SleepPOSAtive-kokeilu

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on erittäin yleinen, ja kultainen standardihoito on jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) jatkuvassa unihäiriössä. Vaikka CPAP on erittäin tehokas, pitkän aikavälin tehokkuutta rajoittaa huono sitoutumisaste. Ottaen huomioon hoitamattoman OSA:n taakan lapsille, uusia vaihtoehtoisia hoitoja, jotka ovat tehokkaita, hyväksyttäviä ja mukavia, tarvitaan kiireesti.

OSA:lle on ominaista toistuva ylempien hengitysteiden tukkeuma, joka liittyy ajoittaiseen hypoksiaan ja krooniseen unenpuutteeseen. OSA:ta esiintyy 1-4 %:lla terveistä lapsista ja jopa 80 %:lla lapsista, joilla on monimutkainen lääketiede (esim. Downin oireyhtymä). Sillä on merkittäviä terveydellisiä, yhteiskunnallisia ja taloudellisia vaikutuksia. CPAP on jatkuvan OSA:n kultainen standardihoito, mutta se on huonosti siedetty.

OSA:lla on erillinen kliininen fenotyyppi, jolle on ominaista tukkeumien vallitsevuus makuuasennossa, mitattuna obstruktiivisen apnea-hypopnea-indeksillä (OAHI) polysomnografiassa (PSG). Jopa puolet OSA:sta kärsivistä lapsista täyttää kriteerit tälle fenotyypille, jota kutsutaan asema-OSA:ksi. Positiiviset univyöt, jotka estävät lapsia omaksumasta makuuasennon, voivat olla hyödyllisiä OSA:n hoidossa, mutta niitä ei ole vielä tutkittu lapsilla.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida vartaloasentoisen univyön tehoa keskivaikean tai vaikean asento-ongelman hoidossa lapsiväestössä. Tämä on satunnaistettu crossover-tutkimus 4–18-vuotiailla lapsilla, joilla on diagnosoitu asento-OSA. Osallistujat saavat kaksi PSG:tä satunnaisessa järjestyksessä kuuden kuukauden aikana kontrolli- ja paikkalaitehoidolla hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Koettu mukavuus arvioidaan tutkimuksilla.

Tämä uusi tutkimus käsittelee kriittistä tiedon puutetta, joka liittyy CPAP:n lisäksi OSA:n hallintaan tarkoitettujen vaihtoehtoisten hoitomuotojen tiukkaan arvioimiseen. Positioterapialla on potentiaalia muuttaa kliinistä käytäntöä tehokkaana, kustannustehokkaana ja ei-invasiivisena hoitovaihtoehtona lapsille, joilla on asento-OSA, erityisesti lapsille, jotka eivät siedä CPAP:tä.