SleepPOSAtive prøveversion

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er meget udbredt, og guldstandardbehandlingen er kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) for vedvarende OSA. Selvom CPAP er yderst effektivt, er langsigtet effektivitet begrænset af dårlige overholdelsesrater. I betragtning af byrden af ​​ubehandlet OSA hos børn, er nye alternative behandlinger, der er effektive, acceptable og behagelige, tvingende nødvendige.

OSA er karakteriseret ved tilbagevendende obstruktion af de øvre luftveje forbundet med intermitterende hypoxi og kronisk søvnmangel. OSA forekommer hos 1-4 % af raske børn og hos op til 80 % af børn med medicinsk kompleksitet (f. Downs syndrom). Det har betydelige sundhedsmæssige, samfundsmæssige og økonomiske konsekvenser. CPAP er den gyldne standardbehandling for vedvarende OSA, men tolereres dårligt.

Der er en særskilt klinisk fænotype af OSA karakteriseret ved overvægten af ​​obstruktioner i liggende stilling, målt ved det obstruktive apnø-hypopnø-indeks (OAHI) på polysomnografi (PSG). Op til halvdelen af ​​børn med OSA opfylder kriterierne for denne fænotype, som kaldes positionel OSA. Positionelle sovebælter, der forhindrer børn i at indtage liggende stilling, kan være gavnlige til behandling af OSA, men er endnu ikke blevet undersøgt hos børn.

Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af ​​et kropspositionelt sovebælte til behandling af moderat til svær positionel OSA i en pædiatrisk population. Dette er et randomiseret krydsforsøg med børn i alderen 4-18 år diagnosticeret med positionel OSA. Deltagerne vil gennemgå to PSG'er i tilfældig rækkefølge over seks måneder med en kontrol- og positionsbehandling for at vurdere behandlingens effektivitet. Oplevet komfort vil blive evalueret med undersøgelser.

Denne nye forskning adresserer en kritisk videnskløft vedrørende den strenge evaluering af alternative terapier ud over CPAP til håndtering af OSA. Positionel terapi har potentialet til at ændre klinisk praksis som en effektiv, omkostningseffektiv og ikke-invasiv behandlingsmulighed for børn med positionel OSA, især for børn, der ikke tåler CPAP.