekt av hindringer i ryggleie, målt ved den obstruktive apné-hypopné-indeksen (OAHI) på polysomnografi (PSG). Opptil halvparten av barn med OSA oppfyller kriteriene for denne fenotypen som kalles posisjonell OSA. Posisjonelle sovebelter som hindrer barn i å innta ryggleie kan være gunstig for behandling av OSA, men har ennå ikke blitt studert hos barn.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere effekten av et kroppsposisjonelt sovebelte for behandling av moderat til alvorlig posisjonell OSA i en pediatrisk populasjon. Dette er en randomisert crossover-studie av barn i alderen 4-18 år diagnostisert med posisjonell OSA. Deltakerne vil gjennomgå to PSG-er i tilfeldig rekkefølge over seks måneder med en kontroll- og posisjonsbehandling for å vurdere behandlingens effektivitet. Opplevd komfort vil bli evaluert med undersøkelser.

Denne nye forskningen adresserer et kritisk kunnskapsgap angående den strenge evalueringen av alternative terapier utover CPAP for å håndtere OSA. Posisjonsterapi har potensial til å endre klinisk praksis som et effektivt, kostnadseffektivt og ikke-invasivt behandlingsalternativ for barn med posisjonell OSA, spesielt for barn som ikke tåler CPAP.