Avaliação do SleepPOSAtive

A apneia obstrutiva do sono (OSA) é altamente prevalente, e a terapia padrão-ouro é a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para AOS persistente. Embora o CPAP seja altamente eficaz, a eficácia a longo prazo é limitada pelas baixas taxas de adesão. Dado o fardo da OSA não tratada em crianças, novas terapias alternativas que sejam eficazes, aceitáveis ​​e confortáveis ​​são urgentemente necessárias.

A AOS é caracterizada por obstrução recorrente das vias aéreas superiores associada à hipóxia intermitente e privação crônica do sono. AOS ocorre em 1-4% das crianças saudáveis ​​e em até 80% das crianças com complexidade médica (por exemplo, Síndrome de Down). Tem impactos significativos na saúde, na sociedade e na economia. CPAP é a terapia padrão-ouro para AOS persistente, mas é mal tolerado.

Existe um fenótipo clínico distinto da AOS caracterizado pela predominância de obstruções na posição supina, medida pelo índice de apnéia-hipopnéia obstrutiva (OAHI) na polissonografia (PSG). Até metade das crianças com AOS atendem aos critérios para esse fenótipo, denominado AOS posicional. Cintos de dormir posicionais que impedem que as crianças adotem a posição supina podem ser benéficos para o tratamento da AOS, mas ainda não foram estudados em crianças.

O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia de um cinto de dormir posicional corporal para o tratamento de AOS posicional moderada a grave em uma população pediátrica. Este é um estudo cruzado randomizado de crianças de 4 a 18 anos com diagnóstico de OSA posicional. Os participantes serão submetidos a dois PSGs em ordem aleatória ao longo de seis meses com um controle e terapia de dispositivo posicional para avaliar a eficácia do tratamento. O conforto percebido será avaliado com pesquisas.

Esta nova pesquisa aborda uma lacuna crítica de conhecimento em relação à avaliação rigorosa de terapias alternativas além do CPAP para o gerenciamento da OSA. A terapia posicional tem o potencial de mudar a prática clínica como uma opção de tratamento eficaz, econômica e não invasiva para crianças com AOS posicional, particularmente para crianças intolerantes ao CPAP.