Пробная версия SleepPOSAtive

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) широко распространено, и золотым стандартом терапии при стойком СОАС является постоянное положительное давление в дыхательных путях (СРАР). Хотя CPAP очень эффективен, долгосрочная эффективность ограничена низким уровнем приверженности. Учитывая бремя нелеченного СОАС у детей, срочно требуются новые альтернативные методы лечения, которые были бы эффективными, приемлемыми и удобными.

ОАС характеризуется рецидивирующей обструкцией верхних дыхательных путей, связанной с перемежающейся гипоксией и хроническим недосыпанием. ОАС встречается у 1-4% здоровых детей и до 80% детей с тяжелыми заболеваниями (например, синдром Дауна). Он имеет значительные последствия для здоровья, общества и экономики. CPAP является золотым стандартом терапии стойкого СОАС, но плохо переносится.

Существует отчетливый клинический фенотип СОАС, характеризующийся преобладанием обструкций в положении лежа на спине, что измеряется индексом обструктивного апноэ-гипопноэ (ОАГИ) при полисомнографии (ПСГ). До половины детей с ОАС соответствуют критериям этого фенотипа, который называется позиционным ОАС. Позиционные ремни для сна, которые не позволяют детям принимать положение лежа на спине, могут быть полезны для лечения ОАС, но они еще не изучались у детей.

Основная цель этого исследования — оценить эффективность пояса для сна с позиционным положением тела для лечения ОАС средней и тяжелой степени у детей. Это рандомизированное перекрестное исследование детей в возрасте 4-18 лет с диагнозом позиционный СОАС. Участники пройдут две полисомнографии в случайном порядке в течение шести месяцев с контролем и терапией позиционным устройством для оценки эффективности лечения. Воспринимаемый комфорт будет оцениваться с помощью опросов.

Это новое исследование устраняет критический пробел в знаниях, касающихся тщательной оценки альтернативных методов лечения СОАС, помимо CPAP. Позиционная терапия может изменить клиническую практику как эффективный, экономичный и неинвазивный вариант лечения детей с позиционным ОАС, особенно детей, не переносящих СРАР.